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柳叶刀发文|高血压是'穷人病'!中国高血压患者已达2.26亿!

 抹云阁 2016-11-24

来源:医学界心血管频道

近日,《柳叶刀》发文称,1975年到2015年这40年间,全球高血压患者从5.94亿增至11亿。加拿大、英国、美国等富国,高血压人数降低到史上最低,而南亚和撒哈拉以南非洲贫穷国家,则高血压患者飙升。该研究同时还显示,中国高血压患者已达2.2亿。那么中国高血压患病趋势如何?我们该如何改变现状?

高血压是心脑血管大敌,每年大约有750万人会因此死亡。近期研究显示,中老年人收缩压每升高20 mmHg或舒张压每升高10 mmHg,其心脑血管疾病死亡率就会翻一翻。

近日,《柳叶刀》发表了一项研究结果:从1975年到2015年这40年间,全球高血压患者从5.94亿增加到了11亿。高血压发病率最高的国家,已从1975年的高收入国家向低收入国家转移。该研究数据来源于对200个国家和地区,超过1900万的18岁以上男性、女性的研究。

世界范围内,高血压是“穷人病”!

2015年,在加拿大、英国、澳大利亚、美国、秘鲁、韩国和新加坡等富国,高血压人数降到史上最低,这些国家在1975年时曾是高血压发病率最高的国家;而南亚和撒哈拉以南的非洲贫穷国家,则高血压患者飙升。40年间增加的高血压患者大部分来自于这些贫穷国家。

同时,2015年的数据还表明,全球有超过一半的高血压患者生活在亚洲,其中中国有2.26亿,印度有2亿。

高血压已不再是西方世界或富国的问题了,它已成为贫困国家和人民所面临的最大问题之一。

这种差异也许与富裕国家良好的医疗卫生条件,和多食蔬菜、水果有关。医疗和生活条件好,重视健康,自然诊治情况就更好一些。

同时,儿童时期营养差也是高血压飙升的一个原因。越来越多的证据显示,生命早期营养差也会增加未来高血压风险。

“高血压是贫穷相关的疾病!如果不能在贫穷国家采取行之有效的防治策略,让这些国家的人健康饮食,比如限盐、多吃水果、蔬菜,同时改善高血压诊治状况,高血压风险很难低。”研究者这样评价。

我国高血压病现状如何?

(注:以下相关数据均引自《中国心血管病报告 2015》)

高血压是最常见的慢性非传染性疾病,引起心、脑、肾等脏器的并发症。2010年中国因高血压死亡共计204.3万例,占全部死亡的24.6%,其中男性114.5万例,女性88.9万例。

高血压患病率

1958~1959、1979~1980、1991和2002年共进行过4次全国范围内的高血压抽样调查显示,中国15岁以上人群高血压患病率分别为5.1%、7.7%、13.6%和17.6%,呈上升趋势。


《中国居民营养与慢性病状况报告 2015》发布资料显示,2012年中国18岁以上成人高血压患病率为25.2%。根据2010年第六次全国人口普查数据,测算中国高血压患者为2.7亿。

高血压发病率

有研究对10525名40岁以上非高血压者从1991~2000年进行了平均8.2年的随访,28.9%的男性和26.9%的女性发展为高血压。

血压正常高值的患病率

1991~2009年间中国营养与健康研究(CHNS)在九省分别于1991、1993、1997、2000、2004、2006和2009年对18岁及以上成人进行了7次横断面调查,结果显示,血压正常高值的患病率从1991年的29.4%增加到2009年的38.7%,呈明显上升趋势。

高血压的知晓率、治疗率、控制率

1991~2009年间中国营养与健康研究(CHNS)在九省进行的7次横断面调查显示,高血压的知晓率、治疗率、控制率呈上升趋势,但依旧处于较低水平。


高血压形式如此严峻, 请远离这些危险因素!

1精神紧张

一项收集了截至2014年11月的13个研究的151389名研究对象的结果显示:精神紧张者患高血压的风险是正常人群的1.18倍(95%CI 1.02~1.37)

2饮酒

开滦研究从2006年6月开始,对32389名男性煤矿工人经过4年随访,调整年龄、体力活动、吸烟情况、工作类型、食盐摄入量后,结果显示,随着饮酒量增加,高血压的发生风险逐渐增加。

3食盐摄入

上海长宁区一项35~91岁19519名研究对象的调查结果显示,以摄入量6g/d~12g/d为参照,<6g 组合="">12g/d组发生高血压的风险分别为0.888(95%CI 0.832~0.947)和1.117(95%CI 1.1016~1.227)

4肥胖

一项前瞻性研究从1992~2002年随访了10年,共收集基线无高血压者2115例的完整数据,结果显示10年高血压累积发病率为34.8%,累积发病率随基线BMI水平的增高而升高。

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