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罗某，女，原有胸痛宿疾，一年发作数次，发则惨叫不绝，而不忍闻。今秋发尤剧，几不欲生。医作胸痹治，皆不效。 邀余诊治，病人胸胃走痛，手不可近，吐后稍减，经常发作，口不渴，小便少。疼痛止后则能食，肠胃殊无病。脉弦滑。 拟_____汤。(留言处写下您的答案) 服药后疼痛止。 答案下期公布 上期答案：白头翁汤加减 注：答案非唯一，仅供参考 上一期：脏躁案 | 练习36—每日医案 原医案 杜某，34岁，带下淋漓三月余，黄白质黏，秽臭蚀痛，至夜阴痒，心烦难寐。小腹胀，腰痛神倦。食无味，口干苦，大便日一行，小便黄臭。舌边尖红赤，苔根黄腻。诊其脉，弦缓有力。触其腹，腹膨隆，无压痛。 余谓此湿热下注胞宫也。杜某云：“某医院亦谓湿热，奈何不效?”索视所服之方，乃傅氏易黄汤。易黄汤固然可治黄带，其病机则以肾虚为主，湿热次之。而本案湿热为主，山药、芡实、白果滋阴固敛，显属不宜。 拟白头翁汤加味：白头翁15g，黄柏10g，黄连10g，秦皮10g，土茯苓30g。五剂。 二诊：带益多，如注如崩，色白不黏。蚀痛、阴痒止，腹胀、腰痛亦轻。守方五剂。 三诊：带下大减，微腹胀，仍腰痛。舌苔已退，脉象弦缓。此湿热将尽，虚象为著，改易黄汤善后高。 原文复习： 《伤寒论》第371条：热利下重者，白头翁汤主之。 《伤寒论》第373条：下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。 “ 每一医案现推出每月送书活动啦！ 小编每天会给第一位回答正确的朋友加上1分，到月底了分数最高者将获得出版书一本哟！ |
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