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1病症概述 白癜风，俗称汗斑，又名“白驳风”。是以皮肤生白斑，斑内毛发变白为损害特征的慢性皮肤病，临床表现斑块形状各异，大小不等，表面光滑，边缘清楚，皮损处不痛不痒，病程缓慢。常始发于夏季，以青壮年多见。 现代医学定为局限性色素代谢失调的皮肤病。皮损表现为局部色素缺失斑，呈乳白色，内毛发变白或正常，但皮肤无其他变化，亦无自觉症状。由于缺乏色素的保护作用，曝晒后可引起疼痛、红斑及水疱。临床可分为局限型、泛发型和混合型，其中局限型又可分为局灶型、节段型。 2病理阐述 本病多由肺经壅热，复受风邪、湿邪。侵入毛孔，热与风交并干肌肤，邪毒之气留于腠理，与卫气相搏，不能消散，肌肤失却荣血之养，故令皮肤生白斑。也偶有因外伤所致者。 1.有因肺经郁热所致。因为肺主皮毛，肺热则毛孔开张、若遇风邪、湿邪所袭，搏于肌肤，致令气血失和，血不荣肤发为白斑。 2.有因为气滞血瘀所致。若思虑过度，情志内伤，耗伤气血，或抑郁过度，肝气郁结，气机不畅，气血瘀滞，皆可导致肌肤失养，皮毛憔悴色脱枯槁，发为白斑。 3.有因外伤所致。跌仆损伤。亡精失血，处置不当，而致瘀血阻络，久则肤失所养，酿成白斑。 由此可见，本病外因为外感风邪、跌扑损伤；内因为思虑过度，情志内伤，亡血失精等，这些均可使气血失和、瘀血阻络，以致酿成本病。 现代医学认为，白癜风是一种原发性的、局限性或泛发性的皮肤色素脱失症。是由于皮肤局部色素障碍，皮肤和毛囊的黑色素细胞内酪氨酸酶系统的功能减退，使表皮明显缺少黑色素细胞，致使皮肤色素脱失而致。 3灸疗辨证 气血不和型__多发于四肢、颜面部。白斑为乳白色，多为圆形或椭圆形，或为不规则大片斑，分布多为散在，无痛痒。斑内毛发变白，周围肤色正常。白斑排列与局部经络循行相仿，舌质淡红，脉细滑。
瘀血阻滞型__主要表现为白斑多局限一处或泛发全身，甚则仅有少许正常皮肤，白斑亦可发生于外伤后，中央多有岛壮褐色斑点或斑片，轻度刺痛，病程较长。舌紫暗、或瘀点、或舌脉怒张、苔薄。
4.文献摘要 1.《备急千金要方》 卷二十三：“灸左右手中指节去延外宛宛中三壮……。” 2.《千金翼方》 卷二十八：“白癜白驳浸淫疬疡箸头及胸前，灸两乳间随年壮，立差。” 3.《针灸资生经》 第七：“千金翼灸白癜白驳等，重午日时，灸以外膝肘部当纹头随年壮，一时下火，不得动。” 1.艾条灸治愈白癜风6例 李洪福 中国针灸 1983（3）：29 治疗方法：采用艾卷温和灸和回旋灸法治疗。施灸时将艾卷点燃后对准白斑处，距离以患者能忍耐为度。对于病灶面积小，且在头面部的白斑，可先用一纸剪成与白斑大小相等的孔，罩在白斑处进行灸治，以防病灶周围的正常肤色加深或变黑，对面积较大的白斑，灸治时可由外向内一圈一圈地逐渐缩小灸治范围，对病灶较多又散在分布的，分批进行灸治。开始每次均将白斑灸至高度充血（呈粉红色），每日1次，连灸7～8次。以后每次灸至白斑呈深红色，或接近该患者正常肤色，每日1～2次，直至与正常肤色相同时，再续灸3～5次，以巩固疗效。 治疗结果：本组病例按上法灸治后，全部治愈。灸治次数为28～36次。 2.针刺加醋灸治疗白癜风38例临床观察 车建丽 中国针灸 1999，19（2）：89 治疗方法：针刺取穴：分为2组取穴。第1组：地仓、印堂、合谷、百会、大椎、曲池、足三里、阳陵泉、阴陵泉。第2组：上星、颊车、三间、百会、陶道、手三里、上巨虚、悬钟、三阴交。2组穴位交替使用，隔日1次，每次针1组穴，每月针12次为1个疗程。每次针刺后于局部白斑处涂擦食用白醋，而后用艾炷直接灸，每次灸数壮，至局部皮肤发红为度不留瘢痕。 治疗结果：5个疗程后，痊愈3例，显效13例，有效15例，无效7例。总有效率为81.6%。 3.中药配合针灸6疗白癜风 潘险峰 张庆五 于华 实用中西医结合杂志 1998，11（11）：975 治疗方法：艾条熏灸患处及癜风穴（在中指第二节尖相当于现在的中魁穴部位）一圈一圈地逐渐缩小，以能够忍受为宜。若病灶多且散在分布的，可分批灸治。每次30分钟，灸至皮肤变深红或接近患者正常肤色最佳。每日1～2次，开始几次可将白斑灸至高度充血（粉红色）与正常肤色相同时可停灸（一般4周为1个疗程）。 治疗结果：60例患者中有42例痊愈。 |
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