生孩子一定要侧切吗？
江泰小斌
2016-11-26 07:00
今天谈论的这个话题可能最后也没有一个是对还是错的结果，这个话题就是会阴侧切术。这是一种为了让胎儿顺利通过产道，而在女性会阴一侧做的斜行切口，侧切可以保护女性的会阴在胎儿通过时不被撕裂，还能保护盆底肌肉。 阴唇和肛门之间的距离也就是会阴平时只有2-3厘米左右，但是到生孩子时可以拉伸到10厘米左右，这是自古以来女性自己的身体为了宝宝顺利降生而分泌的激素导致的。但是初次分娩时，拉伸是有限的，这就是为什么初产妇容易出现生产困难的原因之一。教科书上写了很多侧切的适应症,包括：头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者；头盆不称；产钳助产，胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者；早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者；产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者等。但是实际操作中若因未实行侧切导致产妇会阴撕裂的，产妇打官司，医院是要承担所有责任的，所以在国内基本所有的公立医院产妇顺产都要进行侧切，这似乎已经成为了一种不成文的默契。 侧切时，因为产妇正在经历生孩子时很大的疼痛，再加上局部麻醉的效果，很多产妇是不会有明显疼痛感的。但是侧切的刀口还是很长的，大概4-5厘米的样子。当然，当孩子生出来后，还是要立即将侧切的刀口逐层缝合起来的。一般都要疼痛几天，但是如果持续疼痛超过一个月，要到医院看看是怎么回事，防止有细菌感染出现。并且在产后要注意以下几点：不要用力、不要提重物、6周内避免性生活。 纵观全世界来看，我国第一胎顺产的侧切率达到了95%左右，而欧美国家只有50%,我们的近邻日本也达到了80%左右，可能这和东亚人的骨盆大小有关。当然还是有一些办法来减少侧切率的，一个是在怀孕晚期产妇要控制营养的摄入量，尽量将胎儿的体重控制在6斤左右；还有就是在怀孕32周开始，每天做会阴部的按摩，来增强会阴部的弹性和柔韧性。以上两点准妈妈们可以试试啊！ |
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