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焦某，7月时壮热，舌赤，少腹闷满，小便正常，目赤，发狂，患病已30余日。初用解散，继则攻下，但得微汗，而病终不解。脉沉微，重按疾急。 处方：██汤。 服一剂药后，疗效非凡，竞愈。 答案下期公布。 陈津生医案：富某某，女，56岁，干部，1985年4月5日就诊。 证见：心动悸，脉结代。心电图：频发室性早搏。经中西药（中药如炙甘草汤等；西药如氯化钾，乙氨碘呋酮等）治疗不效。伴胸闷窒塞、短气、脘闷、纳呆、恶心欲吐，一日中之大半倚卧床榻，动之稍剧即短气动悸不已。观其体丰、面白、舌略胖、苔薄白润。 拟茯苓杏仁甘草汤加味：茯苓30g，杏仁10g，炙甘草10g，枳壳10g。水煎，日一剂。 1剂入咽，短气窒塞大减，3剂毕，早搏消失，脉缓匀齐，纳增，追访至今未再发。 按语：本案之脉结代，先投炙甘草汤所以不效，是因其非由阴阳俱损所致。而其体丰、面白、脘闷欲吐等，则属湿痰壅盛，阳气不能通达之证。改用茯苓杏仁甘草汤以祛湿通阳，又加枳壳以逐痰宽胸。由于方药切中病机，故仅服三剂即愈。 原文复习 《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》：胸痹，胸中气塞、短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。
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