※※打造影像人自己的医学影像平台※※ ◎让学习成为一种习惯◎让知识成为一种内涵 ◎让专业成为一种交流◎让我们成为一世朋友 ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ 【温馨提醒】胸部外伤看肋骨,诊断中建议写上:建议半月后后复查 【背景】 在临床工作中,同一肋骨骨折、同一台CT 机、在外伤后的不同时间进行扫描( 尤其是隐匿性骨折) ,诊断结果可能不一致,容易引起不必要的纠纷,甚至对法医鉴定伤情也产生一定的影响。 【原因】 肋骨骨折后的10 天内,骨折断端局部血肿形成,因骨折线清晰,未见明显骨痂形成,此时,多层螺旋CT 检查隐匿性骨折极易漏诊、误诊,这一时期称作模糊期。 骨折后11 ~ 20 天内,骨痂形成不明显,骨折线显示不清晰,隐匿性骨折检出率相对较低; 骨折后21 ~ 40 天,骨折断端骨内膜增生成骨,可见骨痂形成,大大提高隐匿性骨折的检出率,在多平面重组图像上可见部分骨痂形成,呈现云雾状稍高密度影,边缘较模糊。 骨折41 天后,骨折断端内外骨痂增生,新生骨逐渐增多,此时在多平面重组图像上密度亦随之增高。 而在50 天以后,骨膜反应逐渐消退,肋骨塑形,骨痂逐渐吸收、缩小,在多平面重组图像上所呈现肋骨骨折征象的敏感性逐渐降低。
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