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执兽网络学苑 兽医的新天地 有趣、有用、有态度 数万兽医的挚爱  在宠物临床中经常用到急救药物有哪些？如何使用以及注意事项！下面就是学习啦!小编为大家整理的临床急救药物相关资料,供大家参考。  盐酸肾上腺素是一种抗休克的血管活性药，用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病的治疗。兴奋α和β受体，增加心肌收缩力，加快心率、收缩血管，松弛胃肠和支气管平滑肌。 1 用法 犬：20ug/kg，取1：1000（1000ug/ml）的肾上腺素溶于5～10ml生理盐水，静脉或骨内 注射。进行心肺复苏的动物，间隔2～5min重复给药，必要时可加大剂量（不超过100ug/kg）。 猫：20ug/kg。 2 适应症 心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救； 其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗； 与局麻药合用有利局部止血和延长药效。 3 不良反应 【安全性和操作】禁止混淆肾上腺的浓度，本品对光线和空气敏感，药液变粉色、棕色或出现沉淀时禁用。本品溶于5%葡萄糖中性状不稳定。 【不良反应】增加心肌耗氧量，导致心律失常，包括室颤。其可通过吸氧和应用β2-受体拮抗剂降低心率予以改善。其他不良反应包括心动过速、剂量过大或静注过快可使血压骤升、心律失常、口干、肢体末端温度下降。反复局部注射可致组织坏死。 α1-选择性肾上腺素受体激动剂，静脉给药引起外周血管收缩，导致收缩压和舒张压增加，心输出量轻微降低，血液循环时间延长。本品能直接刺激虹膜扩张肌处α-肾上腺素受体。 1 用法 犬低血压：首先纠正血容量，之后使用本品0.01mg/kg，极缓慢静脉输注q15min，若可能，应持续监测血压。 眼科使用：于眼内手术之前2h使用一滴。单次使用一滴，用于血管收缩。双眼各用一滴，用于诊断霍纳氏综合征。 猫：眼科使用，同犬。 2 适应症 用于治疗急性心肌梗死，体外循环等引起的低血压。 椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。 眼科应用主要包括眼内手术前的散瞳（通常与阿托品联合使用） 3 不良反应 药液外漏可引起局部组织坏死，此时使用酚妥拉明治疗。 个别应过敏而有皮疹、面部水肿。 以下反应如持续出现应注意：高血压、心动过速、反射性心动过缓等。 拟肾上腺素药。兴奋心脏，改善心脏传导，增加回心血量，扩张内脏血管，扩张支气管平滑肌。用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。 1 用法 无色的澄明液体。 用法：静脉注射，犬：0.01～0.02ug/kg·min/iv。 猫哮喘：0.2mg+100ml5%GS/iv。 2 适应症 支气管哮喘、也可用于溺水、麻醉等引起的心脏骤停的抢救及过敏性支气管炎引起的喘息症；治疗心源性或感染性休克； 治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。 3 不良反应 过量心律失常；少见的不良反应有：心率增速、震颤等。 用于休克治疗时，须及时补充体液，在血容量充足的情况使用。 禁用于心肌炎、心室颤动的动物。 多巴胺是一种内源性儿茶酚胺，且是去甲肾上腺素的前体，有直接或间接（通过释放去甲肾上腺素）兴奋多巴胺能受体和β1-及α1-肾上腺素能受体的作用。 1 适应症 改善血流动力学状况。主要在体液丢失、急性心力衰竭以及相关的休克和麻醉过程中升高血压。在心里衰竭时推荐使用多巴酚丁胺支持收缩功能。多巴胺是强力短效药，因此应使用低剂量连续静脉输注，且剂量准确非常重要。 2 用法 多巴胺应用生理盐水稀释到适当浓度。 ①小剂量时（每分钟按体重0、5～2ug/㎏），主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加； ②小到中等剂量（每分钟按体重2～10ug/㎏），能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善； ③ 大剂量时（每分钟按体重大于10ug/㎏），激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。 2 注意事项 【安全性和操作】溶液变色后需丢弃。 【禁忌症】出现心律失常时需停止或降低多巴胺的剂量 【不良反应】多巴胺溢出血管可导致周围组织缺血坏死或蜕皮。如果溢出血管外，应用酚妥拉明溶液浸润注射，5～10mg酚妥拉明溶于10～15ml生理盐水中，用细注射器注射。恶心、呕吐、心动过速和血压变化是常见不良反应。低剂量时可能出现低血压；高剂量时，可能出现高血压。突然性的血压升高可导致严重心动过缓。所有多巴胺介导的心律失常都可以通过停止输注而得到最有效的治疗。 M胆碱受体拮抗剂。能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔，升高眼压。较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。能解除血管痉挛，改善微循环而起到抗休克作用，并能兴奋呼吸中枢。用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。 1 用法 犬猫眼科：患眼1滴，或少量软膏，q8～12h，可引起瞳孔散大，之后q24～72h，保持瞳孔散大。 缓慢性心率失常：0.01～0.03mg/kg,iv。低剂量可能使心动过缓加剧；重复给药通常可促进心率升高。0.03～0.04mg/kg，im，可防止强效阿片类药物（如芬太尼）时出现心动过缓。 有机磷中毒：总剂量为0.2～0.5mg/kg（1/4剂量iv，3/4剂量im/sc）直至起效，必要时可重复给药；或0.1～0.2mg/kg（1/2剂量iv,1/2剂量im）然后im,q6h. 2 临床应用 解除平滑肌痉挛;制止腺体分泌(麻醉时抑制腺体分泌) 治疗缓慢型心律失常;抗休克;机磷酸酯类中毒 3 不良反应 【禁忌症】青光眼、晶状体脱位、角膜结膜干燥 【不良反应】窦性心动过速（通常在静脉注后短暂出现），瞳孔散大造成视觉模糊，在麻醉恢复期可能更加严重，支气管分泌物干燥，阿托品升高眼压，减少泪液分泌。严重心律失常可用利多卡因治疗。其他胃肠道不良反应，如肠梗阻和呕吐在小动物非常少见。 1 药理作用 本品属于人工合成的长效糖皮质激素，与其他糖皮质激素一样，具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应的作用。 常用于危重动物的抢救，如严重的休克、过敏、脑水肿等。 2 用法 脑水肿:2～3mg/kg，iv,之后1mg/kg，sc. q6～8h，逐渐减量。 炎症：0.01～0.16mg/kg.im，sc，po，q24h，逐渐减量 预防并治疗过敏症：0.5mg/kg.iv，单次使用。 免疫抑制：0.3～0.64mg/kg im，sc，po，q24h连续5d 评估肾上腺功能：低剂量地塞米松抑制试验0.015mg/kg iv 抗休克：犬、猫5mg/kg/iv，一次量 3 注意事项 【禁忌症】妊娠动物禁用。患肾病和糖尿病的动物一般禁止全身使用皮质类固醇。可破坏伤口愈合，延迟感染的恢复。溃疡性角膜炎禁止局部使用皮质类固醇。 【不良反应】免疫抑制；肾上腺功能抑制 【注意】急性细菌性或病毒性感染动物慎用，必需应用时，必须给予适当的抗感染治疗。长期服药后，停药前应逐渐减量。 洋地黄类强心药。正性肌力、减慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。 1 用法 静脉注射 2 适应症 主要用于心力衰竭。 控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动，动物的心室率。 3 注意事项 （用药期间应注意随访检查）： 血压、心率及心律； 心电图； 心功能监测； 电解质尤其钾、钙、镁； 本品可直接松弛支气管平滑肌、解除支气管平滑肌痉挛、缓解支气管黏膜的充血和水肿，以发挥平喘的功效，对痉挛状态的平滑肌尤为明显。此外，本品还具有强心、利尿及中枢兴奋等作用。主要作支气管扩张药，常用于带有心功能不全和肺水肿病例，如犬的心性气喘症。 1 适应症 适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；急性心功能不全和心源性哮喘。慎用于严重心脏病、胃溃疡、甲状腺功能亢进、肝肾疾病、严重缺氧或严重高血压动物。 2 用法 犬：9～11mg/kg，im，po，q6～8h，或iv用于紧急支气管扩张。 猫：6.6mg/kg，po，q12h或2～5mg/kg，iv，用于紧急支气管扩张。 3 不良反应 恶心、呕吐、胃酸分泌增加、腹泻、多食、多饮多尿和心律失常。猫可发生感觉过敏。多数不良反应与血药浓度有关，是中毒浓度的表现。肌内注射时可引起强烈的局部疼痛，很少用或建议避免该途径给药。
尼可刹米其药物规格可堪称药理界的奇葩。药理作用：对延髓呼吸中枢具有选择性直接兴奋作用，也可作为颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对缺氧的敏感性，使呼吸加深加快。 1 适应症 可用于呼吸中枢抑制的解救，如中枢抑制中毒、疾病引起的中枢呼吸抑制，CO中毒，溺水，新生动物窒息或加速麻醉动物的苏醒等。 2 用法 犬：0.125g～0.25g/次，iv/sc/im 猫：7～30mg/kg/iv/sc/im 3 不良反应 本品作用较温和，安全范围较宽，不良反应少，但剂量过大可引起血压升高、出汗、心律失常、震颤及肌肉僵直，过量也可引起惊厥。
呋塞米，袢性利尿剂，属于强效利尿剂，主要作用于肾小管髓袢升支粗段及皮质部，抑制Cl-和Na+、K+的排出和影响肾髓质高渗透压的形成，从而干扰尿的浓缩。本品作用迅速，内服后30min开始排尿，1～2h达高峰，维持6～8h。静脉注射后2～5min开始排尿，30～90min作用达到高峰，持续4～6h。此外，本品还能扩张肾脏血管，增加肾血流量，减轻心脏负荷，降低左心室充盈，减轻肺水肿。 1 用法 犬，猫： 急性、致命性充血性心力衰竭：需要1～4mg/kg，iv，im，q1～4h依据呼吸率和呼吸用力程度的改善而定。一旦临床症状改善，延长给药时间隔到8～12h。 慢性、充血性心力衰竭：1～5mg/kg，po，q8～48h。 急性肾衰/尿毒症：补充缺失体液后，给呋塞米2mg/iv，如果无利尿作用，在1h后重复给药4mg/kg/iv，如果1h内依旧没反应，应在给6mg/kg/iv。通常推荐多巴胺辅助治疗。 2 适应症 水肿性疾病； 急进性高血压，高血压危象； 联合应用于脑/肺水肿有必要快速利尿时； 严重的高钙血症，与补水联合应用。 3 注意事项 【禁忌症】脱水和无尿及严重肾功能损害者慎用；严重肝功能动物，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷；急性心肌梗死，过度利尿可促发休克； 【不良反应】容易发生低血钾症、低氯血症、低钙血症、低镁血症和低钠血症、脱水、多尿/多饮和肾前性氮血症。 【配伍】与氨基糖苷类药物同用可增加肾毒性/耳毒性
本品为局麻药，也有抗心律失常作用，属于Ⅰb类抗心律失常药，缩短绝对不应期，延长相对不应期，控制室性心动过速。 1 适应症 主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速； 洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。 2 用法 犬：室性心律失常：2～8mg/kg/iv，其中2mg/kg推注，之后以每分钟0.025～0.1mg/kg恒速输注。 猫：室性心律失常：0.25～2.0mg/kg/iv（缓慢），其中 ～0.04mg/kg/iv（恒速） 2 不良反应 抑郁、抽搐、肌束震颤、呕吐。心动过缓和低血压。如果反应严重，应减少或停用。静脉注射地西泮或戊巴比妥可控制抽搐。 3 注意事项 禁止在围手术期给猫连续滴注，以免产生不良的血流动力学影响。禁止含肾上腺素的利多卡因溶液静脉注射。禁止含肾上腺素的利多卡因溶液作四肢完全环形麻醉，以免缺血性坏死。
本品管理严重的代谢性酸中毒，碱化尿液，用于高钙血症或高钾血症危症治疗。 1 适应症 ⑴治疗代谢性酸中毒。 ⑵碱化尿液。 ⑶作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状。 ⑷高钾血症和高钙血症的辅助治疗 2 用法 犬、猫：严重的代谢性酸中毒：所需要NaHCO3=碱缺失（犬21/猫19-测量）X0.5X体重（kg）一些资料推荐用0.3代替0.5。 急性危症（心脏停顿）：1mmol/kgiv，之后在心脏停顿期每10min给0.5mmol/kg 高钙辅助治疗：0.5～1mmol/kg/iv，超过30min 高钾辅助治疗：2～3mmol/kg/iv，超过30min 3 不良反应
本品作用提供能量，还能增强肝脏的解毒能力、改善心肌营养，供给心肌能量，强心、利尿作用。提高血液渗透性，使组织脱水，短暂性利尿、 1 适应症 补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，低血糖。 2 用法 用于低血糖治疗，犬猫：1～5ml，缓慢静注。 3 注意事项 50%葡萄糖溶液有刺激性和高渗透性；应通过颈静脉导管或适当稀释给药。高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛，可导致静脉炎。低血钾慎用。应激状态或应用糖皮质激素时诱发高血糖应慎用。
本品具有提高血浆渗透压，使组织内的水分进入血管，使得组织脱水、颅内压和眼内压迅速下降，经肾小球滤过，几乎不被肾小管重吸收，使得肾小管呈高渗状态，水和电解质经肾排出，产生利尿作用。本品的脱水利尿作用较强，作用迅速，静注后20～30min见效，达到高峰持续6～8h。尽管甘露醇是山梨醇的同分异构，但因为在代谢之前，它就已经几乎被全消除，所以其能量价值很低。 1 适应症 组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。 降低眼内压。应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。 渗透性利尿药。 2 注意事项 甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。 运用于组织脱水时需快速滴入。按照小于30分钟内滴完。
本品可使全身性血管扩张；尽管是一种有效的冠状血管扩张药，但在小动物主要通过减少静脉回流而使得静脉扩张，静脉回流减少可降低左心室充盈压。 1 适应症 在充血性心力衰竭的动物短期治疗心源性水肿(尤其是急性肺水肿），通常1～2d。本品的功效还存在争议。应更换使用位点，推荐使用位点包括胸部、腹股沟和耳内侧。将软膏很好涂擦渗入皮肤。 2 用法 犬：6～50,mm，外敷于皮肤，q6～8h；2.6～6.4mg，po，q8～12h（缓释片） 猫：3～6mm，外敷于皮肤，q6～8h；2.6mg，po，q8～12h（缓释片） 3 注意事项 【安全性和操作】主人需避免接触涂抹软膏的区域，且在使用时戴上非渗透性手套。 【禁忌症】低血压、低血容量、大脑出血、头部创伤禁用 【不良反应】低血压（减少剂量）、心动过速和使用处皮疹。可发生急性过敏反应，头疼在人常见，且也可能是动物的不良反应。 |
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