|
作者：郑卫东 编辑：若卿 导读：踝部组穴这套针法主要通过在手部的取穴，是治疗踝关节扭伤、足跟痛、跟腱炎的一组穴位。针法简单，立竿见影！ 全息易象针灸甘肃实验班的全体学员和各位老师，大家上午好！按照我们的进程，今天我讲一个组穴，这个组穴我们叫踝部组穴。首先讲踝部组穴的穴位定位和操作。踝部组穴包括四个穴位：（1）踝点、（2）肝胆穴、（3）生殖穴、（4）全息对应区。
【定位】 （1）踝点：位于第一掌骨掌指关节横纹的桡侧缘，赤白肉际处； （2）生殖穴：位于第一和第二掌骨的交界处； （3）肝胆穴：第二掌骨桡侧中点之前5mm处； （4）全息对应点：位于对侧手上患病部位的对应区域，这是个不定穴，要根据患者发病情况，疼痛部位来寻找； 这是四个组穴，踝点、生殖穴、肝胆穴、全息对应点（见下图）：
【操作】 常用0.30*40的不锈钢毫针，常规消毒皮肤。 （1）踝点：大鱼际桡侧，在踝点的周围寻找压痛点，从压痛点进针，向大陵穴方向刺大约25mm至35mm； （2）生殖穴和肝胆穴：向手心方向直刺，进针约25mm至35mm； （3）全息对应点：采用直刺的方法。
【机制】 （1）踝点可治疗足跟痛。其治疗机制，从全息易象角度看，踝点位于大拇指全息小人的下焦（或生殖）部位。所以下焦和生殖部位对治疗踝关节部位的疾病有很好的疗效。 （2）第二掌骨侧的生殖穴，位于第二掌骨侧全息小人的生殖部位，所以能够治疗下肢和踝部疾病。 （3）第二掌骨侧的肝胆穴，主要是针对踝关节扭伤，肝主筋，所以以筋治筋，具有很好的疗效。
【主治】 这四个组穴能治疗的疾病，临床上主要有以下几种： （1）踝关节扭伤：踝关节扭伤是全身关节扭伤中最常见的运动损伤，多由踝关节周围的韧带或软组织损伤造成。临床的主要表现是踝关节疼痛，功能活动受限，关节周围皮肤青紫或者肿胀、脱形，活动的时候加剧。如果失治或者误治，容易造成习惯性的扭伤。 （2）跟腱炎：是跟腱以及其附着点疼痛、肿胀为主的疾病。这种疾病往往是由于慢性的、反复发作的跟腱劳损，或者是由外伤引起的，也有骨质增生或骨刺引发的。跟腱炎是软组织病变，治疗的关键在于修复受损的软组织，消除肿胀，消除淤血，使经络气血运行调达。 （3）足跟痛：其病比较缓慢，多发于中老年人，往往是一侧发病。常见于患者直立的时候会加重，或者行走的时候加重，行走一会儿后疼痛又减轻，持续行走或站立过久疼痛又加重。治疗足跟痛在采取上述组方的基础上，常常加上大陵穴来治疗。 【配穴】 踝关节组方，这几个穴位，在临床治疗疾病的时候，都可以有效的根据这些穴位来配穴。 我们常用的配穴，有头部的脚的反应点、对应点，或者董氏奇穴的五虎穴，特别是五虎3、五虎4、五虎5。如果是踝关节或脚掌的疾病，我们通常配五虎3、五虎4，如果是脚趾头的疾病，我们通常配五虎5，五虎3。所以临床上治疗这些疾病时，我们要学会灵活配穴。
【注意事项】 踝部组方针刺的注意事项和其他手针基本一样，因为这些穴位全部在手上取穴，针刺非常安全。偶尔会出现一些出血，但不会出现类似于脏器损伤等较为严重的针刺意外。但由于手部神经末梢非常丰富，针刺时如果选用针具较粗，病人的痛感会比较强。所以对于一些怕针的患者，我们可以选用一些细针，减轻病人的痛苦。
踝部疾病的治疗，我们常常会配合“动气针法”，也就是在针刺的同时，要求患者活动患部，这能够使针灸的作用更强，更有效。如果患者不能主动活动，我们可帮助其被动活动。 关于踝关节扭伤的针刺治疗，要注意的问题是：一定要排除患者踝关节部位的骨折或错位，我们才能用这个组方来治疗踝关节扭伤。
这是我们今天讲的踝部组方，希望大家好好应用。 今天的10分钟讲课就到这里，希望大家在临床上多多运用。踝关节扭伤是常见的临床扭伤疾病，案例比较多，大家积累起来会比较方便。因此也要求大家多多实践，多多反馈，将病例反馈到我们交流群上。最后祝大家工作顺利，身体健康。天冷的大家要注意添加衣服，不要冻着了。谢谢大家，再见！ 【学以致用】 昨晚左踝扭伤，今晨（2016-10-25）正好用上，针入痛去，进来时人扶着单脚跳跃进来，现能走了。（案例提供：王定铭——甘肃五佛乡泰和村卫生所） 【来 源】：全息易象针灸创始人郑卫东教授甘肃实验班微信课堂 【文字整理】：段冰锐，杨小兵（甘肃玛曲县人民医院） 【删 节】：段冰锐 应象青年中医书院（简称应象书院），是一个由专业中医组织的在线沟通学习平台，致力中国中医传承，让更多青年中医专业人才得到有效的中医培训。包括中医名医在线培训学习，线下培训实践操作，中医爱好者及受益人群验证分享等。 |
|
|
