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答 病情分析： 筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应；风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激可诱发肌肉筋膜炎的急性发作。多由于肩、颈、腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等等导致。肌筋膜炎临床多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感，有时可及皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。 意见建议：本病保守治疗以休息为主，可配合热敷、按摩、针灸、外敷膏药等结合服用舒筋活血、滋阴补肾等中药综合治疗有望治愈；保守治疗无效可以考虑局部封闭或手术松解等方法治疗。答 问题分析：1）临床表现:以下腰背疼痛为主，常为隐痛、酸痛或胀痛，急性者发病迅速，痛重者伴肌痉挛，活动受限，咳嗽时可伴随局部胀痛，疼痛可只限于局部，也可向臀部及大腿后部放射，但不过膝，痛的范围与激痛点的敏感度有关，敏感度越高，痛剧且范围广。 2）痛可持续数周或数月自愈或转为慢性，慢性者起病隐渐，疼痛时轻时重，或晨起痛重，活动后痛轻，但劳累后重，久坐久立或改换体位时疼痛加重。 意见建议：3）体检时，急性或疼痛严重者，病人可处于强迫体位，腰背僵直，行动拘谨，甚至不敢活动，可找到局限性的痛敏点和触出痉挛肌肉，希望我的回答对你有帮助，祝您健康。 |
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