中医如何对消渴病辩证分型 西医指糖尿病 消渴病就是人们常说的糖尿病,诊断标准都是三多一少,多饮、多食、多尿、身体消瘦等。西医糖尿病是由于多种病因引起的慢性高血糖为代谢的异常综合征,基本病理改变是胰岛素绝对或相对不足,引起糖、蛋白质、脂肪和水、电解质代谢紊乱。 分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他特殊类型糖尿病。 中医的消渴病多是由于禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度。病变部位主要在肺、脾、肾、以肾为主。分为上消、中消、下消。 治疗以清热润燥,养阴生津,在治法上《医学心语·三消篇》说:治上消者宜润其肺,兼清其胃;治中消者宜清其胃、兼滋其肾;治下消者宜滋其肾、兼补其肺,可谓治疗消渴之大旨。 中医分型论治 1、上消 肺热津伤表现为烦渴多饮、口干舌燥、尿频量多、舌边见红,苔薄红,脉烘数。 治法:清热润肺、生津止渴 方剂:消渴方加味 2、中消 胃热炽盛多食易饥、形体消瘦、大便干燥、苔黄,脉滑实有力。 治法:清胃泻火、养阴增液方剂;玉女煎加减 气阴两虚口渴引饮、能食与便溏并见,或饮食减少、精神不振、四肢乏力,舌质淡,苔薄白,脉弱。 治法:益气健脾、生津止渴 方剂:七味白术丸加减 3、下消 肾阴亏虚尿频量多、浑浊如脂膏,或尿甜,口干唇燥,舌红,脉沉细数。 治法:滋阴固肾 方剂:六味地黄丸加减 阴阳两虚小便频数、浑浊如膏、甚至饮一溲一,面色黧黑,耳轮焦干,腰膝酸软,形寒畏冷,阳痿不举,舌淡苔白,脉沉细无力。 治法:温阳滋肾固摄 方剂:金贵肾气丸 消渴病常见并发症的治疗 1、白内障,雀盲、耳聋宜滋补肝肾 用杞菊地黄丸或明目地黄丸 2、疮疡、痈疽初起,热毒伤营,宜解毒凉血 用五味消毒饮 |
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