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中医如何对消渴病辩证分型

 钟家台 2016-11-28

中医如何对消渴病辩证分型

西医指糖尿病

消渴病就是人们常说的糖尿病,诊断标准都是三多一少,多饮、多食、多尿、身体消瘦等。西医糖尿病是由于多种病因引起的慢性高血糖为代谢的异常综合征,基本病理改变是胰岛素绝对或相对不足,引起糖、蛋白质、脂肪和水、电解质代谢紊乱。

分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他特殊类型糖尿病。

中医的消渴病多是由于禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度。病变部位主要在肺、脾、肾、以肾为主。分为上消、中消、下消。

治疗以清热润燥,养阴生津,在治法上《医学心语·三消篇》说:治上消者宜润其肺,兼清其胃;治中消者宜清其胃、兼滋其肾;治下消者宜滋其肾、兼补其肺,可谓治疗消渴之大旨。

中医分型论治

1、上消

肺热津伤表现为烦渴多饮、口干舌燥、尿频量多、舌边见红,苔薄红,脉烘数。

治法:清热润肺、生津止渴

方剂:消渴方加味

2、中消

胃热炽盛多食易饥、形体消瘦、大便干燥、苔黄,脉滑实有力。

治法:清胃泻火、养阴增液方剂;玉女煎加减

气阴两虚口渴引饮、能食与便溏并见,或饮食减少、精神不振、四肢乏力,舌质淡,苔薄白,脉弱。

治法:益气健脾、生津止渴

方剂:七味白术丸加减

3、下消

肾阴亏虚尿频量多、浑浊如脂膏,或尿甜,口干唇燥,舌红,脉沉细数。

治法:滋阴固肾

方剂:六味地黄丸加减

阴阳两虚小便频数、浑浊如膏、甚至饮一溲一,面色黧黑,耳轮焦干,腰膝酸软,形寒畏冷,阳痿不举,舌淡苔白,脉沉细无力。

治法:温阳滋肾固摄

方剂:金贵肾气丸

消渴病常见并发症的治疗

1、白内障,雀盲、耳聋宜滋补肝肾

用杞菊地黄丸或明目地黄丸

2、疮疡、痈疽初起,热毒伤营,宜解毒凉血

用五味消毒饮

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