脊索瘤的检查诊断

1.X线检查

 

头颅脊索瘤多见于颅底、蝶鞍附近，蝶枕软骨连合处及岩骨等处骨质破坏边界尚清楚，可有碎骨小片残留和斑片状钙化物质沉积，并可有软组织肿块凸入鼻咽腔。一般较大，边缘光滑。脊索瘤肿块突出颅腔时可使钙化松果体移位，偶可引起颅内高压。颈椎的脊索瘤常位于上颈椎，尤在颈椎和枕骨交界处，多累及椎体、椎弓根，偶尔也可受到侵犯，软组织肿块，常为突出的早期表现。胸椎脊索瘤较少见。

 

2.脑血管造影

 

椎动脉造影显示基底动脉向背侧，或侧向移位。颈动脉造影显示颈动脉虹吸段拉直抬高，中颅窝肿瘤可见大脑中动脉向上移位。由于肿瘤血供稀少，所以肿瘤部位常表现为无血管区或血供贫乏区。

 

3.CT扫描

 

CT扫描显示脑瘤呈等或略高密度，增强后可表现轻至中度不规则强化，颅骨破坏和瘤内钙化斑块显示清楚。

 

4.MRI图像

 

MRI图像呈混杂性信号，T2加权像信号多高于Tl加权像，Tl加权像可见骨组织被软组织取代，表现为不均匀低或等信号。T2加权像为不均匀高信号，使肿瘤和邻近神经组织有正常的分界。

 

 

 

脑斜坡脊索瘤

 

5.活检

 

伴有鼻咽部肿块者，可作鼻咽部活检确诊。