[转载]杨春虎：我的学医之路

我的学医之路

提起中医，让我欢喜让我忧。喜的是吴仪副总理曾说：要坚定不移的大力扶持和发展中医药事业，令人鼓舞。愁的是，中医就如一部易经。博大而又精深。使许多大学毕业生在 “中 专  能 精” 实际技能方面不能很好的领悟和发挥中医经典理论。以致形成“中医不纯，其行也难”的局面。使中医这个国宝不能在自己的发源地全面开花。而被一些人认为：中医不科学。但不管如何，我对中医的热爱与执着，却从没有放弃过。

中医之根不能忘

我出身中医世家 ，父辈都是行医为生，到我爸爸手里中医已经传下7代，爸爸在世时，家里的门槛常为病人踏破，可想而知 ，老爸的医术在当时是很高明的。可是 ，富不过三代。人不能胜天，命运是很残酷的。爸爸那个年代，中日战争 ，国共内战，土改 ，一代书生的老爸遭受从未有过的磨难，一场文革终于敲碎了爸爸最后一根神经，老爸患上了中风之疾。

中风可谓现代杀手，可老爸依靠阳和汤和小续命汤 加砒霜随症加减，使自己同中风顽疾作战了8年。然，疾病是残酷的，历史是可恨的，老爸在批斗与折磨中最终无力已回天，。一代名医从此含恨九泉，世代中医在老爸手上画上了一个残缺不全的句号。而那一年，我才八岁。

父亲虽然离去，但这三十年中找父亲看病的病人从没断过，可病人都失望而归。妈妈无奈的说，父亲的医术在当时享有很高的威望，特别是肾性综合症 ，尿毒症，常使病人起死回生，所以父亲在浙江义乌、东阳、富阳一带，自今名声很旺。

说起我的学医之路 ，也是悲喜交加。18岁高中毕业，2分只差与大学失之交臂。从此打工为生 ，浪迹江湖一晃就是十几年。结果还是一事无成。朋友常对我说：这个社会没有一技之长是很难生成的，你为何不去学医呢？

妈妈也常对我说：没有人继承上代的医学，真是让人悲痛万分。妈妈每当说起爸爸行医的历程。眼里总是透出泪光。泪光中终是带着一份深 深的无奈。妈妈的话终于唤醒了我心底的那根沉睡多年的神经。我开始反省，祖宗的根不能忘，中医不能弃，我暗下决心：我要改变自己的命运。

从那个时候开始。我开始翻看老爸留下的哪些医案，日记、偏方。也许我的血液中，本来就有父亲给我留着的医学遗传基因，我深深地被中医感染了。我清楚的记得，有一天下午，来了一个义乌的病人，肝腹水晚期，病情严重。来找老爸看病。我告诉病人，我老爸已经不在人世了，可病人不肯走，说你家一定有秘方，我也是快死的人了，你就把秘方拿出来吧。当时我都不知道怎么办？后来僵了半天，我就按照老爸日记本上所写：巴豆、石膏、五味子 、鸡内金各等分，你自己去配来吃 。有道是，初生牛犊不怕虎。还是那病人命不该绝 ，一个医院判了死刑的人竟然被我救了过来。

后来翻看医书，才知道巴豆是剧毒药品，弄不好，随时有生命危险。可那时候，哪里会想的那么多，也不知道什么是辩证，怎么也弄不清楚大热的巴豆与大寒的石膏一起配伍，竟会起到如此的效果，葫芦壳里的中医让我感到从未有过的神秘。

一个简单的偏方，代表一个岁月的记载，我似乎看到了当年老爸行医的足迹和对中医的追求和执着，也殊感中华医学之浩瀚，如果我辈不去学中医，老爸留给我们的财富岂不是从此荒废于人间？

长风波浪会有时，直挂云帆挤沧海。，

自学中医之路在96年我迈开了艰难

自学中医的道路是枯燥无味的。5年时间函授中医大专与本科全部课程，基本都是纸上谈兵 ， 没有实践。每次遇到感冒发热， 都会用清热解毒之类 ，用西医的套路去思考病情 。

不会用麻黄汤为病人治疗风寒感冒发热 。每次遇到最简单的感冒 ，常使我束手无策。

第一次 给病人处方 ，治疗暑热感冒咳嗽 ，人参用了15克，导致病人流鼻血，被病人骂的狗血喷头，自已完全不清楚温燥伤肺，要用少火生气的道理。第2次处方却是误诊，害病人几个月之久，那是一个小伙子，由于长期下午低热而不能正常生活，也看了很多医生却不见效，到我处时病人已经脸黄肌瘦。由于是朋友介绍，病人很相信我，当时诊脉弦细数，苔黄燥，没有多少考虑便开地黄丸与青蒿鳖甲汤加减，以滋阴清燥为主，但这样一直吃了将近3个月中药却没有见效，后来再仔细确诊，考虑到病人发热有反复性，规律性，早上口苦，有胆囊炎史，而且病人发热后见风又怕冷，才明白原来少阳不和，阴虚潮热，改为小柴胡汤和青蒿鳖甲汤，结果病人一星期恢复，虽然病人很感谢我，但在我心里却感到非常的痛心与惭愧。

    自己学医不精，白白浪费了病人很多时间与金钱。我再次感到，学习中医非浅尝既获，也非浮躁者而幸有，中医来不得半点马虎。由于没有师傅的指导  面对一些疑难杂症常使我多走弯路而造成很多不必要的误诊 。

     为了能使自己的中医有所提高 ，我决定在自己身上找突破口。我本人比较消瘦 ，胃时常不好，身材象女人，比较苗条。我常常想，我的脾胃功能为何如此差 ？看自己舌苔，老是黄厚腻  ，于是我决定调理自己的脾胃。第一次处方：藿香 12克、佩兰 12克、黄连3克、冬瓜子30克 、白术克 12克、茯苓12 克、焦三仙各12 克 连翘12克，7天下来，舌苔化了，我满以为我的肠胃会好起来，可没想到3天一过，舌苔又黄厚了，这是为何？我又开始观察自己的舌苔，黄厚腻有齿痕，色有点暗，是否没有顾及气虚一面？于是第2次开方 加黄芪 15克、党参12克、南星6克，又是7天。7天之后，舌苔又化，胃口也开了，可是意想不到的事情还是发生了，停药之后，没过几天，舌苔又黄厚腻了，我想，是否老天与我作对？我开始翻书研究，考虑，再看自己的舌暗。暗是否阳虚？肾中无火，影响脾胃的运化？也想到自己天气冷了时，小便会清长，冬天手脚会冰凉，是否下焦阳虚，不能蒸腾津液滋润上焦，加之服苦燥之品，而形成前半截干红无苔，下焦真阳亏虚不能化水，寒湿郁久，而表现为后半截苔厚腻而黄呢，于是一个大胆的处方又开始了。上方加附子 15克、 干姜5克 ，可是这次却没有那么好过了，吃了满口生疮，痛若万分，这个时候我开始有点厌倦中医了，我对自己说，学什么中医啊，自已一点舌苔黄厚腻之胃病都看不好，你还怎么能去看别人，别人怎么可能给你做实验？

    后来读张锡纯的书，看资生汤与十全育真汤两方，终于使我明白一个道理。消瘦虚劳者，脏腑淤血也，张用山棱，莪术，治疗脏腑一切积聚，用黄芪为佐，病去而气分不伤，这不正应对自己的疾病吗？我兴奋之余，从新组合。原方加山药20克 ，鸡金20克、 三棱8克、 莪术8克，干姜3克，服7天。后来终于舌苔化了，胃口也开了 。

这个时候我才对淤血这个概念有个初步认识，也认识到书籍是智慧浇灌的雨露，疾病乃系医生成长的沃土，然有一点更不能忽视，不吸收老师的精华，是很难成为一名合格的医生。因为常常看到有些医生用炙甘草汤治疗心悸，为何有时候要加黄酒，有时候又不加。生地用量也是50---200克以上，常常使我百思不得其解。看来中医的不传之秘真的在于量上。再回忆哪些似懂非懂的伤寒理论，我怎么也难以与实际临床结合起来。在这个时候，我开始意识到一个问题，中医必须师承。

                            第一次拜师之经历与傍徨

一个偶然的机会，我认识了浙江名老中医寿伟祥先生，寿医师治疗中风，在国内享有一定的名气。他虽然75岁了，却把我当成好朋友，我感到了一种从未有过的幸福感。寿老医师也是半路出家的，他用他当时的自学经验告诉我，学中医首先要背方，为此我按照他的方法下功夫背方。可老是背到后忘记前，就象学开车，在你没有掌握方向盘的概念之前，你去学倒车移库，你想会有多少艰难。

    我常常对老师说，方子难背啊！老师说，背不起 ，可以写，可以抄 。老师虽然年纪大，可袋子里常常有带有几本小本子，每次跟他去坐堂，遇到疑难病证，老师都会从袋子里取出日记本翻翻，我常想 ，难道每个病案老师以前都有记载？老师治疗中风最喜欢用的是镇肝熄风汤配全虫、蜈蚣之类，老师用牛膝常用到30克，全虫常用到20克，对于那些中风昏睡的病人，老师用菖蒲到50克以上。老师还告诉我，治中风要重用化瘀药，降血压谨慎用活血剂  多用活血伤阴 可以使中风再度复发。老师的理论，我至今还在研究和深思。

    人无完人，老师在治疗内科疾病也有过失败与思考。有一次，来了一个病人，失眠顽症。舌红，烦躁，紧张、爱发脾气，晚上梦多，白天精神状态极差，一副气虚模样。老师诊脉，我抄方，一首酸枣仁汤加减，可是5天之后，病人症状一点也未得到改善。老师又诊脉，说烦燥重 ，舌红， 阴虚之象 也，改为黄连阿胶汤，又服7天 。7天之后病人反馈：没有什么效果。那个时候，我开始思考，为什么黄连阿胶 汤与酸燥仁汤都没有效果？回想伤寒论上记载：黄连阿胶汤治心中烦热，失眠，不得卧，神精急躁，易怒。而酸枣仁汤记载：失眠，多梦、恶梦，心烦，心悸，两个汤如此作用相近，再仔细分析，酸枣仁重点在肝，虚多。黄连阿胶汤重点在肾，有虚有实，这个病人两方都没有效果？是否还有其他原因在？

看病人面色苍白，分明是精气大亏，再问病人：还说老做春梦。我当时心里一声叹息，老师开的方错了，失眠、易惊，脉浮大无力，梦交，分明还有桂枝龙骨牡蛎汤证在，但考虑到病人有阴虚一面，就该加阴虚药。又考虑到桂枝一药 ，配阴虚药我想也无妨，阴中不是求阳吗！思路完毕，对老师说，今天我来试开一方：桂枝12克、白芍18克、炙甘草6克、龙骨30克、牡蛎30克、生地18 克、百合30克、丹参20克、麦冬24克、枣仁50克，结果7天之后病人反馈，效果很好。这个时候，我开始觉悟，要学中医 ，必须学习各家之长。

    从那时候起 ，我开始大量阅读现代医家医论与医案 ，可看现代很多流派，好像中医自古是为他们创造的。抛开辨证论治不说，好像什么病都该用自己的派别概念去治病，这又让我感到中医的残酷。更可悲的是，现在越来越多的教授对伤寒论提出了质疑。如果真是这样。那么我对伤寒论又该怎么正确去认识呢？难道我以前的书白读了？在这个时候，我常问自己，中医治病的途径到底是什么？在痛苦与无奈之中我深感到中医之路离我越来越远。我问自己：你该坚持还是放弃

众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处。

也就是说，最终能够使我潜入中医之学堂的是我的恩师李静老师。是他让我奠定了中医基础，实现了继承祖业，治病行医的愿望。至今，跟李静老师学医的的经历记忆忧新。

    李静老师--安徽人，中国中医药出版社《中医师承大学堂》丛书师承导师，在部队医院行医多年，在国内外发表医学论文30余篇。著有：《名医师承讲记》--临床家是怎样炼成的；中医新课堂丛书系列：张锡纯师承学堂之《中医基础理论讲记》，《诊断学讲记》，《中医内科学讲记》，《中医外科学讲记》，《中医皮肤科学讲记》，《中医妇科学讲记》，《中医儿科学讲记》是当代中医著名中医临床家之一。老师几十年如一日，服务于民间，为每一位向其求教的患者与学者解答疑难。老师一边实践，一边精研经典医学难题。自己所创的衡通疗法，临证常力挽沉疴，化险为夷， 医治了很多疑难重症，在国内享有了一定的威望。老师收我为学生 是在是精心点拔，并对我记予特别的厚望。第一次与老师聊天，老师就说，学医者首先不能心浮气躁，所谓十年一剑中医路，只要努力，一定能够青出于蓝而胜于蓝。老师的首次谈话，给我极大的精神鼓励。老师快六十岁了，所以希望尽快让我成才。老师说，学医者必须走捷径，而中医的精髓在于辨证论治，故学辨证不难，难在取舍，如果不会从舍，往往毫厘之差，千里之谬。所以，对初学者来说，脉诊很难，所以先学会验舌辨证法，可视为捷径也！而老师谈起舌诊法更是精细入微，条文镂析。老师说：初病验舌苔，久病验舌质。凡舌红紫苔薄着，是热入血分，舌红紫苔腻者，是湿热并重。舌质淡，苔白润，脉不紧数者，一般不至于有细菌性炎症。舌质淡或淡红色，苔白腻厚干燥者，辨证属于湿热并重之湿偏重者。舌红紫或苔薄光无苔者，中医者辨证为阴虚偏热。舌质紫红舌尖有红紫斑为积热重，舌红紫苔薄光者，阴已伤，用苦寒之黄芩、黄连容易更伤其阴。舌苔有长裂痕者，气血淤滞重也。舌尖有裂痕，胸闷常有。舌根无苔 ，妇女子宫多下坠，舌根部位隆起 ，男性常肾虚乏力。舌根若变剥苔， 腰肌劳损已久。舌两边剥苔及凸起，肝脾肿大。舌尖干燥，鲜红，心悸病。舌边齿痕 ，气虚无疑。舌根部黄腻厚苔，妇女妇科病多，男性前列腺病多发。舌根部芝麻小点鲜红 ，妇女月经来临 ，舌尖中央凸陷，心力衰，多思少寐等等。

老师知无不言，言无不尽的讲解，虽常时我雾里来，云里去，但是，却让我对疾病的诊断有了初步的认识。恩师化了好几个月时间，才把我从以前诊病的思路中扭转过来，使我对中医的诊断有了更新的了解。恩师常对我说：立法用药，汗而母伤，下而勿损。凉而不腻，湿而母燥，补而不滞，消而不化。用药尽量用温和药，而不用霸道药，平淡中见神奇。记得有一次，门诊来了一位老人，哮喘发作，面容痛苦憔悴。我经过诊断，脉弦细滑略数，重按力度不够。观其舌鲜红，苔薄黄腻。问起大小便，老人说：便秘痛苦万分，4-5天才能来一次，而小便却很多，夜尿5-6次。老人动则气急，而一遇冷天，会很怕冷，哮喘更厉害。咳嗽吐白痰，而晚上喉咙却干.据说慢性气管炎多年，发作时脚会肿，老师看后叫我立方。我当时脑子转的很快，气管炎发作 ，急则治标，用麻杏石甘汤，重用石膏通便 ？病人咳喘，有恶寒，夜尿频，用小青龙汤 ？可麻黄、桂枝发散太过，与阴虚又不利。观病人小便数 、大便秘是否可用麻仁丸加减 ？可与哮喘不对路。想来想去，没有一个经方与之对路。病人阴虚阳也虚，表征似乎不严重。脉弦细，肝气又不舒畅，阴血也亏 ，我就开了个馄饨汤 ： 麻黄9克、杏仁12克、五味子 15 克、干姜6克 、黄芩12克 、射干12克、半夏15克、蝉衣8克、全虫6克、白术30克、党参20克 、山药30克、熟地30克、补骨脂12 克、桑白皮20克、远志10 克、葶苈子12克、当归12  我落笔成方，却无效果 ， 老师一看说：方子虽好，宣肺 、清火、敛肺、止痉、补气、养阴通阳，面面照顾到，可用药不理想，方子没有重点,是为有方无药。老师说：有是证用是药，要药证相符，治病要抓住主要矛盾。此病人久病成瘀是必然，虽有气管炎急性发作，但阴阳虚极。又有很多人认为，气管炎急性发作，禁用补药，但那是不合理的。钱天来说，治疗咳嗽大法：盛即下之，虚则补之，更需辨其虚实。以意增损，必须细细理解，用药不可过于滋腻与温燥。观你方用熟地 、干姜、黄芩、党参，不阴不阳。白术多用虽通大便 ，但此脉弦，肝气不舒，白术多用会气滞。麻黄多用是发散，少用是宣肺，分量没掌握好。气管炎活血法必用，但当归性温,与此证之阴虚瘀热,却不能解决主要问题,所以活血应该用性平偏凉之丹参,丹参又能生血,治疗过敏性哮喘。补气阴用桑寄生，通络而不伤阴。老人阴阳两虚 ，所以必须滋阴与益气之药并用，养肺脾之阴且固肾气，山药重用最效。

    老师娓娓讲来,等话讲完 ，一首经典处方也落成 ：通过短信发了给我

    山药120克、白芍30 克、羚羊角5克、葶苈子20 克、麻黄6 克、杏仁10 克、丹参24 克、白茅根30克、滑石30克、甘草10克、 桑寄生24克。

    老师开好方，又开始谈处方思路。此病细脉主阴虚，舌深红为热入血分 ，苔黄腻属湿热，用滋阴清燥益气通淤化痰为大法。老人阳气虚，是阴虚及阳，非单纯阳虚，阳生阴长是阴阳平衡。血为气之母 ，气为血之帅。阳者，无形之气 也。然，有形之血才能生无形之气 ，气生于何处？血中也。血，阴也。通过增水行舟 法，令老人气血运行恢复，大便通畅，后来老人服7天 哮喘减，大便如常，后再治其尿频，此是后话。

所观老师用药，山药重用120克，而证状消失神速，可知老师用药精而不杂。治疗骨质增生牛膝用60克，治疗鼻息肉角刺用到50克，治疗腹泻山药用到120克，治疗发热白茅根用150克，治疗风湿骨痛白芍用到90克，治痛风肿痛白芍用至180克，治疗糖尿病生地常50克以上等等 ，常使我看的胆颤心惊 ，眼花缭乱。如果不跟老师于临床，这些经验是万万不能学到的。

    老师说 ：中药何止千味？能够用活50味就够了。治病要用尖端武器，四两而能拔千金。

老师每一次向我传授医术，都仿佛使我置身与博大精深的中医圣殿之中。从阴阳五行到五脏六腑，从望闻问切到六淫七情，常使我听的如痴入醉。特别是组方用药 更是一丝不苟。  

    记得有一次，我单独临诊，诊断一个血管瘤病人，病人血管瘤不大， 但精神状态不好 ，还有肝虚一面 ，我用了水蛭、山甲、三七、桃仁、红花、 赤芍、牛膝、三棱、莪术， 后来老师重重的给我上了一课，只看到病人有瘀血 ，就大量活血药上去， 这样病人会受得了吗 ？

处方如烹调，酱油、味精， 一味一味用之，恰到好处才行的。再说血管瘤用三棱、莪术，有欠妥当。山棱、莪术 乃草木之药，何能化血管瘤之有形之结 ？乳香、没药，则介于金石药之间才为必用之品。观张先生治疗心病之器质性病变，用定心汤，乳香、没药才各用三克，可在活络效灵丹中却用15克。而犀黄丸中用之更明，气通血才会通 ，只化瘀血不行。 祥论之：乳香治气中之血滞，没药理血中之气滞。三棱、莪术之对药也是同样道理.。以后处方不能大刀阔斧，要认真、认真、再认真。

    为一二味之用药，老师常不厌其烦地讲解。老师谈起滑石的用法更是精细，张锡纯先生曰：滑石，色白味淡，质滑而软，性凉而散，热者，以其微有解肌之力，窿闭者，以其渗淡之力取功，且滑而能散，能通窍络，故可治疗乳难。滑而能散，又可治疗胃中积聚。小便不利者，滑石最为要药，上能除热 下能化湿，下焦滑泻无度，最能化险为夷。滑石配山药，上能清热，下能止泻，治外感大热之阴虚未复者。滋阴中少加滑石，则外感余热不至于为药逗留，使热从小便出。滑石与甘草为未，治疗暑热热痢，与土狗配可治疗小便肿胀。与代赭石为伍，治吐血神效。滑石不论外感内伤，阴虚有热，都大有用武之地。一味滑石，老师为我讲了半天，让我听了似醒醐灌顶，豁然开朗。如果不跟老师于临床讲解，这些道理又何时方能领悟得到？

    有位名医说：良医需要上知天文，下知地理，中晓人事，老师每一次看病，都与病人谈古论今，细心分析，娓娓动听，使病人接受。了解自己的病情，在很快的时间里战胜疾病，

可谓功德无量。老师说，现代疾病，变化多端，单靠经方、验方、秘方、单方解决不了问题。书本知识远远不够，实践出真知。大匠诲人，能给人以规矩，却不能使人巧，修行在于自己，

要学会兼备法。才能做到临诊不乱。先生一直教导我，要学先辈，胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方。学习中医要用智慧，才能有所建树。一年树木，百年树人。老师用心血哺育我，每次网上同我聊天，都是精华之论点。老师的心里只有一个愿望，让所有热爱中医的学生都能早日成才。

经过老师的细心栽培，我也开始了慢慢领悟衡通疗法的精要所在。

老师常说 ：正确领会衡通法，才能不怕重证、难证。任何一个疾病，都有他的突破口。衡就是通，通就是衡。人的血脉就像一条高速公路，一个地方堵塞，整个道路瘫痪。衡通就是畅通，气血畅通，何病之有？ 衡通理论，是老师博采众方，一方一法重于千金而非小可，蕴藏着老师40年临床的心血结晶和千锤百链的功夫，可谓承先启后，标新立异。既有很高的灵活性，又有可学性，可用性。

老师说 ：“读书难, 读医书更难 ,得书中真诠则更难。为医难 ,为现代中医尤难 ，医治现代疑难杂病则难上加难。”老师常告诉我：别看衡通疗法简单，其实变化无穷。立方血府逐瘀汤加三七, 活血化瘀力量加强，配山甲通脏腑，通经络而无处不到，再随证辨证施治加减，不论其有何偏，都能使之恢复平衡。老师说：气血瘀滞是为不通，用温药通之即为衡。用凉药通之也为衡。用滋阴药于疏通气血之衡通汤中是增水行舟法，也为求衡用通之法，然其阴虚液涸无力使通而衡，故需用滋阴增液法，实则是治一治二之也。温阳药用于衡通汤中同为令衡而需通之法，用补气药则更令衡通药之力增强，而正气不受损之法，况且用凉药治疗热于疏通气血之中，则不至于凉药停中。温药治疗寒病，于疏通气血当中不至于温药伤阴，补药于衡通汤中使其补而不滞，衡通汤加补药能使体虚之人不耗精气。所以，衡通汤其实就是一个混沌汤，体现了中医辨证最基本体系，治疗心可以，治疗肝可以，治疗肾及其他一切疑难杂病都可以。

观师恩师用方变化，湿热加滑石、土茯苓。湿毒用虎杖、蛇舌草。清热毒配升麻、羚羊角。色斑配桑叶、桑椹。治疗疮痈配皂角刺、牛旁，解热配黄连、黄芩，散毒配伍鸦胆子。气虚配人参、黄芪、山药、萸肉。阳虚配伍桂枝、附子。 痛重加乳香、没药。风热加蝉衣、牛蒡子。顽风痹痛配伍全虫、蜈蚣。老师一首衡通基础方为基础，象孙悟空72变创造无数衡通姐妹方 (具体方看张锡纯内科师承讲记），实乃是张锡纯理论的继承与发展。老师教诲：作为医生，既要继承前人的经验，更要接受现代医学之科学知识。如学医墨守成规，不能灵活变通，必然要被现代医学所淘汰，又何能成为名医？又怎么能与现代医学接轨呢？

自从得到恩师的指导，每此临证时，遇到医学难题，脑海里都会有老师的集成板块，指引我切中要害，以致处方精简，常是很多疑难杂症，在最短时间里得以攻破。我清楚的记得我第一次用衡通汤给人治病的经历。2008年8月25日，当天来了个失眠病人，女，34岁，述说失眠6年，中药、西药吃了许多，由于吃安眠药要开后门，西医已经拒绝她再吃了，怕她自杀。今天来是问问我，有什么办法再弄到安眠药。我问她，你吃了中药了吗？她说胃口都吃倒了，中药不知吃了多少了，什么绍兴啊，杭州啊，上海啊看了不少，可就是看不好。

我当时在想，现代人怎么啦？失眠、便秘的何其多？是否市场经济了，压力大了？忧郁多了？我不得而知，反正只知道，这年头医院里失眠专科门诊多了起来。可治疗效果，往往不是很理想，这也是一个不争的事实，专家无奈，病人无奈。为了能帮助病人。我说不要急，你的毛病能看好，有病就有药，你把你以前的中药处方给我看看，后来不知道她看我诚心可佳，还是急病乱投医的思想做怪，特意回家把以往的处方都拿给我看。方子有很多，有二陈汤，归脾汤、安魂汤，更有酸枣仁汤，什么甘麦大枣汤、黄连阿胶汤都兼而有之，有个专家酸枣仁开到70克，分量重啊!我一边看方子，一边回想同恩师聊天的片段。我开始仔细问诊，舌淡略红，苔白微腻，白天犯困，头重脚轻。晚上几乎没什么睡，一睡下去，爬山打架的梦特别多，早上起来为梦所累。诊其脉，浮滑，重按无力，其他也没有什么。只是脸上有些色斑。她说家里有车有房，老公也支持她看病，可就是看不好，是否老天为难她啊。我一边问，一边脑子飞快的考虑；脉浮滑，虚症？舌淡，脾虚还是肾虚？舌略红，伤阴？困，苔微腻，湿热？色斑，淤血？舌不紫，瘀血藏而不露？苔白，湿，还是虚？还是寒？梦特别多？虚火？处方用活血健脾，化湿安神？还是活血，滋阴降火？还是归脾汤加减？还是补阳化湿降心火？想了好多，可最终还是用衡通汤加减。因为恩师说，多方不效者，必有原因可查。我考虑完毕对病人说，既然来，安眠药也不要吃了，你才34岁，吃这个东西，你会后悔一辈子的。我处方一则，你好好去吃，一定会有效果的。他看我说的如此自信，也就放心配药了，有时候医生的话，就是定身法。可有没有效果，心里却无底。处方如下：血府逐瘀汤各10克，山甲10克，三七10克、山药30克、萸肉30克、羚羊角5克、滑石20克、白芍15克、甘草10克。一个星期下来，病人来复诊，说精神好多了，能睡3个多小时了，梦也少了，神啊！

    写到这里我才开始进一步研究处方：病人梦多，主要矛盾也。梦何处来，虚火无疑。舌苔虽淡不紫，但看其面部色斑，必有瘀血。病已6年，头重脚轻，人不虚也虚，毕竟不是钢铁做的。降虚火，滋阴为本，谁说天下没有阴虚之人？补脾即是补血也。气在何处？有形之血方能生无形之气。为何阳虚，阴虚及阳也。阴平阳秘是为阴阳平衡，何病之有？人是一个整体，压力大，负担重，必然导致脑负荷重，气血不畅。心肾失调，气血必然堵塞。经络被无形之痰与无形之火淤滞，气血不能上供于脑，怎么可能不失眠？

    综观现在很多专家，治疗失眠，用活血化淤何其少啊。大量酸枣仁，最终也不能解决气血瘀滞这个根本问题的。后来，此病人经过一个月的加减调治，失眠最终得以消除。

有了第一次尝试，必有第二次的革新，衡通汤治愈慢性肾炎，也是我所想不到的。病人男，46岁，贯籍浙江东阳，患慢性肾炎4年，来诊时一直在西医治疗，药物青霉素，强的松，然一直不能根治。病人有乙肝病史，现肝功能正常。病人自述，便秘厉害，胃口不太好，双膝无力，头昏，虚肿。蛋白4个++++，红细胞3个+++，血清肌酐140umol 。早上口苦，舌紫红，苔黄厚腻燥，每天用刀去刮。 脉弦而无力，一派本虚表实之象。

    辨证：舌色紫，血瘀气滞。舌尖色红，瘀热。 舌苔黄厚腻燥，湿热交加，热而致燥。早上口苦，胃口不好，肝脾失调，阴虚有热。双膝无力，头昏 、虚肿者，其血不能正常运行，脾肾双亏也。 蛋白高，浊气不能外泻，精气反而渗漏，肾虚不固也。红细胞偏高，阴虚血热，迫血妄行，气血不能走正道是也。 脉弦无力，气血瘀滞，津液流失也。便秘，血燥而结也。

    治疗分三部：第一，邪不除，则正不安，脾胃不能功能恢复正常运行，故需通以通用。调其气，活其血，通其便，消其肿。

处方：三七10克、山甲10克 、麦芽10克，巴豆、石膏粉研细，攻其水积.（10天分2次吞完），10天为一疗程。

2诊时，水肿全消，舌苔变薄，黄苔散 ，薄苔燥依旧在，舌紫，胃口不好，感到全身乏力，脉弱，蛋白消退到2个++ ，红细胞少数，肌酐正常。

    治则：调其血，纠其阴虚，清其湿热，健脾补肾。

    处方：衡通汤各10克、白茅根50克、山药30克、萸肉30克、滑石30克、生白芍30克 、炙甘草12克、内金24克、蜂房12克、黄芪12克、知母18克，15剂，每天一剂。

三诊 ：蛋白减为1个+，红细胞消失 ，精神好转，便秘得以正常。由于一直控制食盐，所以胃口还是不好。舌苔薄，色紫，脉细。

    治则：调其气血，清其余热，增其津液，健脾固肾。

    处方：衡通汤各10克、山药30克、萸肉30克、白芍30克、滑石15克、白茅根20克、黄精20克（吞），黄芪12克、阿胶20克、知母15克、生山楂12克、炙甘草12克，15剂，每天一剂。

    四诊：蛋白消失，精神大为改善。为巩固疗效，处方理冲散加减，三七、山甲、 山药、滑石、生内金，研末送服。通其瘀滞，防止便秘 ，令毒物不在肠胃遗留，使脾胃功能良好恢复。再用冬虫夏草研末吞服，以补肾强肝。共治疗40多天，衡通疗法为基本法，几年肾病得以恢复，实在是我意想不到的。提起慢性肾病，实乃当今一难证也，严重危害到人的身体健康。慢性肾病，也指水肿及血液变化的一种慢性疾病，也是泌尿系统疾病。可见于各种年龄，病情长，治疗难，易反复。到晚期，肾组织结构遭致严重破坏，而夺取生命。现代治疗大多以抗菌素、激素为主，控制蛋白尿，如有水肿用利尿剂，然，皆属治标不治本之法。中医谓此病为正水、石水，皮水，迁延日久，令正气退，反复浮肿，蛋白尿，高血压。治疗方法历来以健脾、消肿、补肾为大法，而医生往往忽视了气血淤滞这一基本原理。现在还有很多医生认为，大量蛋白的消失，是肾之闭藏功能减弱，导致精之外泻。从而治疗往往从固蛋白入手。却忽视了蛋白以外，还有许多细胞沉渣堆积。而只注意到脏腑亏损的一面，而忽视了浊淤内停的一面。我认为大量抗菌素、激素的应用，导致病人气血不能正常运转。肾病虽本虚表实，然浊气不能外泻，精气反而渗漏。浊气不去，精微不固，正所谓邪不去正不安之道理所在。如果治疗不注重调理气血，或见血止血，最终仍然导致淤浊交阻，不能达到最终根治的目的。衡通疗法，调气血为先，纠正其体内偏差，用于治疗肾病 ，同样可功到自然成。用之得当，几年顽疾从此得以根除。经过多次实践，我越来越感到，衡通疗法，实是治疗疑难杂病较快的途径之一。

衡通疗法对于许多人来说，还很陌生。衡通学派的诞生，对于现代医学来说 也是一个新生事物。只有大量事实的证明，才会得到社会的认可。因为中医一直以来，都存在百家争鸣的局面。在远古时期，《礼记典礼》中有“医不三世，不服其药”的三世医学之说。到后来《黄帝内经》的问世，中国的中医理论，体系其实在数千年前就形成了。随着中医学的发展，中国产生了众多的著名医家，每位医学家在继承前人的理论和经验的同时，在某些方面都有所创新，有所发展，形成了各人的独特见解和学说，为此，中医学派就渐渐形成。

    当刘河间、李东垣、张子和、朱丹溪等各学派的子子孙孙还在为维护自己的学派争论不休的时候，衡通学派的悄然降临，不能不说是中医学术的发展又向前迈进了一步。众所周知，中医的理论一直是很抽象的，应用到临床就更为复杂。此也是导致伤寒论经典著作，受到现在医学的质疑。为什么？一个简单又明白的道理，引用到中医学术上来，为医者却难以取舍，

事实就是这样。

     常有人问？生命的诞生，水重要还是阳光重要？公说公有理，婆说婆有理。万物生长以阴阳为本，这是生物进化最基本的因素。阴阳不能截然分开，何必片面重阴论阳？那么是否生命是有了水与阳光，就可以生生不息了呢？答案同样是否定的。

    举一个简单的例子：一辆汽车在公路上跑，有了柴油，有了水分，有了润滑油，汽车就会永不止息的前进，可是一旦水温失常，发动机就会过热，汽车就会自动熄火，这说明什么道理？是否阴虚火旺？汽车靠什么运转启动，靠热量？热量从何而来？靠油，通过点火开关，有了油量的供给，活塞才能上下运动，不停产生热量，汽车才得以前进。如果没有油量的及时供给，没有水分的及时调节，汽车同样停止不前，这又说明一个什么道理？是否阴生阳长！

那么是否德国宝马，日本本田，就可以凭借自己良好的车况在马路上生生不息？答案是否定的！油路堵塞，电器短路，同样会使再名牌的好车毁于一旦。这又说明一个什么道理？气血不畅通！当一辆汽车有了故障，到维修部，修理工的第一件要务是什么？先更换动力还是先检查油路？如果盲目增加动力，你会觉得何等荒唐。这又说明一个问题？万物以疏通为先！

假如你是个医生，当一个病人来到你面前，你首先要做的是什么事情？用大量生地增液？还是重用附子温阳？还是首先检查病人是否气血瘀血滞？

    这个时候，任何医生都无法做到完美，这就是中医历来存在的缺陷和遗憾！过分的运用自己的学术观点，必然导致中医的辨证论治被误导，这是中医的悲哀。时代在发展，中医治病的观念要更新。衡通学派的诞生不能不说是一个新的历程牌！

旧社会饥寒交迫，百姓缺衣少穿，天气寒冷，冻死在街旁常有之，所以那时候，干姜，附子成了医生必备的救人良药，所以导致阳虚者也多，温阳学术的诞生可谓及时。新社会，人民生活富裕，阳光充足，六味地黄，人参鹿茸却成了世人的保健食品，这又说明什么了道理，“阳常有余，阴常不足”，丹溪理论得到了充分的肯定。到了21世纪，社会发生了质的变化，生活开放，时代更新，人们的生活打破正常的平衡，日当夜，夜当日，补品补不进了，健康反而保障不了了，人们开始寻求保健，按摩，体操之类，以维护自己的健康，这又说明什么呢？说明现代人不能顺适，不能和安，不能自己调节，遭受严重的社会污染，导致身体气血瘀滞也！王清任的诸逐瘀汤被广泛引用于临床。历史永远在向前发展。 自然界的生命永远无法在无菌的环境里得以成长。 北极的冰为什么在日夜融化？ 因为阴阳失去平衡。

地球的气温为什么越来越高？ 因为污染，垃圾冲击着这个地球。 为什么污染，垃圾得不到控制，因为世人不珍惜自己，盲目追求经济高速发展。如果人体内脏腑气血出现障碍，阴阳又怎么能够平衡？人体内的气机堵塞靠什么来清理？一靠调整气血，改善微循环和气血循环。二靠推陈致新，三靠激活正气，正本清源。我的理解，这就是恩师集四十年临床所创的衡通疗法，在阴阳两虚，寒热错综的疾病中，舒其气血，纠其所偏，这也正是张锡纯《医学衷中参西录》理论的继承发展。

其实早在2000多年前，我们的祖先就已经有了论述，只不过那是的理论相当朴实，归纳起来，为阴平阳秘，相契相济，清本自然，循常施化，至于中和。人物万物之灵是一个活体，是一个整体，古人已经看到生命中的本能中，有一种自稳的体系存在。《素问，六微旨大论》中的亢害承制，在哲学上揭示了事物内部和事物之间合乎规律的阴阳结构，一旦处在相当稳定的状态中，事物的生化盛衰才会有序发展。亢承关系在于人体同样表现在动态辨证，相反相成的形式，所以，疾病的康复绝对不是原先的未病状态简单的重复，而是经过了排异，同化，重建，适应等不同形式后，机能在新的生理水平上出现的平衡状态。人体在正常情况下是阴平阳秘的，机体阴阳协调，水火既济，清气升则水谷精微四布，浊气降则水液畅通，纳便通调，从而达到内外环境的平衡。

    一个事物的发展，外在因素必然带动内在体因素，严重的社会污染，盲目使用抗生素，激素，严重打破了人体阴阳之平衡。而衡通疗法治疗疾病的手段在于： “平其不平而已”。

气血是构成机体的物质基础，《素问调经论》说：人之所用者血与气耳，气血未并，五脏安定。阴与阳平，血气以并。病形已成，五脏之道都出于经隧，以行血气。血气不和，疾病因变化而生。这表明：气血不和是导致阴阳失衡最直接的原因。 而气血不和，表现在疾病上就是气滞血淤。衡通疗法的治疗原则，源出《内径》谨察阴阳所在而调之，以平为期之说，一阴一阳之为道，偏阴偏阳之为疾，谨道如法，万举万全。气血正平，长有天命。

    衡通疗法引用到临床上，运用之广，针对之强，重复率之高，实属罕见。观恩师运用衡通疗法治愈心悸疾病，糖尿病，肾病，乙肝以及妇科诸病，肺病，各种风湿病，外科皮肤病等等，都取得突破性的疗效。调其气血，令其调达而至和平，是衡通疗法的理论基础，也同时具有固本和清源的双重效应，已经越来越受广大患者的信任与支持，这是一个客观的事实，也是一个不争的事实。众所而知，现代疾病治疗越来越难，小小感冒让你化上千元已不稀奇，更不用说慢性肝炎，肾炎等重大疾病了，所以百姓一旦得病，患者往往是终身治疗，医生却无回天之力。

    为什么？细菌、病毒、病原体在不断改变。治疗虽在不断更新，而机体耐药却越来越强，很多医生置气血瘀滞于不顾，盲目用药，大补阴阳，导致气血不能正常运行，疾病最终得不到根治，谁之过？为什么现代疾病越治疗越不易治愈？因为久病必有瘀，怪病必有淤的理论体系没有完整的应用于临床。为什么现在小孩糖尿病越来越多？过多的油腻物质导致体内垃圾增多，体内瘀滞而成也。为什么历代皇帝进补仍不能长寿？因为进补与气血为逆，补品多粘腻，首先干扰了气血通畅也。为什么现代人气血瘀滞多，因为现代人的身体打破了正常的生物钟。金钱换不来健康，几千元一支的人参，同样救不了一个气血淤滞的病人。道理实在简单，气血不能正常运转，生命才得以停息。

    由此观之，衡通学说的诞生，实在是治疗现在疾病的最佳途径。现代人，压力大，负担重，膏梁厚味过度，人体垃圾必然增多。清理人体的垃圾，已经可不容缓，如果不及时清理垃圾，那么“柏油马路上的战争”必然在人体内爆发，危机将不可避免。其实，《内径》早已指出：气血正常，长有天命。人们只要维持气血平衡，就可以活百岁以上。正确的运用衡通疗法，找出人体各类偏差。热者清之，寒者温之。实者泻之，虚者补之。通因通用，塞因塞用。于复杂病例中，灵活运用衡通疗法，从中医整体观念出发，正是张锡纯运用兼备法治疗百病之理论也。 因此，正确认识和运用衡通疗法，不仅是养身的基本要点，也是治疗疾病转规的关键之一 。