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饮食治疗是糖尿病治疗的一个重要环节，饮食治疗的基本原则是合理控制总能量，维持理想体重。根据中国居民平衡膳食宝塔，谷类薯类及杂豆为主要供能物质，碳水化合物所提供的能量应占总能量的55%~60%。碳水化合物对血糖有重要影响，选择不合适的碳水化合物，对餐后血糖控制不利。一直以来，糖友们经常根据某种食物含碳水化合物的多少来选择食物。比如糖友们很熟悉的食物交换份表。
注：一个主食类食物交换份可产生376kJ（90kcal）能量，其中含有糖类20g，蛋白质2g，脂肪0.5g。 可以看出，每种食物提供的能量是一样的（比如25g大米和200g鲜玉米）。但是不同食物在食用后对血糖的影响却可能是不同的。即使是含有相同的热量，有的食物会使血糖快速升高，有的会使血糖缓慢升高。 某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力叫做食物血糖生成指数（GI）。将葡萄糖的生糖指数定为100，如果某种食物在升血糖方面比葡萄糖快和高，那这种食物的生糖指数就大于100，相反就小于100。因此，低GI的食物比高GI的食物引起血糖变化小。 一个红薯，在生和熟的时候所含的碳水化合物相差无几，可是吃下去之后，血糖应答却完全不同。其实，食物中淀粉的物理状态是影响血糖生成指数的最重要因素之一。 ①淀粉糊化程度：以煮大米粥为例，刚开始大米沉在锅底，米粒中的淀粉分子紧密结合，随着加热时间延长，米粒不断膨胀，其中的淀粉分子结合不再牢固，大米粥逐渐变得粘稠，这就是淀粉糊化的过程。我们的消化道不用费劲就能消化这种食物，因此，这种糊化了的食物会使血糖迅速升高。 ②颗粒大小：颗粒越小，越容易消化。以小麦加工制品为例，整粒小麦、粗粉、普通面粉、精制面粉，随着加工越来越细致，他们升血糖的能力逐渐增强。天然整粒谷物，如煮老玉米、煮大麦粥都有低的血糖生成指数。但是豆类是例外的，豆子即使碾成粉，血糖生成指数仍然很低。 食物成分对血糖应答有明显影响。 ①直链淀粉和支链淀粉：豆类含的直链淀粉高，这些淀粉的葡萄糖分子结合后，像压得很紧的厚纸条，水分子难进去，不容易消化。而面粉，支链淀粉含量高，淀粉的葡萄糖分子呈分支串状结合，空隙多，因此水分子容易进入，容易消化。大多数谷类天然含有直链淀粉，约为25%，如果想要改变直链淀粉含量，就要依靠食品加工技术了。 ②膳食纤维：人体不能消化膳食纤维，它们是肠道的“过客”，但是膳食纤维却有着重要作用，它们可以作为物理屏障，降低消化率。全麦、谷类经过精制研磨后，纤维含量减少，因此GI值变高。 ①粗粮不细作：粮食经过精细研磨，虽然口感提升，但是不仅损失营养素，而且使GI升高。以面包为例，白面包的GI是70，但加入70%~80%的大麦粒的面包，GI是34。 ②简单就好：做饭要“懒”，豆类能整粒吃就不要磨，比如煮大麦粒的GI是41，煮黄豆的GI是18。带豆皮的豆制成的豆馅比煮过后去皮的细豆沙馅好。薯类、蔬菜也不要切得太小或做成泥状。 ③增加膳食纤维：魔芋含有可溶性膳食纤维，可将魔芋精粉掺入馅中煮熟食用，也可加入面粉制成面条、面包、蛋糕。木耳、菇类、芹菜、竹笋都含有丰富的膳食纤维。 ④急火煮，少加水 ⑤加点醋：在副食中加点醋或者柠檬汁可使食物的GI降低。 ⑥高低搭配：高、中GI的食物与低GI食物搭配可成为中GI食物，干豆类GI低，大米GI高，可混合制成绿豆饭、红豆饭。玉米面、黄豆面可加入白面制成丝糕或窝头。 如果您觉得本文内容对糖尿病患者有所帮助，可以转到朋友圈或转给需要的人。
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