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余在年青时，曾随登封中岳名医耿彝斋先生(时年74岁)学习数月，先生善治杂病，常用茺蔚子治疗高血压病，问其作用，他仅言四字：却瘀导滞（思考！）。后在临床实践中逐渐体会到此言凿凿。却瘀者，退瘀也；导滞者，使“滞”有疏通之机。换言之，使上部瘀滞下行消散。后读朱师墨先生所编著的《施今墨医案验方合编注笺》一书，更使我深信茺蔚子的“却瘀导滞”之功，具体到临床功效，以活血降压尤为突出。 茺蔚子，即益母草之子。味辛甘、性凉，无毒，入心、肝二经。明代李时珍《本草纲目》说此物“顺气活血，养肝益心，安魂定魄”、“行血甚捷”。清代何本立《务中药性》明确指出，本品“去瘀生新”。施今墨先生善用茺蔚子治疗高血压病，他所拟制的“高血压速效丸”，主药即是茺蔚子。 施氏治疗高血压主一“通”字，认为使用茺蔚子、牛膝之类药物，可“顺而导之，使血液不致上壅。脉络贯通，上下血液分布均衡，血压自然恢复正常。”笔者受前辈经验启发，常用茺蔚子治疗高血压病。凡高血压出现心肝火旺、脉络不和证，见头痛、目胀、视物昏花、心烦失眠，可采用之。 头痛：加夏枯草、川芎； 目胀：加菊花、昆布； 眼生翳膜：加青葙子、石决明； 心烦失眠：加栀子、炒枣仁。 自拟茺蔚子汤： *茺蔚子15～30炒川芎5赤芍15； *怀牛膝10夏枯草15～30。用于高血压病，每获良效。 曾治谢某，女性，44岁。1996年7月就诊。高血压病史8年。经常头痛目胀，面部烘热，失眠，舌质暗红，舌苔薄白偏干，脉弦细紧。血压148/98mmHg。 辨证：心肝血热、脉络瘀阻。 治则：清心凉肝，通络降压。 处方： 1茺蔚子25炒川芎5赤芍15丝瓜络30 2怀牛膝15夏枯草25女贞子30旱莲草30。 3剂后，头痛目胀明显减轻，血压130/90mmHg。上方加焦栀子5杭菊花30炒枣仁15，又服8剂，症状基本消失，血压125/83mmHg。 注意：前人认为茺蔚子于瞳孔散大者不宜服用，妊娠期亦慎用。
作者：毛德西 |
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