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糖尿病运动降糖益处多,掌握这些知识事伴功倍!

 辰龙在天 2016-11-29

一、运动的好,简真太多了

1改善糖耐量,降低血糖能提高身体对胰岛素的敏感性,增强胰岛素和肌体的亲和力,并且能增加肌肉对葡萄糖的利用,以此有效地改善糖代谢,从而改善糖耐量,降低血糖。

2平稳血糖,减少用药量长期、规律性的运动能够改善胰岛素抵抗,而单次运动则有助于降低运动时和运动后的血糖水平。

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3改善心肺功能,预防微血管病合理的运动能给糖尿病病人带来许多益处,运动使全身代谢旺盛,肺的通气功能增强,肺活量加大,肺泡与毛细血管接触面积加大,氧与二氧化碳交换加快,血液循环加速,心搏出量增加,从而增强了心肺功能。

4减轻体重,预防心血管病运动可加速脂肪分解,减少脂肪堆积,促进游离脂肪酸,胆固醇等的利用,以补偿葡萄糖供能不足;降低血清甘油三脂、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白,达到减轻体重的效果。有利于动脉硬化症、高血压、冠心病的防治。

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5预防骨质酥松,增强骨质结构适量地负重和运动不仅直接对骨骼有强健的作用,增加骨骼支架内在的承重预应力。而且运动使肌肉收缩,会不断地对骨质的生长,重建及维持产生积极的效果,刺激骨组织对摄入体内的钙及其它矿物质的充分吸收和利用;吸收的钙及其它矿物质不断在骨架储蓄以增加骨密度的峰值,补充巩固骨微细结构,有助于阻止骨质的流失,达到防治骨质疏松,增强骨质结构。6改善精神状态,缓解精神紧张据专家研究发现,经常锻炼的人,大脑中会分泌一种可以支配的心理和行为的肽类。

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运动好处多多,对糖友帮助很大。适宜的运动甚至可以代替药物的作用,当然运动不是适合每位糖友,稳定期的2型,1型,妊娠都是适合的。如果患者血糖不太稳定,有急性并发症,严重慢性并发症等要量力运动。

二、科学运动益处多,糖友谨记“七大项”

现在,就让我们看看,太原糖尿病专科医院桑建锦院长推荐的糖尿病人运动应该注意的“七大事项”:

1、要进行全面体检。了解血糖、尿糖、尿酮体的情况;查心电图、肝肾功能、测血压,看眼底等,然后向医生请教,确定自己是否适合运动,及适合自己的运动方式和运动量。

2、老年糖友宜选用散步、慢走、打太极拳等较缓和的方式,循序渐进。逐渐增加运动量及运动时间后,每天的运动量及时间相对固定,每日最长不宜超过1小时,持之以恒。

3、不要空腹运动,防止引起低血糖反应。一般来说,运动的时间应在餐后1~1.5小时左右,血糖水平较高时,这样既能阻止糖原分解,又能促进肌肉利用葡萄糖。注射胰岛素的病人运动时间应避开胰岛素作用高峰时间,以免引发低血糖。

4、运动量一般要达到中等强度。有效而安全的运动是在运动中或运动后能做到:不出现心脏缺血症状、心律不齐,掌握运动中每分钟脉搏次数不超过170减去年龄的限度脉率。

5、运动后易发生低血糖,用口服降糖药或胰岛素治疗的病人,应适当加餐或减少胰岛素用量。

6、运动时随身带些糖果、饼干等。有低血糖症状如出现心慌、冷汗、明显饥饿感时应立即食用。

7、糖尿病病人通常不要一人单独活动。要有人陪同或与熟悉其健康情况的运动伙伴一起锻炼。随身带有“急救保健盒”,或备有急救药品及健康记录卡片,方便迅速、有效地处理紧急情况。

三、掌握以下宝典事半功倍

糖尿病的运动疗法已广泛得到医生、患者认可,但医疗人员缺乏对运动训练方法学的认识,他们没有把运动训练方法当作医疗手段来应用,忽视了准确个性化的运动处方对于患者的重要性,导致了运动处方的泛化,从而导致了运动损伤、康复效果不佳甚至发生医疗事故等不良后果。

1、 糖尿病运动三大原则:

持之以恒、量力而行、循序渐进。

2、糖尿病运动具体要求

1、运动项目:根据身体等情况选择,以跑步机、功率自行车、医疗体操等有氧运动为主。具体咨询专业康复师。2、运动时间:每天饭后1~3小时运动,每次运动20~40分钟,避免空腹运动。3、运动强度:以主观感觉稍微有点累,稍微有点出汗,运动后很快恢复为合适。具体可用测心率的方法,运动后每分钟合适的心率在170-年龄左右。4、运动频率:每周3~5次,也可每天坚持锻炼。

3、糖尿病运动的禁忌症

急性代谢紊乱如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高肾性昏迷等。血糖控制差,空腹血糖>16.8mmol/L者。严重糖尿病并发症者如眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病足。合并严重并发症如高血压、心血管疾病者。急性感染者或有低血糖风险者。

4、糖尿病运动的注意事项

1.运动前做一次全面的体检如血糖、血压、心肺及肝肾功能,尤其是足部的检查。咨询康复医生是否能进行运动,如何运动,制定运动处方。2、为防低血糖,不要在空腹时运动;运动时请您随身携带糖尿病保健卡;携带少量食物如糖果、饼干,以备发生低血糖时食用。3、不应在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动,否则可能导致低血糖。4、请您在运动时穿宽松的衣裤及合脚的软底鞋。5、运动前后注意监测血糖,运动前血糖低于6mmol/L,要适当进食食物。6、运动过程中一旦出现:心慌、出汗、胸闷、心前区疼痛等症状时应立即停下来及时处理。

四、关于运动的几个误区纠正:

1.治疗糖尿病关键靠节食和用药,运动的作用不大

纠正:与饮食治疗和药物治疗一样,运动治疗也是糖尿病整体治疗不可或缺的重要组成部分。科学合理的运动可以增强体质,提高心肺功能及机体免疫力。对糖尿病患者而言,运动还可以减轻体重,改善胰岛素抵抗、辅助降低血糖(尤其是餐后血糖),减少降糖药物用量。许多早期轻症2型糖尿病患者,甚至可以不用药,单纯通过饮食控制和运动治疗,就能够把血糖控制在良好水平。

2.运动治疗适用于所有的糖尿病患者

纠正:尽管运动治疗益处多多,但并非所有的糖尿病患者都适合运动,以下患者不宜:①血糖很高(空腹血糖大于16.7mmol/L)或波动很大;②有活动性眼底出血;③肾功能不全、有大量蛋白尿;④合并不稳定性心绞痛、重度高血压;⑤足部感觉严重减退及足部破损坏疽。这些患者若盲目运动,非但于身体无益,反而会加重病情。

因此,在开始运动治疗前,患者有必要做一次包括血糖、肝肾功能、尿常规及微量白蛋白尿、血压、心电图、眼底、足部以及神经系统检查在内的全面体检,以确定有无并发症及其严重程度,再由医生根据体检结果决定患者是否适合运动。

3.家务劳动可以代替运动治疗

纠正:做家务与运动治疗还是有区别的。运动治疗要满足一定的强度、时间和连续性,而家务劳动运动强度较低,且缺乏连续性,消耗热量不多,通常达不到治疗所需要的运动量。因此,家务劳动不能代替体育锻炼。

4.运动对血糖的影响只降不升

纠正:运动对血糖的影响既可降也可升,这主要取决于采取什么样的运动。各种耐力性的有氧运动(如快步走、慢跑、游泳、骑自行车等)可以降低血糖,剧烈、高强度的无氧运动(如赛跑、拔河、举重等)反而会升高血糖。因为剧烈运动会刺激机体的应激反应,使交感神经兴奋性增加,儿茶酚胺等拮抗胰岛素作用的激素大量分泌,导致血糖升高,甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。

5.运动强度越大越好

纠正:运动强度要量力而行,根据自己的年龄、体重、血糖水平、心肺功能状态等情况而定,太高太低均不合适。运动强度太大对血糖不降反升,还可能诱发心血管意外(如心绞痛、血压升高等);运动强度太小则达不到治疗效果。糖尿病患者比较适合运动强度中等偏下的“有氧运动”,即“耐力性运动”,如步行、慢跑、爬山、做健身操、打太极拳、游泳、骑自行车等等。而高强度剧烈运动不适合糖尿病患者。为保证运动效果,运动时的心率应达到“170-年龄”。例如,一名50岁的患者,要求运动时心率为170-50=120次/分钟才是比较合适的。


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