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慢性肾脏病是一个渐进的过程，其发生发展同时也是肾功能逐渐损害的过程。尽管疾病早期，肾功能可以完全代偿，但如果不注意饮食、不限制蛋白质的摄入、不进行恰当的治疗，就会逐渐出现肾功能的失代偿，最终发展为尿毒症。此时治疗不仅要花费大量的财力，难度也相当大，甚至会危及患者的生命。因此，早期进行生活方式的干预，早期治疗，对延缓肾脏病的进展非常关键。患者对自己的病情要有足够的认识，要引起高度重视，要定期检查，注意血压和浮肿的变化，配合医生进行及时有效的治疗。 限制蛋白质摄入是生活方式干预中最为关键也是最为重要的环节。肾功能不全的患者应给予优质低蛋白饮食，同时供给充足热量的碳水化合物（米饭、面条等），有水肿的患者要限制食盐的摄入，在医生指导下补钙。如须限制含钾量高的食物时，应慎重选食水果、蔬菜。 要定期进行肾脏形态和功能的检查。肾脏的形态通常通过B超检查来测定，可以观察有无回声增强、积水、萎缩等情况。肾脏的功能可以检测血清尿素氮、血清肌酐、肌酐清除率、尿酸、尿微量白蛋白、尿酶等，也可以进行同位素的检测。定期检测上述指标可以用来判断肾脏疾病的分期、观察随访疾病的进展速度、评估临床治疗的效果和预后，也可以据此决定药物治疗的剂量，决定何时开始肾脏替代治疗。 要针对造成肾功能不全的病因进行治疗，其病因主要有肾脏原发疾病，如慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾等；继发性肾脏病，如高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎、梗阻性肾病及药物等引起的间质性肾炎等。慢性肾小球肾炎、狼疮肾炎易发生于青年人；糖尿病肾病、高血压肾病则易发生于糖尿病、高血压病的中老年患者；药物等引起的间质性肾炎可发生于任何年龄的人，最常见的肾毒性药物有庆大霉素等氨基糖苷类抗生素；吲哚美辛等非甾体类抗炎药；含马兜铃酸的中药如防己、木通等。值得一提的还有鱼胆、蛇胆，有人将鱼胆等动物的胆作为治疗或进补之物，服后却引起急性肾衰。如果病因不治疗，肾功能损害的因素持续存在，肾功能只会不断恶化。避免感染、低血容量，在医生的指导下用药，不盲目用药，尤其是对肾脏有毒性的药物。 要积极治疗肾功能不全的并发症，力争缓解蛋白尿，控制高血压，调节好血糖、血脂。改善肾脏组织高灌注、高压力、高滤过的“三高”现象。控制肾功能不全的进展需要综合性一体化的防治，当出现严重的尿毒症症状、营养不良、心功能衰竭、高钾血症、代谢性酸中毒时，应适时给予肾脏替代治疗。 欢迎关注微信公众号“健康工具大全”（微信号：medrobot) |
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