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制黄精12g，北沙参12g，麦冬9g，延胡索15g，川郁金12g，炙龟板9g，炙鳖甲30g，太子参12g，生黄芪15g，焦白术30g，云茯苓24g，丹皮9g，莪术9g，大腹皮9g，羊蹄根30g，仙鹤草30g。 肝硬化、脾肿大归属中医“ 胁痛” 、“ 鼓胀” 、“ 癥瘕” 、“ 积聚” 等范畴，脾功能亢进所致的鼻衄、齿衄、皮肤淤斑等症与中医“ 鼓胀” 、“ 癥瘕” 、“ 积聚” 中的肝脾血瘀型表现一致，认为由于寒湿、湿热或疫毒之邪停聚中焦，使肝脾肾功能失调，造成肝之血络瘀阻而致病。临床上又因病延日久，肝脾两虚累及于肾，其中以肾阴亏虚、肝失滋荣者居多。根据《金匮要略· 脏腑经络先后病脉证》‘‘见肝之病，知肝传脾” 的理论，本病虽以肝肾阴虚为主，然脾为后天之本、气血生化之源，木郁必克土，导致肝脾肾俱虚，故在治疗中以滋补肝肾、软坚消瘀，并配以健脾益气之剂。该方选用制黄精、北沙参、麦冬、炙龟板滋补肝肾，滋水以涵木，炙鳖甲软坚消痞，延胡行血中气滞，川郁金行气中血滞，丹皮凉血化瘀，莪术破瘀消痞，又能健脾开胃，羊蹄根祛瘀生新，仙鹤草凉血止血补血，太子参、生黄芪、焦白术补脾，云茯苓淡渗利湿健脾，大腹皮行气宽中，利水消肿。现代药理学研究证明：黄精、沙参、麦冬、龟板等养阴药含多糖成分，能增强网状内皮系统吞噬能力，促进淋巴细胞增多；沙参、麦冬、鳖甲能延长体内抗体存在时间；太子参、黄芪既有类肾上腺皮质激素样作用，又能增强网状内皮系统吞噬能力；延胡索、郁金、莪术能直接扩张血管，降低血管阻力，促进微循环，改善缺氧、缺血，促使受损组织恢复；大剂量白术能提高人体白蛋白合成，并能纠正白／球蛋白比例倒置；茯苓能提高人体免疫力；羊蹄根、仙鹤草能促进血小板生成。本方攻补兼施，但攻而不峻，补而不滞，滋而不腻，气血共调，肝脾肾三脏兼顾。 |
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