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养孩子之后，基本上家长就陷入不可名状的焦虑状态了，孩子翻身、说话、走路早一天晚一点都是爹妈最操心的事。 奶奶说了，隔壁老王的孙子10个月就会扶着走啦，咱家这个怎么还在爬啊？ 为啥我们家大动作这么慢啊？ 一打听，貌似上早教的孩子发育都还挺快的，去咨询之后，人家告诉我们这叫潜能开发，于是我们本着绝不输在起跑线的心态麻利儿交钱，开开心心上课，然而，这钱花的值吗？ 看完本文之后发现被忽悠了，别怨我，看看能不能把钱退回来买点靠谱的绘本玩具才是正事~ 几年前，我接待过一位国内挺知名的婴幼儿潜能开发专家。他给我们放录像，演示他的中心是如何给孩子做潜能开发的： -1- 对小月龄宝宝做迈步训练 大意是有学者对生后1周的孩子开始研究：1组每天10分钟抱成立位，脚踩桌面练习踏步反射；2组每周测一次踏步反射；3组每天仰卧做拉腿踏步体操；4组无任何检查或干预。 结果2、3组第8周踏步反射减退；1组踏步反射保持且踏步次数增加，比2、3组早走1个月，比4组早走2个月。也就是健康状况比较好的孩子，从新生儿就可每天短时间扶呈直立，促踏步反射转换成正常迈步。 看的我满脸都是问号嗯？？？哈？？？踏步反射消退不是很正常吗，这个反射不消退可是脑瘫征兆呀，促进踏步反射转换成正常迈步是什么鬼？ -2- 对半岁左右宝宝做辅助髋部爬行训练 优酷截图 当宝宝开始四肢划拉做泳状运动（如图，俗称小燕飞）时，用手或毛巾兜住宝宝的腹部，把他拎到腹部离地，促进他爬行。 还有挺多潜能开发的活动，配合一大堆复制器械，滚筒、平衡板等等。 看的我满脸都是问号，嗯？？？哈？？？把干预脑瘫儿的康复训练直接拿来用在正常儿童的身上，这就叫开发大运动潜能吗？？？ 专家自豪地介绍：我们干预的孩子，爬行、走路都比较早。 我继续一脸问号：So what？对于健康的人类来说，走路是本能啊，早点晚点不都是走嘛。早走路也不会原地起飞呀。 我后来和这位专家就没有联系了，理念不同无法合作，他继续做婴幼儿潜能开发做得风生水起，机构也越做越大。 不过受他的启发，这几年我一直在想，“大动作的潜能开发”到底有没有意义呢？尤其是知道著名的格赛尔双生子爬梯实验后，我就更困惑了。 如果宝宝的运动能力是自然成熟的，那家长还忙活什么劲呢？ 格赛尔（Gesell）双子爬梯实验 发展水平一样的双生子，宝宝1号和宝宝2号。 宝宝1号在48周（约1岁）时每天进行10分钟爬梯训练，持续6个星期。宝宝2号不训练爬梯。在这6周里，宝宝1号比2号显示出更多的技能，提前训练的效果初步显示。 到了53周时，宝宝2号也开始爬梯训练，只要很少的训练就爬的和宝宝1一样好。 到了55周时，两个宝宝的爬梯能力没有任何区别。 说好的赢在起跑线上呢？说好的先发优势呢？ 琢磨了好几年，我对“大动作潜能开发”的观点是这样的： -1- 排查风险预警征兆，确定孩子是健康的 健康的孩子，运动能力是能自然成熟的。但是脑损伤或脑发育不良（脑瘫、早产儿、胆红素脑病、自闭症、智力低下等）、运动神经元、肌肉（如肌萎缩、肌无力等）和骨关节（先天性髋关节脱位等）有病变的孩子，运动能力无法自然成熟，需要早发现、早干预。 可对照下表看个大概： 儿保用的预警征筛查表里，提及了许多病理性的运动能力落后，比如： 身体发软、发硬：头持续后仰、趴着不能抬头、不会翻身、独坐等，意味着肌张力低下或亢进，注意脑瘫可能。 此外还有认知能力、语言、社会适应能力低的预警征：包括对声音无反应、叫名无反应、无法逗笑、不会挥手或拍手表示欢迎再见等。 这些问题要靠定期体检来发现，国内用“中国新生儿20项行为神经评分法（NBNA）”，这是协和医院的鲍秀兰奶奶在法国的Amicl-Tison新生儿神经评估和美国的Brazelton新生儿行为评分法基础上制定的。 -2- 其次，分清本能和本领 本能能自然获得，本领则需要练习。坐卧爬行走是人类的运动本能，宝宝们发展速度不同。 （点击大图更清晰哦） 这是张丹佛尔量表（DDST），适用于0-6岁婴幼儿。 量表包括4个能区： 个人-社会：对周围人回应、生活自理。 精细动作-适应性：手眼协调。 言语：能听懂大人的指令、能表达自己的需求。 大动作：坐立行走和跳跃。 每个横条代表一个测查项目，横条上标着25%、50%、75%、90%，分别表示该年龄组的正常儿童中，有相应比例可通过该项目。 R表示可问家长，虽然现场没观察到，但是家长报告说孩子曾经有此行为就可以。 DDST是美国Frankenburg和Dodds编制的发育筛查工具，1982年在中国以北方六市的正常儿童为数据常模进行了再标准化。 陈佳英等2008年以Gesell量表为金标准，测得DDST的灵敏度为23.1%，特异度99.1%。假阳性率为0.9%，假阴性率为76.3%，正确诊断指数为0.22，符合率为88.1%。 DDST是北京市社区儿童神经心理发育迟缓筛查推荐量表，不能替代诊断性评定。如果筛查异常或可疑，应及时做进一步检查。 DDST不是智力发展水平测评，对小儿目前和将来适应环境的能力和智力发展潜力无预测作用。 从DDST的横条里能看到，即使都是正常儿童，到达某个能力点或者里程碑也是有快有慢的。为什么宝宝发展速度不一样呢，原因很多，宝宝太胖了，宝宝脑袋忒大，宝宝是晚熟品种，宝宝先天气质类型就不太爱动，等等。 虽然有快有慢，但只要不人为地设置障碍，坐卧爬行走这些本能是可以自然获得的。 宝宝大运动发展最主要的人为障碍有：抱的太多了，活动机会少。又或者把宝宝用布带拴着，甚至放沙袋里，各种限制活动范围的方法。 如果处在贫瘠、限制诸多的环境里，不仅大运动发育会迟缓，认知能力也会下降的。 最后，想和大家强调的是 本能：是成熟后就能自然获得的，给孩子一个自由、安全的玩耍探索环境就好。 本领：是后天习得的，比如阅读能力、情绪的识别和管理能力等等等等。 不如把架着孩子学走路的力气留着来和孩子做游戏和亲子共读呀！ 作者介绍： 高小喵，MamaGo特约作者，Go姐闺蜜，颜值和智商双高的妹子。家有两岁多男娃。二宝在来的路上。24岁时北医临床博士毕业，现在是卫计委婴幼儿早期发展项目专员。本文授权转载于她个人公众号，蜗牛漫步，喜欢医学博士严谨的写作风格，可以偷偷去围观哦。如需转载，请联系原作者。 |
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