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云南是中国生物多样性最丰富的省份之一，也是中国吃得最千奇百怪的地方。 每年中国的食物中毒事件中总离不开云南人的身影，有毒动植物导致的死亡多数出自云南。 其中夏秋之际的毒蘑菇中毒最为常见，而到了秋末冬初，草乌中毒则成为主流。 【草乌为何物】 草乌在我国云贵、川陕、两湖等地均有分布，是来自毛茛科植物北乌头的干燥块根。 有一些地方将川乌头或黄乌头的块根当做草乌，还有一味叫做“附子”的中药，也是毛茛科植物的块根，俗名也叫草乌。 草乌属于中药材，著名的“云南白药”中也有草乌成分（附子），因此饱受质疑。 由于是剧毒药品，国家对制售草乌制品是严加管控的，严禁私人贩卖生草乌及其制品。 很多地方也出台规定，禁止私自制作、出售含草乌的食物，婚宴、农村家宴等聚餐场合也不得制作含草乌的菜肴。 此外国家还明确规定，保健食品中不得添加草乌。 【草乌有剧毒】 古代中医典籍就称草乌“大热，有大毒”，现代科学证明，生草乌中含有剧毒的乌头碱成分。 这是一种“双酯型二萜类生物碱”，只需要0.2毫克就能中毒，3-5毫克能致人于死地，毒性比砒霜还要大几十倍！ 乌头碱主要攻击人的心血管系统、神经系统、消化系统和呼吸系统，患者通常死于严重心律失常、呼吸衰竭、休克和循环衰竭。 有研究者分析了连续10年的文献数据，中毒死亡率接近30%。 此外乌头碱有一定肝肾毒性，肝肾功能不全的人对它更为敏感。 其中心脏的反应最为典型，有的病人出现“反复多形室性心动过速、反复心室颤动”，诊断为“电风暴”。 什么叫“我心狂野”，你们体会一下。 【中毒原因】 中医不用生草乌内服，需要炮制后才行。 炮制过程其实主要就是水煮，一方面可以让毒素降解一部分，另一方面也是让毒素溶解出来一部分。 不过即使炮制过的草乌依然是有毒的，《中国药典》规定的用量仅有1.5-3克。 有些中医开方时药量过大、用药时间过长，或忘记嘱咐病人如何熬制，导致中毒时有发生。 有的地方有用生草乌泡酒治疗风湿及疼痛的传统，但乌头碱易溶于乙醇，因此特别容易中毒。 另外，误服外用的草乌药酒，只需要一小口（10毫升）就能使人中毒甚至死亡。 云南一些地方认为草乌有祛风除湿、补肾壮阳的功效，因此入冬时节常以乌头炖肉滋补，这成为集体中毒的主要原因。 比如2015年12月，云南大理宾川县一村民邀亲朋好友到家中煮食草乌炖猪脚，结果30多人先后中毒，其中6人抢救无效死亡。 【如何去毒】 草乌太凶险，劝君莫尝试。 但总有些人因为“传统习俗”迎难而上，所以这里简要解释一下草乌去毒的原理。 乌头碱遇水、加热可以水解成毒性较小的单酯型生物碱（次乌头碱），继续水解可生成毒性更小的乌头原碱。 但由于烹煮时间不够，或大块草乌未煮透心，引起的中毒事件常有发生。 实验证明，即使煮12小时，生草乌的毒性并无明显降低。 生草乌浸泡的时间一定要足够长，不能仅仅要求内部浸透。 冬春季最好泡4-5天，夏秋季泡2-3天。 然后用沸水煮24小时以上，能相对有效的降低草乌毒性。 民间还有一些“窍门”，比如火不能断、水不能干、锅不能放地上等等，但并没有科学证据。 需要强调的是，草乌品种很多，毒性差异很大。 民间以草乌炖肉、炖鸡的时间有时长达2天，但依然有中毒的情况发生，有几十年经验的老司机照样被毒死。 因此任何处理方法都不能保你不死，最多是让你中毒后死得慢一点，或许能熬到医院。 【如何解毒】 再次重申，草乌中毒很凶险，抢救无效很常见。 没人能保证你吃了不中毒，也没有任何特效的解毒药物。 一般吃后30分钟至1小时发病，最快的可能10分钟就完蛋。 民间有说法，食客吃完草乌不能出去吹冷风，要先在屋里喝喝茶、打打牌。 我觉得这个说法有一定道理，万一中毒，至少还有同伴能送你去医院抢救。 如果出现中毒症状，首先要做的就是催吐、洗胃，并立即就近送医。民间粪水解毒的说法其实就是催吐。 在医院，一般会采用抗心律失常药物（例如阿托品、利多卡因），辅以输液利尿、心脏除颤、呼吸机、血液透析等支持手段，至于能不能救回来就只能听天由命了。
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