研究人员选择2004年1月~12月龙华医院肾科门诊或住院病人72例,有4例经肾活检明确诊断为“马兜铃酸肾病-间质性肾炎”,其余病例均为临床诊断为“慢性间质肾炎”(明确有痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及马兜铃酸肾病等原发病史)全部患者均有慢性肾衰竭。随机分为两组。治疗组:36例,其中男性17例;女性19例;其中马兜铃酸肾病16例,痛风性肾炎6例,慢性肾盂肾炎14例。对照组:36例,其中男性16例,女性20例;马兜铃酸肾病10例,痛风性肾炎6例,慢性肾盂肾炎20例 治疗方法:两组治疗前2周均开始低蛋白饮食。治疗组,服用金蝉花补肾汤(金蝉花、黄芪、山茱萸、黄精、莪术等)煎剂,200ml/次,每日二次。对照组,服用保肾康加科素亚,保肾康3粒/次,每日三次;科素亚素亚20mg/次,每日一次(保肾康由成都亨达利药厂制,科素亚由杭州默沙东制药有限公司制)。疗程3个月。 结果:(一)两组治疗前后24小时尿蛋白定量及尿渗透压比较,治疗组经服用金蝉花功效补肾汤治疗后,24小时尿蛋白定量明显下降,尿渗透压明显提高;对照组治疗后比较,24小时尿蛋白定量显示下降明显,而尿渗透压无明显变化。两组间比较,治疗组治疗后尿蛋白下降较对照组有统计学差异 (二)两组治疗前后血常规、肾功能及电解质比较,治疗组血红蛋白和红细胞明显升高,肌酐、尿素氮明显下降;而对照组治疗前后血常规和肾功能指标无差异。 (三)两组治疗前后肾小管指标比较,治疗组在检测肾小管功能的相关指标方面用药前后比较均发生变化,患者血、PA、TXB2指标均用药后降低,血、尿THP、tpA指标均用药后升高。对照组治疗前后检测肾小管相关指标也显示,患者指标均用药后降低。 (四)PAI升高尤其显著 研究表明,金蝉花补肾法缓肾间质纤维化,金蝉花治疗慢性间质性肾炎的有效方剂。 |
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