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宫寒全解析及6种联合用药方案

 四通书斋19 2016-12-01


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中医学的“胞宫”,是泛指女性内生殖器官(子宫、输卵管、卵巢)。把“宫寒”的“宫”理解为中医学的“胞宫”,会有助于更好地理解宫寒的含义——胞宫寒冷。


什么是宫寒?

实寒与虚寒

宫寒分为实寒与虚寒。在临床上,虚寒与实寒都属寒证,但由于病因、病机、临床表现均有区别,因而在治疗上,特别是在用药上也有区别。


实寒——阴盛则内寒:

是指外感阴寒之邪,使体内阴寒过盛,损伤阳气,出现寒的表现。阴寒偏盛,阴盛则寒,即“阴盛则内寒”之意。


侵入人体的外来之寒多指贪凉涉水寒邪侵袭、贪食寒凉食物等所招致,停滞在人体的经脉、脏腑中,当然也包括胞宫。这类寒证多为实寒。


虚寒——阳虚则外寒:

是指体内阳气不足,寒从内生,即“阳虚则外寒”之意。


是由于机体阳气不足,温煦生化能力减弱,机体不得温暖,而出现寒证的症状,属阳虚证的范围。


宫寒的临床表现

疼痛特点:

共同特点:都有温热后疼痛减轻的特点。

不同点:实寒为剧烈疼痛拒按;虚寒为隐隐作痛喜揉喜按。


其他表现:

中医判断寒气的全身表现有小腹冷痛,得热痛减,怕冷、手足发凉、腰酸腰凉、性欲淡漠、大便稀溏,舌质黯淡,苔白,脉沉濡等。


实寒是寒气侵犯人体之实证,可见到手足冰冷,面色苍白,口淡无味。


虚寒则兼有各脏腑功能的衰退虚症,常有神疲乏力,精神不振,胃口不开,大便溏泄,月经量少等症。


宫寒在各种妇科疾病中的表现

因不同发病原因和不同的发病阶段,宫寒可在女性的经、孕、乳、杂病等各方面有多种不同的临床表现:

  • 表现为月经期疾病的有:月经量少错后、闭经、经期浮肿、经期腹泻、痛经;

  • 表现为孕期疾病可有:先兆流产、习惯性流产、宫外孕等;

  • 表现为哺乳期疾病可有:恶露淋漓不尽、产后腹痛等;

  • 表现在妇科杂病可有:慢性盆腔痛、子宫内膜异位症、阴道炎、不孕等等。


宫寒的治疗原则及联合用药

实寒的病理机制是寒邪凝滞于胞宫,使气血流通不畅,治疗原则为温化寒湿之气。


虚寒的病理机制是脾肾阳虚,虚寒内生,气血流通不畅,治疗原则为温补脾肾。


实寒


用药选择:桂枝茯苓丸、散结镇痛胶囊、温经活血片、宫瘤消胶囊等。


妇科疾病如子宫内膜炎、附件炎、子宫肌瘤等血瘀证:

原则:理血剂中活血化瘀止痛药物+温经活血药物+保护脾胃药物+理气剂

搭配:桂枝茯苓丸+温经活血片+芬必得+香砂六君子丸


子宫内膜异位(痰瘀互结兼气滞证)

原则:软坚散结药物+活血化瘀、行气止痛药物+理气药物

搭配:散结镇痛胶囊+血府逐瘀颗粒+柴胡疏肝散(或逍遥丸)


子宫肌瘤属气滞血瘀证

原则:活血化瘀、软坚散结药物+疏肝理气药物

搭配:宫瘤消胶囊+七制香附丸/或逍遥丸


虚寒


用药选择:艾附暖宫丸、女宝胶囊、坤灵丸、金匮肾气丸、人参健脾丸、调经促孕丸、乌鸡白凤丸、当归调经颗粒、鹿胎膏、逍遥丸等。


血虚气滞、下焦虚寒所致月经不调:

原则:理气补血、暖宫调经药物+调补脾肾药物

搭配:艾附暖宫丸+人参健脾丸+金匮肾气丸


肾虚腰痛,宫寒痛经,产后腹痛:

原则:调经止血药物+逐淤生新药物(补虚与祛实结合,以补虚为主)

搭配:女宝胶囊(或坤灵丸)+当归调经颗粒


脾肾阳虚引起的经血不调、不孕等妇科疾病

原则:补肾健脾、养血调经药物+补血产品(如鹿胎膏、阿胶等)

搭配:调经促孕丸/或乌鸡白凤丸+人参健脾丸+金匮肾气丸


宫寒的日常预防

宫寒无论是实寒还是虚寒引起妇产科经孕产乳等疾病,如果不积极治疗或者调整改善,对女性的生殖功能有一定的影响。平时预防也同样重要。


宫寒预防要点

1. 多食用温经暖宫的食物,如核桃、大枣、花生等,性寒食物少吃,如绿豆、苦瓜等。

2. 注意保暖,尤其下身要少受凉,注意给小腹、腰部和双脚保暖。

3. 月经期间、产后、哺乳期要注意避免过多接触寒凉、

4. “动则生阳”,即运动可以改善体质,要保持适当运动。 




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