大导演贺岁巨作：北京协和医院叶益聪教授逐条演示自制覆膜支架小细节，不看后悔！

自制覆膜支架

叶益聪 北京协和医院

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★★3M贴膜制作覆膜支架的视频又来啦

★★这次男一号是北京协和医院叶益聪教授

★★该教学视频亮点是：

◇◇拍摄清晰，细节处放大显示

◇◇字幕提示各个步骤操作要点

◇◇有制作技巧，有体外成形，有验证手段

◇◇每步陷阱均有提示

★★真的怀疑叶教授是否可以改行专职做叶导，请围观来自于北京协和医院杨明教授、曾勇教授、叶益聪教授制作的精彩视频

群内专家反馈

王军 交大一附院：

    扩张开的3M贴膜有内在的向心性收缩倾向，是否会影响支架贴壁？是否需要6个月或隔期复查，纯技术性讨论，不涉及紧急情况下使用及后期再处理。

靳志涛 火箭军总医院：

    @王军 ?多谢王老师，应急状况下，先活命要紧，哪怕是为争取外科时间呢，至于远期，按照医疗器械研发审批流程的话，自然是不合规的，毫无疑问需要正规的动物实验，临床实验等，从生物相容性、人体毒性、疲劳度等角度去研究。

李世强 河北医大二院：

    我希望一辈子不用。但要反复演练，以备救命之需 ！

靳志涛 火箭军总医院：

    @李世强 很多同道只是看看，意识不到该在台下练习的，只有熟悉了才可以临危不乱。

王军 交大一附院：

    抠点细节，见过各种形状3M胶布，有什么要求吗？上个范例看看。

靳志涛 火箭军总医院：

    是无菌贴膜，即覆盖穿刺点用的。

周聪 南方小榄医院：

3M膜有不同厚度规格。说明一下，我真的不知道带膜支架的膜是多厚？我没有用过，只是曾经跟靳主任之前有交流过，我还想过用外科“缝合胶水”涂抹在支架上做带膜支架。

靳志涛 火箭军总医院：

    关于厚薄，主要是我们没得选，实际上我跟周兄在今年年初私聊时就讨论过快速自制带膜支架的问题，周兄的想法超前很多，使用医用胶未来可能会实现，技术流程尚待很长距离的路要走。 我们需要考虑自制带膜支架时，几方面需要考虑： 1.如叶教授和之前郭老师分享视频所言，膜的长度不可以长于支架，以防止膜脱垂 2.圈膜时不要用太大劲，既要保证profile不太大（通过性好），也要保证释放阻力和回弹力小（不至于回弹或粘住球囊） 3.根据支架直径选择决定环绕圈数，贴膜不能保障伸展度，有可能会滑动，导致支架局部区域存在空缺，所以，需要计算未起支架与已起支架的周长比 所以，世强教授的比喻很贴切，“以练代打”时就能发现很多细节，不至于实战时手足失措。

周聪 南方医科大学小榄医院：

    我想可能需要注意点:带上膜的贴纸来裁剪宽度(长度不限)，最好换手套(保证无水)来沾上支架。等沾上一圈后再拉够合适的长度再剪断沾好。如果是过早剪6mm不好撕开沾贴。个人愚见

靳志涛 火箭军总医院：

    我在体外试过好几次，的确后剪更容易操作，有助手协助更好，有小镊子当然更赞，列为外出包必备。

    有一次在台上做szabo模型，支架硬，真是感觉太细小的动作很难精确，所以，精密武器还是必要的。

李世强　河北医大二院：

    最怕缠紧了打不开，先剪后剪，总宽度自己心里要有数，Cath Lab要常备眼科剪、小镊子。

郭万刚 唐都医院：

    是的打开支架了，支架随球囊一起回抱，就是让人哭的节奏。不熟练不能用 包括球囊皮那种带膜支架

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