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坐骨神经等结构从梨状肌下孔穿出后行于上孖肌、闭孔內肌、下孖肌联合腱起点背侧，股方肌的后方进入股后区，注意观察屈髋对梨状肌下孔穿出坐骨神经等结构的动静态影响；骨盆带下肢链更主要以闭链运动（站立负重足远端固定）为主，我们通过被动开链运动间接来了解其闭链功能状态，负重半蹲或深蹲维持重力轴平衡骨盆前倾，在此功能状态下起于大转子髋深肌群股方肌、短外旋肌群、梨状肌、臀小肌从三方向把骨盆的稳定后，腘绳肌、臀大肌才能发力控制骨盆带脊柱链的前倾维持这种姿势，同时这一功能状态的维持及其对走行其间的神经、血管的力学影像，可能成为髋深肌群损伤及坐骨神经干慢性损伤力学因素。 附解剖视频显示部分髋深肌群形态结构及其开链功能状态下的功能解剖。 注：由于解剖视频高清腾讯不能上传，清晰度经过处理方可上传。 止于转子间窝的肌群：梨状肌，上孖肌、闭孔内肌、下孖肌联合腱，闭孔外肌均起于转子间窝，转子间窝为髋深肌群应力集中区，是软组织微创靶区之一。 下图示起于坐骨结节腘绳肌、股方肌及针刀、银质针微创布点，注意与坐骨神经的解剖关系； 在髂后上棘与骶角连线中点与转子尖的连线为梨状肌长轴线体表投影，此连线中内三分之一交点下方一横指为坐骨神经的穿出点，其上横指为臀上神经、臀上动静脉穿出点体表投影区，钳尖挑起为臀上神经动静脉穿出处，注意针刀、银质针松解臀大肌上束和梨状肌起点注意勿损伤臀上动静脉。 下图示在骶骨前外缘梨状肌起点区针刀、银质针布点。 可视化软组织微创外科构建以病人为中心头颈肩腰腿疼痛类疾病诊疗新模式！ |
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