《伤寒论》398法113方,在这个113方当中,有80多张方子都带有桂枝,所谓“八十一方篇篇用,哪有医圣不效方”。临床上我们见病人首辨太阳病,首辨桂枝汤,很多时候都会有意外的收获。 “蔡氏经方”近年来接诊了很多疑难杂症,癌症患者,我们认为任何疾病都要考虑首抓表症。走进太阳篇,把桂枝汤学好用好,临床疗效会大幅度提高,你就会觉得临床变得得心应手。 我们蔡氏经方一个山东的弟子,他专看不孕不育,以前也是全国到处学习,在不孕不育这方面取效比较好。后来他自己说,学习“蔡氏经方”前每次接诊病人都如临大敌,精神特别紧张,看下来也很累,因为他也很负责,想让病人很快好,结果找来这个秘方那个秘方,然后,补药一大堆,结果疗效也不尽如人意。他说后来通过学习“蔡氏经方”六经辨证,就感觉到现在看病轻松多了,心里不慌不忙,抽一根烟,喝一杯茶,病人症状问完以后,方子就定出来了。
很多医生在面对病人时,容易被病人的症状牵着鼻子走,比如病人说我腰酸,腰痛,那你可能会考虑到他可能有点肾虚;这个病人他又说耳朵痛痒,或者经常流脓,你就会想到他有中耳炎;病人如果跟你讲检查报告确诊有胆结石,那医生就开始头晕了,应该先治疗哪一个病,搞不清楚了。很多中医就会犯一个错误,病人说他有什么病?你就给他加什么药 ,越加越多,方子特别杂乱。我偶然跟弟子闲聊,说你随便调一百张我的处方出来看看,这一百张方子里面,就有九十多张都是带有桂枝的。
临床上我们要重视太阳篇,首抓桂枝证。中医就是生活,桂枝汤有五味药:桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣。这五味药里面,桂枝是一种调料,它温经通脉,清香开胃,能增强食欲,发汗解表,解除风寒。它跟肉桂就是同一种植物的不同部分。 炙甘草有个外号叫“国老”。炙甘草调和诸药,缓解百药之毒。我们传说中有一个老大夫看病,一辈子喜欢尝药,尝药尝的多了,最后到了晚年得了一种病,经常不舒服,不想吃饭,百药不效。一天,有个中医给他提了个醒,他说你做了一辈子中医,你尝了很多药,其他药不要吃了,单甘草一味,熬水喝,就能治好你的病。老大夫想想很有道理,就用甘草一味,熬水喝,喝了几天,就觉得精神抖擞,有食欲了。 这样一来呢就说明什么呢?甘草解毒的作用是非常好的。炙甘草直捣心脾,补中益气,缓和中焦,止痛的效果,都是非常好的。 我们再看白芍这味药,我大哥蔡长福曾经治过一个女同志,由于刮产人流以后小肚子痛,弯着腰起不来,要用床的拐角抵着痛处,痛得受不了。他就用白芍一味,抓一大把,熬水给妇人喝下。喝过之后,缓急止痛的作用收效甚好,患者不一会就好多了! 桂枝汤里还有生姜、大枣。生姜是呕家圣药,它温胃止呕,解表散寒,大枣补血益气,健脾和阴。 我们学医先不说治别人,得把自家人保健好。你把厨房里面这几件东西备好以后,只要受了风寒,不管大人孩子都可以熬一碗喝,驱散风寒。 大枣既是食品,又是中药,它的药用价值是非常高的。生姜、大枣一配合调和脾胃,大枣补中益气,健脾合和中,效果非常好。 我们医圣老祖先,把桂枝汤方子里的五味药摆设得就像八卦龙门阵一样,他的排列是非常讲究、非常科学的。桂枝的辛香走窜,缓解了大枣的甘温滋腻;白芍同时又把桂枝的辛香发散、燥烈的作用给收敛下来了。 生姜和甘草调和中焦,生姜增强了桂枝汤发表、温经、通络的作用。桂枝汤这个方子,与其说它是一个很好的治病方,倒不如说它就是一个保健汤剂。 我们家里有一个习惯,大人孩子身体不好了以后,就会熬一剂桂枝汤给他们喝。不是有人说吗?你到日本去做客,你会发现日本人学习中国人汉方,冲泡一袋小柴胡汤给客人喝,原因是他们认为小柴胡汤有保健作用。我倒觉得我们老百姓家里面可以常备桂枝汤,来了客人端上来给客人喝。由此可见,张仲景写《伤寒论》的时候是将生活智慧体现得非常到位的。 其实中医就是生活,中医就是生活化的治疗方式,中医在我们生活中是无处不在的。 |
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