 发热和咳嗽 细菌性感染，通常是伤风。小儿通常伴有怕冷，打喷嚏、流涕等症状 病毒性感染，通常是直接发烧 支原体感染，通常剧烈的咳嗽，食欲不振 化验上说，细菌性感染通常是白细胞增高、C反应蛋白升高； 病毒性感染，大多数有中性粒细胞增高，淋巴比率增高； 支原体感染，要做咽部的涂片。 常见的发烧，首先给大家介绍柴胡桂枝汤 原文：伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。 柴胡40克，桂枝15克，黄芩15克，党参15，姜半夏15，甘草15，生姜4片，白芍15克，白薇15克 1付药服用2日 加减：咽痛或伴有病毒感染，加双花，连翘，桔梗，牛蒡子各15克。 咳嗽，加当归，五味子各15克。 小儿用药量与大人的区别： 大于8岁，小于16岁，一般临床上用大人剂量的三分之二； 小于8岁，用到大人用量的一半。 发热常见问题： 不要着急退热。中医认为发烧属于太阳表证，用药期间主要看小儿精神状态。 为什么柴胡桂枝汤这个方好呢？ 因为这个方又解表，又走里。 好多孩子发烧，多表现食欲不振，精神状态不好，不是单纯的表证。病一涉及到少阳胆的时候，就会出现恶心，不欲食。 很多孩子一发烧就是高热，你会发现很多孩子伴有耳朵红、脸红，耳朵红表示胆经受邪气，脸红表示胃经有热。所以说柴胡桂枝汤在很多小儿发热都可以用到。 麻杏石甘汤 《伤寒论》42条：“发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。” 麻黄15克，杏仁15克，生石膏30克，炙甘草15克 1付药吃2天 发热后导致的咳嗽或喘，运用此方效果不错。对高热的效果也不错。 没有食欲不振这类胆腑受邪情况，就可以用麻杏石甘汤。此方对发烧，咳嗽，喘息不伴有食欲不振的效果非常好。 因为一伴有食欲不振就有胆胃火旺，这时候就不能只宣肺解表了。  郝大夫在临床中观察，有极少数患者在服用柴胡类方时，有起皮疹现象。不当考虑过敏，此为少阳邪气外达，续服当止。 ↓↓↓ 收听本次课程完整录音，请下载明医app收听明医微课丨郝万胜：儿科常见病的中药调治方法 |
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