【音频】体检查出肺部小结节，到底距离肺癌有多远？

很多人在体检的时候拍胸片或肺部CT发现肺部有小结节，为此整天担惊受怕，怀疑自己得了肺癌，茶不思，饭不想，觉也睡不好，那是不是所有的肺部小结节都是肺癌呢？听听上海长征医院胸外科副主任医师钟镭怎么说，你就知道答案了！

当前浏览器不支持播放音乐或语音，请在微信或其他浏览器中播放 5:27 肺部小结节，离肺癌有多远？ 来自活到100岁

什么是肺部小结节？

肺结节是指肺部实质内类圆形、境界清楚、直径小于等于3cm的软组织病灶。临床上把肺实质内小于等于3cm的病灶称为结节，大于3cm的病灶称为肿块，而小于2cm的结节多称为小结节，小于5mm的结节称为微小结节，大于3cm的病灶多为恶性，而更微小的结节，良性的可能性居多。

恶性结节和良性结节的区别？

恶性结节边缘可以呈毛刺状，有分叶，胸膜凹陷征等，而良性结节边缘光滑。

哪些原因可以导致肺部小结节？

除了肺癌可以导致肺部小结节以外，肺部感染性疾病如肺炎、肺结核、肺脓肿、肺部真菌感染等都可导致肺部小结节。

伴有以下情况出现肺部小结节的患者应该做进一步检查进行确诊：

（1）长期大量吸烟的患者

（2）结节直径在1cm以上，结节边缘呈毛刺状，分叶状，胸膜凹陷征等。

（3）有肺癌家族遗传史者。

（4）伴有咳嗽、咳痰等症状，特别是痰中带血丝的情况。

（5）诊断为肺炎抗炎治疗效果不佳者。

发现肺部小结节怎么办？

　   早期发现结节时，可选择随访，随访的间隔时间根据结节的大小和密度而定，结节越大，随访间隔时间应当越短，5mm以下的小结节可以每年复查一次，随访3-5年。5-10mm的结节可每3个月或6个月复查一次，共随访3-5年。1cm以上的结节最好1个月复查一次，随访4次以后每3个月复查一次，随访两次之后每6个月随访一次，共随访3-5年。随访期间，一旦CT诊断结节为恶性或高度怀疑恶性，就需要进行手术切除。目前对肺结节多选择外科胸腔镜微创手术治疗，肺癌早期发现，手术切除后5年生存率接近100%。
　　最后提醒，对于体检发现肺部有小结节的人群，不必过度紧张，也不可麻痹大意，需要听从专科医生建议，进行定期随访观察。