|
（一） 肝、 胆、 脾MRI技术要点及要求 1.线圈： 体部、 心脏相控阵线圈。 2.体位： 仰卧位，头先进定位中心对准线圈中心及剑突下2～3cm。 3.方位及序列： 平扫序列： 轴面呼吸触发快速自旋回波 fs-T2WI 序列（呼吸不均匀者可选用屏气fs-T2WI序列）、 快速梯度回波水-脂同反相位（双回波） T1WI屏气采集序列， 在设备性能允许的情况下加扫 DWI序列， 扫描范围覆盖肝、 胆、 脾； 冠状面单次激发快速自旋回波 T2WI屏气采集序列。 增强扫描序列： 轴面快速梯度回波三维 T1WI 动态容积屏气采集序列[22]， 低场设备可选用二维序列行三期以上动态扫描， 并补充冠状面图像。 4.技术参数： 二维序列层厚6.0～8.0 mm， 层间隔<1.5 mm， FOV（300～400）mm×（300～400）mm， 矩阵≥256×224。三维序列层厚2.0～4.0 mm， 无间距扫描， FOV（300～400）mm ×（300～400）mm， 矩阵≥256×160。采用呼吸触发 （婴幼儿呼吸频率过快、幅度过小时可不选用）。增强扫描以 2～3 ml/s的流率注射常规剂量钆对比剂， 再注射等量生理盐水。尽量优化扫描参数将扫描周期缩减至<10 s/期[1]。 5.图像要求： （1） 完整显示靶器官及病变区域； （2） 呼吸运动伪影、 血管搏动伪影及并行采集伪影不影响影像诊断； （3）轴面呼吸触发快速自旋回波fs-T2WI序列为必选项， 在设备条件允许的情况下，轴面 T1WI 序列优先选择梯度回波-水-脂双相位T1WI序列或非对称回波水脂分离T1WI序列， 尽可能使用DWI序列； （4） 至少显示动脉期、 门静脉期及平衡期影像； （5） 提供MPR、 MIP及曲面重组胆管像。 （二） 胰腺MRI技术要点及要求 1.线圈： 体部、 心脏相控阵线圈。 2.体位： 仰卧位， 头先进。定位中心对准线圈中心及剑突下2～3 cm。 3.方位及序列： 平扫序列： 轴面呼吸触发快速自旋回波 fs-T2WI 序列（呼吸不均匀者可选用屏气fs-T2WI 序列）、 快速梯度回波 fs-T1WI（必要时可加扫同反相位 T1WI序列）， 在设备性能允许的情况下加 DWI序列； 冠状面单次激发快速自旋回波-T2WI屏气采集序列。 增强扫描序列： 采用轴面快速梯度回波三维 T1WI 屏气采集序列行三期或多期扫描，低场设备可行二维扫描， 并补充冠状面扫描。 4.技术参数： 尽量选择薄层、 高空间分辨率扫描。二维序列层厚 3.0～5.0 mm， 层间隔≤层厚×20%， FOV（300～400）mm×（300～400）mm， 矩阵≥288×160。三维序列层厚 2.0～3.0 mm， 无间距扫描， FOV（300～400）mm×（300～400）mm， 矩阵≥256×160。静脉注射常规剂量钆对比剂， 流率 2～3ml/s。尽量优化扫描参数将扫描周期缩减至 <10 s/期。 5.图像要求： （1） 清晰显示胰腺、 十二指肠壶腹部及病变区域结构； （2） 呼吸运动伪影、 血管搏动伪影及并行采集伪影不影响诊断；（3）轴面快速自旋回波 fs-T2WI及梯度回波 fs-T1WI为必选项， 尽量选择 DWI序列； （4）提供动脉期（或动脉早、 晚期）、 静脉期及延迟期像； （5） 提供三维 T1WI增强扫描 MPR像； （6）拟诊为胰腺恶性肿瘤的患者， 至少有 1个序列覆盖全肝， 以观察有无肝脏转移。 （ 三 ）胰 胆 管 水 成 像（magnetic resonancecholangiopancreatography， MRCP） 技术要点及要求 1.线圈： 体部、 心脏相控阵线圈。 2.体位： 仰卧位， 定位中心对准线圈中心及剑突下2～3 cm。 3. 方位及序列： （1）单次激发厚层块二维重 T2 MRCP序列： 至少获取 3个角度的冠状面像， 即以胆总管为轴， 以正冠状面为中间层， 向前、 后旋转一定角度分别各获取 1 层斜冠状面像。层块范围覆盖主要肝内外胆管和胰管， 屏气采集。 （2） 呼吸触发快速自旋回波三维重 T2 MRCP序列： 斜冠状面扫描，覆盖主要肝内外胆管、 胆总管、 胆囊和胰管。 4.技术参数： MRCP不宜单独进行， 应结合肝、胆、 胰、 脾的平扫和（或）三维动态增强扫描技术。单次激发二维 MRCP 序列： 层块厚度 30～70 mm，FOV（300～350）mm×（300～350）mm， 矩阵≥384×224， TR≥6 000 ms， TE≥500 ms；呼 吸 触 发 三 维 MRCP 序列： 层厚 1.0～2.0 mm， 无间距扫描， FOV（300～350）mm×（300～350）mm， 矩阵≥384×224，TR 2 000～6 000 ms（选 1～2 个呼吸间期）， TE≥500 ms。婴幼儿呼吸频率过快及幅度过小时可不使用呼吸触发。 5.图像要求： （1） 清晰显示肝内外胆管、 胰管及病变区域； （2） 呼吸运动伪影、 血管搏动伪影及并行采集伪影不影响诊断；（3）单次激发二维 MRCP 序列多角度扫描、 多次激发三维 MRCP序列提供 MIP重组多角度旋转的三维胰胆管成像。 （四） 肾脏MRI技术要点及要求 1.线圈： 体部、 心脏相控阵线圈。 2.体位： 仰卧位， 头先进。定位中心对准线圈中心及剑突与脐连线中点。 3.方位及序列： 平扫序列： 轴面呼吸触发快速自旋回波 fs-T2WI 序列（呼吸不均匀者可选用屏气fs-T2WI序列）、 快速梯度回波水-脂同反相位（双回波） T1WI屏气采集序列， 在设备性能允许的情况下加DWI序列；冠状面呼吸触发快速自旋回波fs-T2WI 序列。 增强扫描序列： 采用轴面快速梯度回波三维 T1WI 屏气采集序列行三期或多期扫描，低场设备可行二维扫描， 并补充冠状面扫描。 4.技术参数： 尽量选择薄层、 高空间分辨率扫描。轴面二维序列层厚 4.0～5.0 mm， 层间隔≤层厚×20%； 冠状面二维序列层厚≤4.0 mm， 层间隔≤层厚×20%。FOV（300～400）mm×（300～400）mm，矩阵≥288×224。三维序列层厚 2.0～4.0 mm， 无间隔扫描， FOV（300～400）mm×（300～400）mm， 矩阵≥256×160。增强扫描以 2～3 ml/s的流率注射常规剂量钆对比剂， 再注射等量生理盐水。 5.图像要求： （1） 显示肾脏及其周围组织结构，肾皮质、 髓质、 肾盂、 肾盏结构清晰显示； （2）无明显呼吸运动伪影、 血管搏动伪影及并行采集伪影； （3）轴面呼吸触发快速自旋回波 fs-T2WI 序列为必选项， 在设备条件允许的情况下， 轴面 T1WI序列优先选择水脂双相位 T1WI 或非对称回波水脂分离T1WI 序列； （4）增强扫描分别显示动脉期、 静脉期 及延迟期影像； （5）根据需要提供三维 T1WI增强三期扫描的MPR、 MIP血管像。 （五） 肾上腺MRI技术要点及要求 1.线圈： 体部、 心脏相控阵线圈。 2.体位： 仰卧位， 头先进。定位中心对准线圈中心及剑突与脐连线中点。 3.方位及序列： 平扫序列： 轴面呼吸触发快速自旋回波 T2WI或 fs-T2WI序列、 快速梯度回波水脂双相位T1WI屏气采集序列， 冠状面单次激发快速自旋回波 T2WI屏气采集序列。扫描范围从胃底上缘至肾门。 增强扫描序列： 轴面快速梯度回波三维T1WI屏气采集序列三期或多期扫描， 并补充冠状面扫描。 4.技术参数： 二维序列层厚≤4.0 mm， 层间隔≤层厚×10%， FOV（300～400）mm×（300～400）mm，矩阵≥288×224。三维序列层厚≤3.0 mm， 无间隔扫描， FOV（300～400）mm×（300～400）mm， 矩阵≥256×160。婴幼儿呼吸频率过快及幅度过小时可不使用呼吸触发。增强扫描采用钆对比剂， 剂量为0.05～0.10 mmol/kg， 以 2～3 ml/s的流率注射， 再以相同流率注射等量生理盐水。 5.图像要求： （1） 尽量选择薄层、 高空间分辨率扫描； （2）标准 T2WI 序列采用或不采用脂肪抑制； （3）显示肾上腺及其周围组织结构， 怀疑为异位嗜铬细胞瘤或肾上腺恶性肿瘤的患者扫描范围需加大； （4） 呼吸运动伪影、 血管搏动伪影及并行采集伪影不影响诊断。 （六） MR 尿路成像（MR urography， MRU）技术要点及要求 1.线圈： 体部相控阵线圈。 2.体位： 仰卧位， 头先进。定位中心对准线圈中心及剑突与耻骨连线中点。 3.方位及序列： 单次激发二维 MRU序列： 闭气采集， 冠状面显示双侧尿路， 多角度斜冠状面及矢状面显示单侧尿路。呼吸触发三维 MRU 序列： 冠状面扫描。 4.技术参数： MRU不宜单独进行， 应结合平扫和（或）三维动态增强扫描技术。单次激发二维MRU序列： 层块厚度30～70 mm， FOV（300～350）mm×（300～350）mm， 矩阵≥384×224， TR≥6 000 ms， TE500 ms。呼吸触发三维MRU序列： 层厚1.0～2.0 mm，无间隔扫描， FOV（300～350）mm× （300～350）mm，矩阵≥384×224， TR 2 000～6 000 ms（选 1～2 个呼吸间期）， TE≥500 ms。婴幼儿呼吸频率过快及幅度过小时可不使用呼吸触发。 5.图像要求： （1） 扫描范围应包括双侧肾盂、 肾盏、 输尿管、 膀胱； （2） 无明显呼吸运动伪影、 血管搏动伪影及并行采集技术伪影；（3）单次激发二维MRU序列应分侧进行多角度成像， 多激发三维MRU序列应提供MIP重组多角度旋转的三维尿路影像。 （七） 腹膜后病变的MRI技术要点及要求 1.线圈： 体部线圈或心脏相控阵线圈。 2.体位： 仰卧位， 头先进。定位中心对准线圈中心及剑突与脐连线中点或ROI中心。 3.方位及序列： 平扫序列： 轴面呼吸触发快速自旋回波 fs-T2WI 序列（呼吸不均匀者可选用屏气fs-T2WI 序列）、 快速梯度回波水脂同反相位（双回波） T1WI屏气采集序列， 在设备性能允许的情况下扫描 DWI序列， 扫描范围覆盖 ROI； 冠状面单次激发快速自旋回波 T2WI屏气采集序列。 增强扫描序列： 轴面快速梯度回波三维 T1WI 屏气采集序列三期或多期扫描， 并补充冠状面扫描。 4.技术参数： 二维序列层厚 6.0～8.0 mm， 层间隔≤层厚×20%， FOV（300～400）mm× （300～400）mm，矩阵≥288×224。三维序列层厚 2.0～4.0 mm， 无间隔扫描， FOV（300～400）mm×（300～400）mm， 矩阵≥256×160。婴幼儿可不使用呼吸触发。增强扫描以 2～3 ml/s 的流率注射常规剂量钆对比剂， 并以相同流率注射等量生理盐水。 5.图像要求： （1）完整显示腹膜后区域结构或病变区域结构； （2） 无明显呼吸运动伪影、 血管搏动伪影及并行采集伪影； （3） 增强扫描获取时相准确；显示动脉期、 静脉期及延迟期影像； （4）根据需要，三维 T1WI 增强多期扫描可行 MPR 重组， 进行时间-信号强度曲线分析及定量分析。 （八） 腹部血管MRA技术要点及要求 1.线圈： 体部线圈或心脏相控阵线圈。 2. 体位： 仰卧位， 定位中心对准线圈中心及脐孔。 3.方位及序列： （1）二维、 三维对比增强 MRA：冠状面扫描， 包含腹主动脉后缘、 前缘分支血管及相应脏器的血管， 扫描注射对比剂前蒙片， 注射对比剂后至少 2个时相（动脉期及静脉期）， 各期图像行减影 MIP重组。 （2） 平扫序列： 双反转或三反转黑血序列， 沿目标血管的长轴及短轴各扫描一次， 主要用于显示管壁结构； 平衡式稳态自由进动亮血序列， 主要用于显示管腔。 4. 技术参数： 二维对比增强 MRA 层厚 4.0～8.0 mm， 层间隔 0～1.0 mm， FOV（350～400）mm×（350～400）mm， 矩阵≥256×192。三维对比增强MRA： 扫描块厚度 40～50 mm， 层厚 1.0～2.0 mm，无间隔扫描， FOV（350～400）mm× （350～400）mm， 矩阵≥256×256， 单期扫描时间控制在 20 s 内。采用高压注射器经静脉团注钆对比剂， 剂量为 0.1～0.2 mmol/kg， 注射流率 2～3 ml/s， 并以相同流率注射等量生理盐水。 5.图像要求： （1）三维对比增强 MRA清晰显示腹部大血管及其分支血管， 包括腹主动脉、 腹腔动脉、 肝动脉、 肾动脉、 门静脉系统以及腹部静脉系统血管， 血管外背景组织信号抑制良好； （2） 无明显呼吸运动伪影、 血管搏动伪影及并行采集伪影； （3） 提供MIP重组多角度旋转的血管三维影像。 【本微信所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载媒体或个可与我们联系，我们将立即进行删除处理。】 |
|
|
