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某男性病人，脉虚浮而数，苔薄，舌边微红，面色微红，口渴严重，饮水也不解渴，小便较多，带有泡沫，尿味甜。此为上消、下消，按肺肾病论治。 首诊：生地20克、麦冬16克、天门冬30克、山药30克、山萸肉10克、鸡内金16克。 次诊：生黄芪15克、生地30克、山萸肉15克、山药30克、芡实12克、莲子12克。 两诊后症状消失，自觉痊愈，便停药。 20天后，病复发，脉虚，尺脉弱，舌苔正常，两颧艳红，如化妆。此为肾亏，火不归元，所以有戴阳之色。 三诊：用金匮肾气丸，每顿服10克，一天两次，用麦冬、鸡内金各10克，煎汤吞服金匮肾气丸。并每日蒸服猪胰1条。连服50天后痊愈。 生地 中医认为消渴证多属火。金元四大家之一的刘河间论治三消“当泻心火，除胃热，补肾水”。本医案首诊以生地凉血，补肾水，“壮水之主，以制阳光”，山药滋补肺肾，麦冬、天冬清肺热，助天一生水。山萸肉敛肝肾之火，补肝肾之精，鸡内金助脾胃强健，化饮食中糖质为津液。次诊中以黄芪升达脾气，加芡实、莲子补肾精，助肾收藏。 此方在吸收古人以火论治消渴证思路的基础上，借鉴了近代名医张锡纯治糖尿病的思路，用药甚为切当。 需要注意的是： 1.此方不可套用，只能提供思路。 2.临床中使用胰岛素的病人，病情较为复杂，一般的脉证和舌象出现的不是热证，而是寒证，病人苔多白腻而干。 3.血糖初高，先改变不健康的生活方式，再找个靠谱的中医，治病之本，不要急于降血糖，病因消除，血糖自降。注射胰岛素的作用是代替人体胰腺分泌胰岛素，让人胰腺彻底休息。 4.服中药期间，米饭等五谷还是要吃的，要不然脾胃哪有粮草。 康来的所有文章均系原创，我们也会一直坚持原创。喜欢康来文章的，请点击“关注”。欢迎个人分享转发，媒体转载请联系作者！ 作者：中医世家康来（微信id：zhongyijskl） |
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现代医学认为糖尿病是慢性疾病，需终身服药。其实中医并不这么认为，中医认为血糖高是脾胃运化糖的能力下降，尿糖是因为脾胃之气没法进入肾脏，治糖尿病不能急于降血糖，而是要根据消喝论治的思路找到影响脾胃运化的症结，辩证施治。早期糖尿病并不可怕，可以痊愈，也许很多人听到这样的话会嗤之以鼻，但这是事实。这里以浙江老中医俞岳真治糖尿病的医案说明一下。
