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湿，风湿，风水，湿家，湿痹，湿流关节，寒湿，湿气
湿与骨节疼痛，湿与发黄（发汗已身目为黄 ，湿与舌上胎（丹田热胸中寒），脉浮紧与身疼痛反不疼而肿或酸削无处方，脉浮大与虚劳，风湿单纯发汗为什么不解，湿家无下法何解（手足自温系在太阴），三仁汤与湿，术附与湿，薏仁与湿，秦艽三藤与湿，清震汤与头湿，四妙散与腿，防己黄芪与湿与汗，白术苍术与湿，黄疸（身热肚热）与茵陈五苓散，肾着汤的着， 风湿日晡所剧，湿家在头能食而鼻塞，湿家在丹田而舌如胎欲饮不能饮，湿在身重，湿痹脉沉而细。痉病脉沉迟。中暍发热恶寒而口渴。总之痉湿暍水气病瘀血食毒有些或脉或症很像伤寒中风的脉证，恰恰大部分功夫在这里。（联想：下午腿淤、下午腹胀、等是不是要从湿考虑呀？对了三仁汤对下午腹胀不有点意思吗，除了三仁除湿，竹叶滑石与丹田有热、肚热，厚朴半夏除胀满，厚朴与与胸与腹，想来此方与东垣中满分消饮可有姊妹之意。病有癥瘕积聚，还有着而不走，肾着在腰，肝着在胸（常蹈其胸喜热饮）干血着脐而腹痛（枳实芍药散、下瘀血汤），肌若鱼鳞（时着男子，非止女身），痉病卧不着席。是山石偶得与此） -------- 医案实录-身痛多年
王某
刻诊：身体高大，脸面紫红，两目炯炯有神，刚锻炼回来。述说身体疼痛多年，吃完解热镇痛药，发汗后能缓解一时，过后仍疼痛。舌淡苔白腻，脉象浮滑濡，饮食正常，大便不干略溏，小便正常。余无他症。中医辨证：风湿郁积体表，经络不通。中医常说，通则不痛，不通则痛。处方:三仁汤合桂枝汤加减。
生薏米30g 本意要开五副药，病人不允，说先开三副看看有没有效果？有效了再开。呵呵。所以开了三副，水煎服，日三次。 服药禁忌，出汗后不得吹空调，吃冷饮。
三副后，疼痛大减，因我到外地出诊未能复诊，自己又照原方抓了三剂，多年疼痛除去。病人大喜，告曰这两天腰有点酸疼，前方加肾着汤三剂，痊愈。 按：此案治疗起来并不复杂，但是多家前医治疗不效，实际上为未抓住病机，一味活血通络，或补肾强精，文不对题。该患者，舌淡苔白腻，大便略溏，脉浮濡，已经提示是湿邪，发汗后痛轻，风去湿在，很明显，只要针对病机用药，就能很快取效的。三仁汤祛湿，桂枝汤治汗后身痛，祛风调营卫，羌活、荆芥、防风改善微循环止痛，汤方对证，故多年疼痛，药后迎刃而解。（古道瘦马写于2016.7.15早）
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