线阵超声内镜操作及图像观察之四：在十二指肠扫查

摘译自2007年日本EUS-FNA标准委员会发表在《Digestive Endoscopy》上的文献，主要为线阵超声内镜下胸腔和腹腔内扫查的图像观察。 借此文祝大家新春快乐，算是春节加餐啦

从十二指肠球部扫描

插镜至十二指肠球部，逆时针旋转镜身可看见胆囊，胆囊颈部位于图像左侧，胆囊底部位于右侧

顺时针旋转镜身可看见3个管状结构，使用多普勒可判断，门脉、胆管和肝总动脉

从该位置稍向前进镜并逆时针旋转镜身，可看见门脉、胆管和右肝动脉。此时，探头朝向头侧

顺时针旋转镜身，追踪胆管至乳头，可看见乳头附近的胆管和主胰管

继续显示门脉直至门脉、脾静脉和SMV的汇合处，同时可在十二指肠侧看见胰头和胰体

逆时针旋转镜身可看见胰头和胰体

从十二指肠降部扫描

插镜至十二指肠降部，取直镜身后观察。顺时针旋转镜身可看见主动脉和IVC。看见主动脉时缓慢退镜可看见胰头的下部。主动脉呈线性与图像平行，胰头可见于主动脉与探头之间

观察胰腺实质时，缓慢退镜可显示探头附近的低回声区域，稍稍顺时针和逆时针旋转镜身可在低回声区域内看见2个管状结构，胆管靠近探头，主胰管位于较远处。

注意：要仔细观察乳头，需在十二指肠内注入去泡水

在十二指肠降部有时可看见右肾

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