小咖这两天心情有点郁闷,因为收了两个病人,是同一个病,一个老一个少,据说医院建院以来,只收治过一个这样的病,而现在一下来两个,还都是住在我管的病床上。 今天不讲那位老人家,改天开另一个题目讲,今天主要讲讲这年轻的患者。 是一位不到30岁的年轻女性,已经是一个孩子的妈妈了,其实她的病发展到这一步再来看医生,也是我始料未及的。 她的阴阜部,靠近阴蒂的部位,长了一个直径5cm大小的溃疡肿块,阴阜上方靠近耻骨联合处皮下也有压痛性肿块。 问其病史,也有外阴瘙痒2年多了,问她为什么都到这样的程度了才来看病,却跟我说带孩子和工作很忙。 这里先插一句题外话,她已经住院好几天了,我还没见过她老公一眼,什么事情上上下下都是她一个人,没有一个家属。 或许讲到这里,大家都想知道她们俩是什么病,是时候揭开谜底了,她们俩都是外阴癌,一个60多岁,一个不到30岁。 两个人都是外阴瘙痒好多年,老的是结节状的病灶,而年轻的这个是溃疡型的肿块,年老的这个患者因为各种原因已经离院,放弃治疗了。 年轻的这个患者,两天后将接受手术,手术也真的很大,也只有我们大主任可以给她做,估计整个城市(某一线城市)能做这个的人也是屈指可数了。 无论结果会如何,或许她现在已经是一个年纪轻轻已经看透生死的女人,已经是一个内心坚强的女人。 我还是希望她能通过手术得到很好的治疗效果,虽然从医学上讲,她的5年生存率可能只有50%。 外阴癌是外阴的恶性肿瘤,也不算是罕见病,只要是原发性的癌症为主,其他地方转移过来的少见。 最常发生在大阴唇,其次才是下阴唇、前庭和阴蒂这些地方,好发于绝经后妇女。 虽然外阴癌的发病原因仍不明确,但是认为与人乳头状瘤病毒(HPV)很有关系,本例患者也是高危型HPV感染者。 主要的症状是外阴长结节状肉肉,经常伴随有疼痛及瘙痒。绝大多数患者是先有长期的瘙痒,然后出现结节。 希望大家有什么不适时都能尽早就医吧,早诊断早治疗。 写在最后:其实很想套用最近很火的一个标题,我想用“姑娘,你给我站住——为什么你要现在才来看医生!”。虽然我跟这个病人没有什么私人情感,但是因为那个老年患者的一些事,现在这个年轻的还留在医院,难免希望她能有一个好结果。那个老年患者离院了,换句话说,叫认命了,难听点,叫等死。 总觉得病魔是很无情的,而我们人类,不能也这样冷酷,否则如何去感受血的温度,如何去一起对抗病魔。虽然,现在很多患者并不理解医护人员,而我也只求我能不忘初心吧。 |
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