尿失禁怎么艾灸？尿失禁的艾灸治疗方法！

1病症概述

尿失禁又称“小便不禁”，是指小便频数、淋沥不断或不能控制的尿液滴沥。属于中医的“淋证”范畴。临床上有真性尿失禁、假性尿失禁及应力性尿失禁之分，三者发病原因及病变部位各有不同，临床表现也不相同。

2病理阐述

祖国医学认为，本病主要是肾气不足，不能约束小便；或者病后体弱，肺脾气虚，不能摄制小便。此外，也有膀胱气化失司，小便不利，致淋沥不尽而成本病。

现代医学认为，膀胱贮尿及排尿过程是通过逼尿肌和尿道括约肌的协调共济机能作用来完成的。平时，尿道括约肌呈收缩状态，维持一定的尿道压力，以阻止膀胱内尿液滴出；排尿时，通过逼尿机的收缩和括约肌的松弛来完成排尿动作。如果出现尿道上裂，膀胱外翻，输尿管口异位、尿道阻力降低、括约肌松弛或损伤、先天性尿道短、下尿路梗阻、隐性脊柱裂或昏迷、脊髓损伤等有关的器质性或功能性病变，均可以影响正常排尿，而导致尿液不由自主地排出。

3临床表现

主要为尿液不能自主地排出或不受控制的尿液滴沥，有真性尿失禁、假性尿失禁及应力性尿失禁三种。（1）真性尿失禁：尿道膀胱肌因损伤或神经功能失常，丧失了控制排尿的能力而出现尿失禁。（2）假性尿失禁：系由于尿道梗阻、膀胱收缩无力等排尿障碍，造成尿潴留，而后出现尿液的外溢。（3）应力性尿失禁：又称“压力性尿失禁”，指尿道括约肌松弛、腹内压增加而致尿液外溢。

中医辨证：①肾气不足：小便淋沥不断，伴畏寒肢冷，体弱神倦，头晕耳鸣，腰酸膝软，舌质淡，脉沉弱。②肺脾气虚：尿意频数，但尿量不多，滴沥不爽，小腹时有坠胀之感，舌质淡红，脉虚软。

4灸治案例

1.灸气海关元穴治疗中风后尿失禁临床观察 孙毓 张志刚 赵素杰 针灸临床杂志2005，21（2）：51

病人取平卧位，暴露下腹部，将点燃的艾条悬于施灸的气海、关元穴上，距离皮肤1.5～3cm进行重灸，灸至皮肤稍有红晕，以不引起灼痛为度，病人自觉有温热感，一般每穴灸10～20分钟，每天2次。局部知觉减退患者，通过医生手指的触觉来测知患者局部受热程度以随时调节施灸距离，掌握施灸时间，防止烫伤。灸疗如同针刺一样，也有得气的现象，在一般情况下，施行温热灸法只在局部有温热感，集中1穴连续较长时间的施灸，以出现温热感向下、上传导为佳。在施灸过程中，一定要谨慎小心，防止艾条灰尘脱落，引起烧伤。对于局部知觉迟钝的患者，应防止烧伤后化脓感染，若施灸过重，皮肤出现水泡，只要注意不使水泡擦破，即可自然吸收，若水泡较大，可用无菌针头束Ⅱ破水泡，放出渗出液，再涂以甲紫。另外在进行灸疗操作时，一般让病人仰卧自然，在施灸过程中病人不可随便移动以防烫伤皮肤，给病人造成不必要的痛苦。

治疗结果：痊愈15例，占57.7%；显效7例，占26.9%；好转2例，占7.7%；无效2例，占7.7%。总有效率达92%，治疗次数最少8次，最多28次。

2.隔盐姜灵神阙穴治疗尿失禁2例 冯卫星 杨开洋 陕西中医 2006，26（9）：1154～1155

2例中，其一为外伤后尿失禁，单纯针刺治疗效果不佳后，针刺配合神阙穴隔盐姜灸5壮／日，连用5日。结果灸第2天小便即减至7次，第4天最少只有4次，以后维持在6次／日左右，能够控制且间隔时间延长，不再湿裤。另一患者为术后下肢失用、二便失调1年余，施以神阙穴隔盐灸5壮／日，连用7日安。

治疗结果：结果治疗第2天小便即减至12次，第3天7次，第4天最少只有4次，以后维持在6次／日左右，大便也改善，4天1次，较为通畅了。

3.隔药饼灸百会穴治疗中枢性尿失禁40例 王迎 陈士奎 陈序春 山东中医杂志 1998，17（11）：504～505

治疗方法：治疗组取百会穴。将黄芪、党参、枸杞子、菟丝子、补骨脂、桑螵蛸、艾叶各15g，研细末，加冰片3g，醋调成糊状，制成直径20mm、厚3mm的药饼备用。把药饼放在百会穴上，再将艾炷（每壮重90mg）放在药饼上点燃，每次燃5～7壮以患者头部感暖流贯顶为度。每日治疗1次。对照组取关元、气海、中极、三阴交。针刺后行平补平泻手法，留针30分钟，日1次。2组均以治疗10次为1个疗程，休息1天再行第2个疗程，2个疗程结束时评定疗效。

治疗结果：治疗组40例，治愈14例，好转20例，无效6例，总有效率85%。2组比较治疗组明显优于对照组。

4.针灸配合隔姜灸治疗创伤性顽固性尿失禁40例 平淑客 陈秀香 中国乡村医生1999，（4）：38～39

治疗方法：选穴分2组，第1组：顶中线、关元、气海、中极、三阴交、太冲、足三里。第2组：肾俞（双）、膀胱俞（双）、次髎（双）、长强、秩边（双）、委阳。2组穴位交替使用，针第1组穴时，患者取仰卧位、穴位常规消毒，顶中线（百会一前顶）沿头皮向前平刺得气后再进针1～1.5寸；关元、气海、中极针尖成45°向下斜刺进针1～1.5寸，使针感达到会阴部，足三里、三阴交、太冲采用直刺进针1～1.5寸，力求针感沿下肢内侧上行。针第2组穴时，患者取俯卧位，肾俞、膀胱俞、次醪、秩边、委阳均直刺得气，长强采用向下15°斜刺，使针感向会阴部放射。诸穴均采用捻转、提插补法，留针30分钟，每10分钟引针1次，留针过程切厚姜片置关元、气海、中极两旁或肾俞、膀胱俞、秩边两穴之间，再放上锥状纯艾绒，点燃灸之，连灸3～5壮，每日1次，日针1组，10次为1个疗程，隔3日，行下一疗程，冶疗期间嘱患者晚餐后限量饮水。

治疗结果：本组40例中，痊愈36例，占90%；好转3例，占7%；无效1例，占3%。总有效率97%。

5.应用越氏雷火灸治疗老年尿失禁30例临床观察 马小琳 周江海 齐齐哈尔医学院学报 2004，25（8）：879

治疗方法：选穴：关元、中极、肾俞、膀胱俞、三阴交。采用重庆赵氏雷火灸研究所监制的灸条，用酒精灯点燃，对准双侧肾俞、膀胱俞旋转灸至皮肤发热、微红，然后再对准关元、中极交替行啄式灸各3分钟左右，继之灸双侧三阴交。（注意及时祛除艾灰，保持红火）1次／日，每次20分钟，每周灸5天，10天为1个疗程，一般治疗2个疗程。

治疗结果：治疗30例，显效：憋尿时间延长，排尿时排出量增多，基本无滴尿症状，本组共20例；有效：憋尿时间延长30分钟以上，偶有不自主滴尿症状，本组共9例；无效：治疗后憋尿时间及尿量均无明显改变，本组共1例。

6.温针灸治疗老年性尿失禁42例 王松梅 刘克 孙健 河北中医 2003，25（2）：125

治疗方法：选穴：百会、中极、关元、气海。令患者仰卧，放松调息，以毫针直刺以上穴位，得气后分别在百会、关元穴针上各插长2cm左右的艾条施灸。艾条下端和皮肤间隔以中间带小孔的硬纸壳，以防灰烬落下烫伤皮肤。30分钟后艾条燃尽，除去灰烬后起针。每日1次，6日为1个疗程，疗程间休息1日，3个疗程后观察疗效。

治疗结果：本组42例中，痊愈23例，占54.8%；显效15例，占35.7%；无效4例，占9.5%。总有效率90.5%。

7.针刺加温和灸治疗尿失禁30例 居银菊 陕西中医 1998，19（11）：511

病人取仰卧位或俯卧位，第1组取穴：关元、气海、足三里、太溪。均补法，加温和灸，可用低频脉冲电。第2组取穴：肾俞、三阴交。每日1次，10日为1个疗程，休息3天，再行第2疗程。腹部与背部交替针灸。治疗后，排尿功能完全恢复正常为痊愈，23例；排尿功能明显好转，有时有污染衣裤为好转7例；本组病例全部有效。

补充说明

灸法能温通经脉，调畅气血使局部血液循环加快，局部组织营养改善，组织再生能力提高，肌肉收缩能力加强，使膀胱气化有权，开合有度，改善局部供血从而改善神经营养和减轻压迫，最终达到治疗目的。对于尿失禁患者来说，坚持采用灸法治疗，能起到良好的治疗效果。

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