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干祖望，男，国医大师，著名中医耳鼻喉科学家，是我国中医耳鼻喉专科的奠基人、创始人之一。编撰了我国第一部中医耳鼻喉科专著《中医耳鼻喉科学》。曾任本刊学术顾问。 中药在配伍应用中，最有意义、实用的两味药合用，使其作用提高者，术语称为“药对”。如乳香没药、川甲角针、防风荆芥、附子于姜、常山草果、旋复代赭等等，而三棱与莪术则更可位居榜首。 这两药都是峻猛的将军药，作用相同，加之同入肝脾两经，所以在配对方面，属于明显地增强其原有疗效的“相须配对”型。 两者作用有：行气破血，消积攻坚，散内损恶血，疏通结痰，削坚癥老癖……等。而且对久病顽症的积聚，更具有推墙倒壁之力而愈显其神威。 微信编辑器 构思编辑器 微信编辑器 构思编辑器 更有一例不见于中医文献、用三棱莪术治愈的不典型脓疱疮重症病案，恐为专业的内外科中医师们闻所未闻、见所未见的。明代福建省左布政使徐应秋(1573-1619)《玉芝堂谈荟》谓：“有遍体生泡，如甘棠梨(注：大的脓疱)，破之水中，中有石片如指甲大，去之复生。以荆三棱、蓬莪术为酒服之，有灼艾(感)，痂落后，疮内忽片片如蝶，飞去”。 再谈慢性增生性喉炎，此病病程漫长。发音低沉失色，甚至言而无声，喉部有紧张或压迫感或异物感等不适。局部检查可见：声带肥厚肿胀，甚至呈圆柱状，边缘不齐，如有息肉样鼓起，致闭合不密，出现裂隙。至增生到鼓起坟然不平，超越严重可以覆盖声带上面，占有1/3、1/2、2/3甚至全部盖没。使整个声门变形走位到一片狼藉。充血或有或无，少数也有粘膜反而苍白无华，这种病现在全球都没有理想的处理办法。有效药物固然还没有，而手术仅仅能摘除息肉，不敢涉及组织，否则瘢痕形成，更不堪设想。中医方面即使翻遍上下古今所有文献，也找不到一个字的相关记述。笔者通过30多年的筛选，只有三棱莪术可寄厚望，而且疗效稳定，更无流弊。 取用三棱莪术，非徒大量取用(每天各10克)，更可久服(但通常最多不会超过50剂。因都是“治愈”或“明显好转”而停服或更换方药)。遇到明显虚弱者，根据清代名医黄宫绣(l705-1758年)《本草求真·莪术》“若虚人服之，鼓属可危。须得参术补助”之训而佐以滋补。 至于笔者对这两药喜欢到怎样程度，则可阅人民卫生出版社1999年出版《干祖望耳鼻喉科医案精粹》，其中“慢性喉炎”(184—221页)26例医案中有8例、“慢性增生性喉炎”(221一237页)10例医案中有3例都重用此两药，而且都有极佳疗效。36例慢性喉炎中有11例取用这两药，近乎1/3，其欢喜程度这里就不必再提了。而其疗效满意，更反映出并不白白地空喜欢一场。 编者按：该文刊载于《中医药通报》2002年第5期。 |
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