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眼科体检报告,你能读懂吗?

2016-12-06  xuxinj2005

 


常规的眼科体检主要包括视力和眼底检查,眼底检查又包括玻璃体、视网膜血管、视神经、黄斑的检查。一般在年轻人中最多见的问题是屈光不正,在中老年人中最常见的是白内障及视网膜动脉硬化。



视力检查

正常的矫正视力应该在1.0以上。所谓矫正视力,即为戴镜后视力,如果视力低于1.0,有可能是眼镜矫正不足,需要重新验光配镜;也有可能存在一些眼科疾病影响视力,需要到医院眼科做专业的检查。


眼底检查

视网膜动脉硬化

异常视网膜动脉的改变可反映体内动脉硬化的程度,多发生在五六十岁以上者,并常与高血压病、糖尿病并存。据统计,高血压病患者70%可发生视网膜动脉改变,故这也是判断高血压病程度的一个标准。严重的糖尿病患者亦有视网膜动脉硬化改变。所以一旦出现视网膜动脉硬化应该多关注自己的血压、血脂和血糖的情况,轻度的视网膜动脉硬化不会引起视力的改变。


玻璃体混浊

俗称飞蚊症,患者自觉眼前有黑影飘动。一般多见于近视患者,特别是高度近视者,50岁以上者也较多见。这一人群可在眼科做一次扩瞳后详查玻璃体和视网膜的情况,排除视网膜裂孔、视网膜脱离及眼底出血,单纯的玻璃体混浊只需随访观察,不必过度紧张。


视神经杯盘比扩大

这里的盘指的是视神经乳头,正常情况下它有一个生理性凹陷,即视杯。杯盘比即视杯和视盘的比例,大部分人杯盘比在0.3左右,如果出现杯盘比扩大,特别是大于0.6,就要引起重视,需到眼科做青光眼筛查,包括眼压、视野、视神经纤维层的厚度,如诊断为青光眼需及时干预治疗。


黄斑色素紊乱

这是体检报告上经常出现的内容。黄斑是眼底视网膜上的正常结构,每个人都有,是视力最敏锐的地方。一旦黄斑出现病变,视力会明显下降或者出现视物变形,所以体检如果发现黄斑区异常应该及时到眼科详查,进行光学相干断层扫描(OCT),明确黄斑部的病变情况,及时治疗。


视网膜出血或微血管瘤

多见于糖尿病人,如果在体检中发现视网膜出血或微血管瘤,不可因为视力没有下降而掉以轻心,一定要到眼科做散瞳眼底检查,没有糖尿病病史的人还需要完善血糖的检查。



文/上海交通大学附属第六人民医院

眼科副主任医师 方健

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