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细数高跟鞋N宗罪 生活中我们对高跟鞋的印象往往会和摩登女郎联系在一起。高跟鞋可以更加突显女性的曲线美。穿上高跟鞋，人体重心将前移，上身必须后倾才能保持体态的平衡。这样，穿上高跟鞋会使人挺胸抬头，状态饱满，而且双腿显得修长。高跟鞋因此深受女性朋友们的喜爱，穿高跟鞋的女性也成了美丽街景的一部分。 但是高跟鞋毕竟改变了人体的重心，在我们欣赏它美丽的同时，也在默默承受它带来的痛苦。 穿高跟鞋除了容易导致足踝扭伤，前脚掌生老茧、疼痛，脚趾头长鸡眼，还容易引起足部关节畸形，其中最常见的就是拇外翻，俗称大脚骨。 拇外翻，这是什么鬼？ 当大踇趾出现向小脚趾方向偏斜，大踇趾内侧的关节突出，甚至与第二脚趾交叉、重叠畸形时，医学上就称为踇外翻。 在我们身边其实有许多患有踇外翻的人。有统计数据显示，我国至少有1亿大脚骨患者，香港女艺人杨紫琼、辣妹维多利亚也是大脚骨的典型代表。 主要原因：鞋子不合脚 调查发现，五十年代在东南沿海农村的渔民妇女很少穿鞋，也几乎无人患有拇外翻等足部畸形。近几十年来，由于生活的改善，她们的后代均开始穿鞋，而且常是穿高跟、尖头皮鞋，拇外翻的患病率开始出现，并和城市人口逐渐接近。 目前学术界已公认，穿不合适的鞋是拇外翻等足踝部疾病的主要原因。 高跟鞋通常和尖头皮鞋一样，前足部位比较尖，五个脚趾经常会被挤压到一起。 下图是一组X光片，左边是赤足X光片，右边是穿了尖头高跟鞋的X光片。从X光片中我们发现，高跟鞋将脚趾紧紧地挤在一起，使脚趾处于一种畸形状态。由于穿高跟鞋又使前脚掌和脚趾承担了更多的体重，疲惫而且处在畸形状态下的脚趾将承受不能承受之重，由此引起关节畸形。 比较严重的拇趾外翻，五个脚趾挤在一起，这在中老年女性中非常常见。 等到拇外翻形成后，除了畸形，病人往往会出现各种病痛，大脚趾痛、前脚掌痛、鸡眼、疼痛老茧等等，而且病人往往买不到可以穿的鞋，更不能穿自己想穿的、比较漂亮点的鞋。病程长的病人甚至会出现膝关节和腰椎的病变。而这时也只能穿特制的鞋、支具，甚至手术才能解决拇外翻畸形。 除了鞋子不合适，遗传也是导致拇外翻的原因之一。当然，也可能两者并存。 美丽和健康兼得的方法 穿高跟鞋的女性是美丽的，但她们又在承受着痛苦，不能不认为这是一种现代版的“裹足”。有没有什么办法，健康与美丽兼得？ 这些人不适合穿高跟鞋 有些女性是不合适穿高跟鞋的，比如有足横弓塌陷的病人；平时穿平跟鞋，前脚掌中央就有老茧的人。 鞋跟2-3cm最合适 2～3cm的鞋跟高度使足的负重更趋合理，促使人挺胸收腹，看上去挺拔而有活力。穿平底鞋，人体重心过于靠后，走路时不但姿势不优雅，脚后跟砸地时，震动直接传至脑部。过高的高跟鞋使身体的重量前移到足尖，容易导致拇外翻。 鞋子前脚掌部位，宽度要合适 过紧的鞋会挤坏足部皮肤，使脚趾、足底出现鸡眼、老茧。但穿过松的鞋，脚在鞋中逛荡，鞋不跟脚，足趾会用力屈趾抓鞋，导致肌肉肌腱疲劳性疼痛。 鞋柜里不能少的4双鞋 女性可以准备四双鞋，两双皮鞋（一双高跟，一双坡跟）；布鞋；运动鞋。上班时，高跟鞋和坡跟鞋换着穿；休闲时穿布鞋；运动时穿运动鞋。参加运动量比较多的活动时，尽量别穿高跟。 赶紧换鞋，做脚趾操 为了美丽，女性朋友可以穿高跟鞋，为了健康，尽可能少穿高跟鞋。一天高跟鞋穿下来，回到家里要赶快换鞋，一定要多活动活动脚趾，给脚趾做个体操。 已经拇外翻，看这里！ 如果您处于拇外翻的高危状态或已经患了拇外翻该怎么办呢？ 换鞋 换鞋是最重要途径。患者穿舒适的鞋，穿合脚的鞋是拇外翻保守治疗成败与否的主要影响因素之一。如果内侧关节突出处已经发生红肿疼痛，要穿前膛宽大的鞋以减少挤压与摩擦。 加足垫 如果患者有跖骨头下或籽骨下疼痛（前脚掌部位），应当加用前足减压足垫，以减少压力减轻疼痛。如果疼痛来自第2-4脚趾，可根据疼痛原因选用锤状趾垫、小趾顺趾垫、趾间垫减少摩擦和压力。 手术 已经定形的拇外翻只能通过手术矫形治疗。拇外翻看似小毛小病，可手术矫形方法竟有近百种，这说明拇外翻的矫形有一定的复杂性。不同的病理阶段应采用不同的矫形方法。手术目的就是矫正畸形和解决疼痛，不同的病人常有不同的要求。另外就是选择手术治疗时应当寻找有经验的医生进行。 日常足底按摩 多赤足在沙地上走走，走时有意识地用足趾抓扒地上的沙子。赤足在沙地上行走可锻炼足的内在肌，增强足的平衡感，而且是非常好的足底按摩手段。卵石路并不适合所有人，因为有很多人足底肉垫比较薄，容易出现足底受伤产生疼痛。 |
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