试一试

1，宋xx，男，48岁。患腰以上汗出而心烦，但腰以下无汗而发凉。伴遗精，阴部发冷，阴茎回缩，大便稀溏，每日一次。舌质暗红，脉沉滑。

2，李XX，男，43岁。1在无明显诱因的情况下，自觉两下肢发冷，并逐渐向上发展至腰部，向下至足心，寒冷之状，如赤脚立于冰雪之中，寒冷透骨，并有下肢麻木，有时如虫行皮中状。以后寒冷又进一步发展至于两胁之间，伴有阳萎不举，小便淋沥。一年半来，曾在北京各大医院，经中西医多方治疗均无效。视其双目有神，面色红润，舌质绛，脉弱略数。初按肝胆气郁，阳气不达之阳郁厥证论治，投四逆散加黄柏，知母无效。再诊时，询知有心烦寐少，多梦，身半以上汗出。

3，黄X X，男，35岁
患者咳嗽已有半年余，经中西医治疗时重时轻。辰下：咳声重浊，无痰，身体疲倦，胸脘痞闷，大便溏，小便黄。舌稍红苔微黄腻厚，脉细。

4，患者，女，42岁。患眩晕症1O余年，常因受凉、劳累、生气、失眠而发病，发时时感觉天旋地转，目不敢睁，伴耳鸣、耳闭、恶心，甚则呕吐。西医诊断为“梅尼埃病”。发作时中西药杂用，迁延7天以上才能逐渐缓解。长则半年，短则1个月，必发无疑，右耳听力大减。

5，乔某某，男，80岁。

最近因眩晕不止，两次住院治疗，怀疑高血压，脑梗，经西医治疗一段时间，眩晕略为减轻，仍然走路天旋地转，欲扑地。无奈，慕名从河南来陕西求治于中医。刻诊：人高魁梧，面黄，不能走动，一动就晕，欲栽倒。血压略高，该年令亦属正常，舌淡苔白腻，脉弦滑有力，尺略显不足，饮食二便尚可，腰时有痠痛。患者因胸闷、气短、心悸伴右侧胸背疼痛两月就诊。时有口干、胃胀、便溏，上二楼喘息，恶寒怕热，夜尿3次。北大医院多次心电图示：窦性心动过缓、完全性右束支阻滞。超声心动检查示：左房扩大（左房前后径39mm）。心脏CT冠脉造影示：冠状动脉粥样硬化，左前降支近中段及回旋支近中段多发钙化斑块，管腔轻中度狭窄。食欲可，夜寐可。右卵巢囊肿（4.8×2.7cm）2年，无高血压及糖尿病病史，无烟酒嗜好，时测血压155/65mmHg。舌质淡暗，苔薄根腻，脉细弦。

6，徐X，女28岁，干部。
患者8岁时因不慎落水，着凉受惊，卧病月余，体质渐差。11岁即患眩晕，发时头昏目眩，耳鸣，呕恶，每年发作五六次。迁延至20岁时，一游医令服铅粉18g(1日吞服6g)治疗眩晕，导致急性铅中毒。经华西医大附院排铅治疗4个月，铅中毒的主要症状消失，但眩晕明显加重。患者经常头昏目眩，甚至感觉天旋地转，不敢睁眼，眼球胀痛，视物有飘动感，耳鸣耳闭塞，手足振颤，干呕心烦。西医诊断：内耳眩晕病。曾经省市多家医院中、西医治疗。中药曾用过平肝潜阳，熄风止痉，滋养肝肾，健脾化痰，虫类搜剔通络等，服药达数百剂，均无显效，经常无法坚持工作。刻诊：症如上述，舌红苔薄白，脉沉细。

7，高某，女，33岁。主诉：腹泻1年。

1年前患急性胃肠炎，后转为慢性，引发盆腔炎。既往亚甲炎病史。

腹泻日2-3行，心下痞，早晚时心慌，有时手抖，汗出多，口干轻，无口苦，喜饮，腹泻时小腹痛，白带多，阴道痒，服丹黄祛瘀胶囊、硝呋太尔胶囊后不效，小便正常，眠差，眠中醒，面色黄，白发多，舌淡红苔白润根腻，脉沉细。

8， 陈某，男，62岁，农民。初诊时间：1998年2月5日。咳喘3年，诊断为肺气肿，服用各种西药、中成药只能临时缓解，求服中药治疗。精神尚可，见其喘促、咳嗽（抓主症！）。痰稀，色白而黏；自诉气短、乏力，动则喘甚，心悸多梦；食欲、二便尚可。

9，头昏、头沉、头重、头迷，浑浑噩噩，嗜睡，视力模糊，耳鸣耳聋（耳不聪、目不明、头不爽）；全身疲乏，少气懒言，四肢特别软弱无力，甚至软的近乎疼痛，不想动作，血压偏低，畏寒、神怯，面色苍暗，爪甲无华，舌质淡，脉沉弱。

10，张某某，女，35岁。近两周因劳累、精神紧张后出现失眠，最多睡5小时，入睡困难，早醒，难再入睡，急躁易怒，口干口苦，头胀鼻塞，腹胀，月经量少，一月再至，色黑有块，舌暗有齿痕，苔黄腻，脉细短滑。

11，杨某某，女，52岁。失眠1年，入睡困难，早醒，难再入睡，2月前因父母生病，劳累后失眠加重，夜间只能睡2个小时，心悸不宁，周身乏力，焦虑不安，不能自主，烘热汗出，腰酸腿软，头晕耳堵，自觉行走歪斜，神经内科做多项检查，除外器质性疾患。舌红质裂，白涎，脉沉细，尺弱。2006年行子宫摘除术。

12，孙某某，女，48岁。失眠3年，入睡困难，每晚需服安眠药才能入睡。头晕，胃脘胀满，口干，便溏，眼睑浮肿，舌质紫暗苔白腻，舌下络脉迂曲变粗，脉沉细。3年前因发热、皮疹、游走性关节痛在协和医院诊为成人steal病，现服半片激素维持，病情稳定。

13，王××，男，31岁，两月前因车祸致头颅外伤，昏迷2天，清醒后遗留左侧肢体活动不利，舌强语蹇，持续头痛，头晕，复视，夜不能寐。抬入诊室，意识朦胧，反应迟钝，检查不合作。不完全性感觉性失语，左眼睑下垂，左眼外下斜位固定，左上肢肌力Ⅲ-Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级。头颅CT示：双侧额颞骨内板下硬脑膜下腔积液。舌质紫暗，苔腻，根部厚，脉细短滑。

14，高××，男，58岁，因头痛、头晕7天入院。患者7天前在上厕所时摔倒，头枕部着地，当时意识丧失约4-5分钟，清醒后持续头痛、头晕，并呕吐10余次，非喷射状，为胃内容物，急诊头颅CT示：左侧额叶脑挫裂伤伴少量颅内出血，蛛网膜下腔出血，双侧颞顶硬脑膜下积液。予脱水降颅压，对症支持治疗等，病情有所缓解，为求进一步诊治收入院。患者诉双颞部跳痛，入夜加重，平卧不晕，坐起则头晕，无恶心、呕吐，纳差，夜寐不安。二便可。舌质红，苔白腻，脉弦滑。

15，吕某某，男，54岁。发作性右胸、右颈部疼痛3年，加重1周。患者近3年来多在体力活动时发作右胸部、右颈部疼痛，牵引至右头、右牙龈疼痛，休息后可缓解。曾在阜外医院做心电图Ⅰ、AVL、V3-V6 ST段下移0.1-0.2mV。诊断考虑为冠心病心绞痛，建议患者行冠脉造影检查，患者拒绝。近一周来胸痛发作次数增加，多在活动及进食时发作，每日发作约5-6次，每次发作持续约2-3分钟，发作时使用硝酸甘油喷剂症状可缓解。平素耳鸣，舌红苔黄腻，脉弦滑数。既往高血压病史4-5年，未服药。吸烟史30余年。BP130/100mmHg。西医诊断：不稳定型心绞痛

16高某某，男，48岁。患者因反复发作胸闷、胸痛，于2006年在安贞医院诊断为冠心病，行冠脉造影检查并放置5枚支架。2009年2月因“急性心梗”又置入支架2枚。术后仍反复发作胸痛、胸闷，行走约50-60米左右即发作胸痛，体力活动严重受限，伴乏力、气短、心慌，舌质淡暗，苔薄，脉沉细缓，左寸弱。BP90/60mmHg。西医诊断：冠心病 陈旧心肌梗死 冠脉支架术后 心功能Ⅲ级

17陈某某，女，66岁。患者于2008年1月行冠脉造影检查，并于左前降支放置支架一枚，术后仍发作胸闷、胸痛，放射至后背部，多在劳累后发作，伴腰痛，耳鸣，欠寐，口干不欲饮水，乏力，胃脘胀闷，舌质紫暗，苔白腻，脉细弦，尺弱。西医诊断：冠心病冠脉支架术后

18患者李xx，女，53岁。患者因右侧手足麻木厥冷、时有抽搐近20天就诊，伴言语不利。当地医院头部CT示：脑梗塞，曾住院输液两周（具体用药不详），效果不佳。食欲可，二便调，夜寐可。高血压病史20年，无糖尿病病史，无烟酒嗜好，时测血压141/89mmHg。舌质淡暗，苔薄白，脉右浮短滑。