3.1 升降散的别名赔赈散、温证解毒散 3.2 组成僵蚕(酒炒)二钱,蝉蜕一钱,姜黄(去皮)三分(《伤寒温疫条辨》作三钱),生大黄四钱[1]。 白僵蚕(酒炒)2钱,全蝉蜕(去土)1钱,川大黄(生)4钱,广姜黄(去皮,不用片姜黄)3分。 3.3 制备方法上药为细末[1]。 上为细末,合研匀。病轻者分4次服, 3.4 功能主治《伤暑全书》卷下方之升降散主治温热、瘟疫,邪热充斥内外,阻滞气机,清阳不升,浊阴不降,致头面肿大,咽喉肿痛,胸膈满闷,呕吐腹痛,发癍出血,丹毒[1]。 温热、瘟疫,邪热充斥内外,阻滞气机,清阳不升,浊阴不降,致头面肿大,咽喉肿痛,胸膈满闷,呕吐腹痛,发斑出血,丹毒,谵语狂乱,不省人事,绞肠痧(腹痛),吐泻不出,胸烦膈热,疙疸瘟(红肿成块),大头瘟(头部赤肿),哈蟆瘟(颈项肿大),以及丹毒、麻风。 3.5 升降散的用法用量病轻者作四服,重者作三服,最重者作二服[1]。每服轻者用蜜五钱、黄酒一盅,重者用蜜七钱五分、黄酒一盅半,最重者用蜜一两、黄酒二盅送下,日一剂[1]。 每服重1钱8分2厘5毫,用冷黄酒1杯,蜂蜜5钱,调匀冷服,中病即止。病重者与3次服,每服重2钱4分3厘3毫,黄酒1杯半,蜜7钱5分,调匀冷服。最重者分2次服,每服重3钱6分5厘,黄酒2杯,蜜1两,调匀冷服。如1-2帖未愈,可再服之,热退即止。 3.6 方解方中僵蚕为君,祛风化痰,解毒散结,其清化升阳之性能引清气上朝于口;蝉蜕为臣,疏散风热,透邪外出;姜黄为佐,行气散郁,破血通经,可消肿散结,辟疫伐恶;大黄为使,清热泻火,引热下行,且可凉血散瘀,以助消肿,所谓“亢盛之阳,非此莫抑。”黄酒为引,通行上下;蜂蜜甘平,解毒润燥[1]。全方相合,僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳;姜黄、大黄降阴中之浊阴,一升一降,内外通和,而杂气之流毒顿消,故名升降散[1]。 3.7 升降散的药理作用3.8 用药禁忌服药后半日不可喝茶、抽烟、进饮食。若不能忌,即不效。 3.9 升降散的临床应用麻疹:孙某某,男,2岁。于1975年3月诊治。患儿发热已4-5天,咳嗽气呛,两目流泪,大便略稀,指纹紫而至气关。两手脉象弦滑而数,舌苔厚,舌质红。夜寐不安,心烦啼哭。此乃风湿蕴热,又与积滞互阻不化,乃营卫合邪,势将发疹。治宜疏卫凉营,清透升降两解之法,选用升降散加减:蝉衣3g、芦根20g、钩藤6g、僵蚕3g、片姜黄3g。水煎,代茶频饮。并嘱其不吃荤腥之味。俾药后热解疹透为安。 3.10 各家论述《伤寒瘟疫条辨》:是方以僵蚕为君,蝉蜕为臣,姜黄为佐,大黄为使,米酒为引,蜂蜜为导,六法俱备,而方乃成。僵蚕味辛苦气薄,喜燥恶湿,得天地清化之气,轻浮而升阳中之阳,故能胜风除湿,清热解郁,从治膀胱相火,引清气上朝于口,散逆浊结滞之痰也;蝉蜕气寒无毒,味咸且甘,为清虚之品,能祛风而胜湿,涤热而解毒;姜黄气味辛苦,大寒无毒,祛邪伐恶,行气散郁,能入心脾二经,建功辟疫;大黄味苦,大寒无毒,上下通行,亢盛之阳,非此莫抑;米酒性大热,味辛苦而甘,令饮冷酒,欲其行迟,传化以渐,上行头面,下达足膝,外周毛孔,内通脏腑经络,驱逐邪气,无处不到;蜂蜜甘平无毒,其性大凉,主治丹毒斑疹,腹内留热,呕吐便秘,欲其清热润燥,而自散温毒也。盖取僵蚕、蝉蜕,升阳中之清阳;姜黄、大黄,降阴中之浊阴,一升一降,内外通和,而杂气之流毒顿消矣。 3.11 附注 |
|