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现代社会，随着雾霾、化学废物等污染元素的逐渐增多，慢性咽炎患者也在直线上升，且呈现年轻化趋势。越来越多的人出现了慢性咽炎的症状，有调查显示，在我国10个慢性咽炎患者中有6个是男性患者。这6个男性患者中4个有吸烟史，而女性患者多为用嗓较多的职业，如教师、歌手等。慢性咽炎虽然短期内不会威胁人类性命，但会给患者的生活工作造成影响，对于慢性咽炎的治疗刻不容缓。 诊疗案例 杨女士，42岁，是一名中学教师，大家都知道，教师的工作，平时不但说话多，吸入的粉笔烟尘也较多，时间久了就得了慢性咽炎，开始也没在意，后来实在不舒服，就吃一些西药缓解，慢慢吃西药也没效果了。今年3月听同校的同事说，我可以治疗慢性咽炎，而且他们一家都是我的老患者，从孩子到大人，不管大病小病都来找我看，让我用中药给调理，而且效果立竿见影，她的慢性咽炎就是我给治疗的，到现在也没再犯。于是，这位同事又一次来北京普康中医医院找我复诊时，杨女士也一起来了。当时杨女士正式慢性咽炎发作期，据杨女士介绍，她咽干咽痒反复发作已经5年余，前几天天冷有点感冒，慢性咽炎又犯了服用西药无好转，现感觉咽干微痛、发痒、干咳恶心、咽部异物感，喜做吭咳动作，吃点辣椒或讲课过久上述症状就会加剧。 通过诊断检查，发现杨女士咽部黏膜弥漫性充血增厚，咽后壁淋巴滤泡增生、红肿、舌边尖红、苔薄黄、脉细数。这个结果用西医说法就是慢性肥厚性咽炎。而在我们中医临床上说就是虚火喉痹。 根据上述症状，我给杨女士开了两个星期的中药，让她回去一天两次，按时服用。并嘱咐她多喝水，禁止吃生冷辛辣有刺激性的食物，两个星期后来复诊。 两个星期后，杨女士来复诊时，舌边的红色逐渐像正常颜色转变，舌苔上的黄色也在转淡，杨女士自己也说，自从服药以来，咽部的干疼消失了，也不咳嗽了，但是早上刷牙时还是会觉得恶心，咽部的异物感还在。这在临床上属于正常现象，中医治病是整体进行调理，当所有筋脉气血都通顺了，所有疾病也就消失了，因此，需要一个过程。杨女士5年的慢性咽炎病史，要想取得好的治疗效果，至少要服用三个月的中药。杨女士听我一说，又重燃起信心，接着服中药。大约服了两个多月的中药后，杨女士咽部症状全部消失，黏膜无充血，咽后壁淋巴滤泡消失，咽部再无异物感，刷牙也不在恶心，然后开始停药，随诊半年，到现在一次没犯过。现在，每周六我在北京普康中医医院出诊时，杨女士和她的同事都会来调理下失眠、四肢无力等病症，每次来就诊，我们都像朋友一样，在聊天中就把病看了，如果所有医患关系都能如此和谐就好了! 慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的弥漫性炎症。中年人往往易高发此病，病程比较长，症状顽固，不易治愈。患者常感咽部不适、干燥、微痛、刺痒、灼热、异物感或颈部紧束感。但现在，慢性咽炎呈现年轻化，很多十几岁的孩子也开始出现这些症状，值得我们引起注意。慢性咽炎对我们工作和生活影响如此之大，我们要从根源上预防患上此病，慢性咽炎是由哪些因素引发的呢? 慢性咽炎的致病因素 慢性咽炎已成为一种常见病，其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、糖尿病、肝硬化及慢性肾炎等。具体原因如下： 1.长期鼻塞、张嘴呼吸：鼻腔有将空气加温及湿润的功能，当有肥厚性鼻炎或下鼻甲烧灼过度而丧失生理功能，造成干冷空气直达喉部而产生干痛。 2.长期鼻涕倒流刺激咽喉：常见慢性鼻炎患者，脓性分泌物会破坏咽喉表面细胞的纤毛活动，易于滋生细菌。 3.持续或复发性的咽喉感染：反复“感冒”或“扁桃体发炎”可造成咽喉有痰或异物感。孩子感冒，扁桃体发炎等等疾病一定要及时治疗并且治愈，以免留下不必要的后果。 4.胃酸逆流烧灼咽喉：常见于喜欢在睡前大吃大喝后倒头便睡之人，酸性胃液会逆流而上，烧灼食道及咽喉，长期刺激，患者常会于睡醒发觉咽喉灼热、干痛。 5.刺激性饮食及不当口腔卫生：喜欢喝酒，嗜食辛辣及刺激性食物，饭后来根烟，却忘了要经常刷牙及漱口，这样每餐饮食都是一次刺激，不久就会得慢性咽喉炎。 6.讲话过多，水分补充不足：说话多了口干舌燥，加上有些中老年人本身吐液分泌不足，此时应多补充水分，少量多次饮水比一次大量喝水更能滋润喉咙。 7.工作压力、情绪紧张、睡眠障碍：中年女性常因此而觉咽喉异物感，可能因压力或过度紧张引起咽喉部肌肉紧绷所造成。 8.高温灰尘多，或有刺激性气体的工作环境：长期处于不良的工作环境中较易得慢性咽喉炎，慢性咽喉炎不注意，有可能会引发中耳炎，鼻窦炎，支气管炎等等一系列的并发症。 慢性咽炎的危害 很多患者，觉得慢性咽炎不严重，除了不舒服外，也不会威胁生命，所以尽管难受也不去治疗，或者只吃一些西药缓解，却不知慢性咽炎不治危害是很大的。 危害一：慢性咽炎久治不愈，咽部的感染炎症波及其它系统，可以并发慢性喉炎、慢性气管及支气管炎、肾炎、心脏病等;长期炎性分泌物被咽入胃中，可引起消化不良、食管炎、胃炎、肠炎;毒素吸收可造成头晕、头痛、疲乏、精力减退、消瘦、低热等全身反应。 危害二：向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。 危害三：急性咽炎时，除咽痛外，还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反应。有细菌感染时，血液白细胞数升高。如果咽痛剧烈，影响吞咽，还会造成体内营养、代谢失调。如果治疗不及时，或反复发作，可转为慢性。若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致急性鼻炎、鼻窦炎，急性中耳炎。 危害四：患慢性咽炎的人经常感到咽部不适，抵抗力低下，咽喉部肿胀会影响食物的吞咽。咽喉部的炎症或其它病变刺激食管支配神经，引起膈肌痉孪，会出现呃逆、心下痞等症状。 危害五：有些病人表现为咽部异物感，常作吭喀和吞咽动作，希望能将异物排除，而这些无效的清嗓动作只能加重原有的不适。还有的人由于咽部粘膜增厚，影响呼吸的通畅因而睡眠打鼾。炎性分泌物及细菌停留，可发生口臭，不仅影响别人，患者自己也十分苦恼。 危害六：破裂孔导静脉将颅外翼肌静脉和咽静脉与颅内海绵窦相交通，颅内海绵窦是相当重要的组织，当咽喉部慢性炎症侵入海绵窦时会引起海绵窦血栓，出现眼球固定、复视、头痛等症。 了解了慢性咽炎的危害，患者朋友们就要及时治疗了，选择中医从病灶上治疗疾病，比西医的缓解症状效果更显著。中医理论认为，慢性咽炎多由素体肺肾阴虚，或风热喉痹反复发作，余邪留滞不清，伤津耗液，使阴液亏损，咽喉失于濡养，兼之虚火上的，从而导致本病的发生。 慢性咽炎的中医疗法 慢性咽炎以虚证居多，治疗应以补为主，或滋阴降火，或温补脾肾、引人归原。慢性咽炎病程较长，需要持续治疗，患者应做好长期心理准备。滋阴须防其腻，温补宜防其燥。一些咽部有痰的患者，多为虚中带实，治疗时，不能一味攻伐伤其正气，致病情更为缠绵。除药物治疗外，适当的心理疏导，使心情舒畅，气机调达，亦十分关键。 慢性咽炎的辨证施药 1.肺肾阴虚 治法：滋阴降火，润燥利咽。 方药：①偏肺阴虚者，可用养阴清肺汤(《重楼玉钥》)加减。生地30g，麦冬15g，玄参15g，白芍15g，丹皮12g，川贝10g，薄荷6g，甘草6g。若痒咳甚，加橘红、百部;兼气虚者，加太子参、白术、山药、玉竹等;大便干燥加瓜蒌仁、生首乌;失眠加枣仁、柏子仁。②偏肾阴虚者，可用知柏地黄汤(《医方考》)加减。知母10g，黄柏10g，熟地30g，山药15g，山萸肉15g，茯苓12g，丹皮12g，泽泻10g。若咽干较甚，加花粉、石斛;大便干结，改熟地为生地，加玄参、麦冬、生首乌;咽异物感较重者，加苏梗、厚朴;咽部灼热感加赤芍、牛蒡子。 2.脾肾阳虚 治法：温补脾肾，引火归原。 方药：肾气丸(《金匮要略》)加减。熟地30g，山药30g，山萸肉15g，茯苓12g，丹皮10g，泽泻10g，熟附片6g，肉桂6g。若痰多而稀，加法夏、陈皮。若以脾气虚为主，可选用参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)：党参12g，白术12g，茯苓15g，炒扁豆15g，苡仁15g，山药15g，陈皮10g，砂仁10g，莲子肉12g，桔梗10g，甘草6g。 3.痰火郁结 治法：养阴利咽，化痰散结。 方药：贝母瓜蒌散(《医学心悟》)加减。川贝15g，瓜蒌皮15g，花粉15g，茯苓15g，橘红10g，桔梗10g。咽部焮热感加知母、黄柏;恶心加法夏;舌有瘀斑瘀点加丹皮、赤芍;咽干加沙参、玉竹。 以上慢性咽炎的中医疗法，需根据个体差异，辨证使用，患者切勿自行服药，中药最大特点就是避免了“千人一方”的治疗弊端，而慢性咽炎因年龄和从事职业不同，病症也有很大差异，患者需在中医师的指导下，进行治疗，才能取得良好的治疗效果。 作者简介
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