中药绝学:中药分类一览表,太难得了!(必须收藏) 中药是一个十分庞大的家族,若是不加以分类,笼统而学,怕是难以厘清各药之间的关系,也不易掌握各药的效用,影响临床的发挥。如何快速掌握中药的作用?有道是:“物以类聚,人以群分!”若将中药分门别类,学习起来就容易多了。具体怎么分呢?本文介绍现在常用的分类法,详见正文! 北齐徐之才曾把药物的效能分为十种,他说:“药有宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十种,是药之大体。”内容是:宣可去壅,生姜、橘皮之属,即理气和胃药;通可去滞,通草、防己之属,即利尿药;补可去弱,人参、羊肉之属,即强壮营养药;泄可去闭,葶苈、大黄之属,即泻水、通大便药;轻可去实,麻黄、葛根之属,即解肌发汗药;重可去怯,磁石、铁粉之属,即安神镇静药;滑可去着,冬葵子、榆白皮之属,即利尿润肠药;涩可去脱,牡蛎、龙骨之属,即收敛固涩药;燥可去湿,桑皮、赤小豆之属,即理湿化痰药;湿可去燥,白石英、紫石英之属,则滋润药。宋朝寇宗奭补充两种:寒可去热,即清凉药;热可去寒,即温热药。清朝贾九如又提出:雄可表散,锐可下行,和可安中,缓可制急,平可主养,静可制动等。各有见地,可供参考。 现在一般分法比较明朗,大致如下: 1.解表药 具有发散作用,包括疏解风寒、风热、风湿、暑气等外邪犯表。辛温解表,如麻黄、桂枝、紫苏、羌活、独活、荆芥、防风、细辛、香薷、白芷、秦艽;辛凉解表,如葛根、柴胡、薄荷、豆豉、豆卷、桑叶、菊花、浮萍、升麻;驱风湿,如威灵仙、白芷、络石藤、五加皮、海风藤等。 2.泻下药 具有通大便作用(包括泻水)。寒下,如大黄、玄明粉;热下,如巴豆;润下,如麻仁、瓜蒌仁、郁李仁;泻水,如大戟、芫花、甘遂、牵牛子、商陆、葶苈等。 3.理湿药 具有除湿渗利作用。芳香化湿,如藿香、佩兰、佛手、苍术、厚朴、草果;淡渗,如茯苓、通草、苡仁;利尿,如车前、泽泻、木通、防己、瞿麦、猪苓、萆薢、萹蓄等。 4.祛寒药 具有温中作用(包括回阳)。温中散寒,如吴萸、丁香、干姜、茴香、乌头;扶阳壮火,如附子、肉桂、益智仁、肉果、巴戟天等。 5.清热药 具有清解内热作用(包括解毒)。苦寒清热,如黄连、黄芩、黄柏、知母、山栀、龙胆草、连翘、青蒿、夏枯草、丹皮、银花;甘寒清热,如鲜生地、石膏、竹叶、竹茹、天花粉、地骨皮、芦根、茅根;清热解毒,如玄参、犀角、青黛、大青叶、马勃、射干、山豆根、地丁草、板蓝根等。 6.涌吐药 具有催吐作用。如瓜蒂、藜芦、胆矾等。 7.消化药 具有消食健胃作用。如神曲、山楂、麦芽、砂仁、蔻仁、莱菔子、鸡内金等。 8.止咳药 具有肃肺作用(包括化痰平喘)。清肺止咳,如前胡、牛蒡、杏仁、贝母、桔梗、桑白皮、枇杷叶、马兜铃、百合、百部、胖大海;温肺止咳,如白前、旋覆花、紫菀、款冬花;消痰平喘,如胆星、半夏、白芥子、苏子、天竺黄、海浮石、鹅管石、竹沥、海藻、昆布、海蜇等。 9.理气药 具有舒畅气机作用。行气,如陈皮、乌药、木香、香附、郁金、金铃子、香橼;破气,如枳实、青皮、沉香、厚朴等。 10.理血药 具有和血作用,包括破瘀、止血。活血,如当归、川芎、红花、鸡血藤、五灵脂、延胡、乳香、没药;破瘀,如桃仁、败酱草、益母草、姜黄、刘寄奴、地鳖虫、水蛭、虻虫;止血,如仙鹤草、参三七、蒲黄、白及、槐花、地榆、侧柏叶、茜草、血余炭、大小蓟、棕榈、藕节等。 11.滋补药 具有营养强壮作用(包括补气、补血、温补、清补)。补气,如人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草;补血,如熟地、首乌、驴皮胶、龙眼肉、当归身、白芍;温补,如鹿茸、苁蓉、菟丝子、蛤蚧、五味子、补骨脂、狗脊、杜仲、续断、海狗肾、鹿角胶、虎骨胶;清补,如沙参、麦冬、石斛、女贞子、龟板、鳖甲、枸杞子、女贞子、天冬等。 12.开窍药 具有醒脑辟秽作用。如麝香、牛黄、蟾酥、冰片、苏合香、安息香、菖蒲等。 13.镇静药 具有重镇作用,包括息风、安神。重镇,如磁石、代赭石;息风潜阳,如天麻、钩藤、石决明、牡蛎、羚羊角、玳瑁、蜈蚣、全蝎;安神,如远志、枣仁、柏子仁、龙齿、朱砂、茯神、珠粉等。 14.固涩药 具有收敛作用(包括止汗、固精、制泻)。止汗,如麻黄根、浮小麦、糯稻根、五味子;固精,如金樱子、芡实、莲须、莲肉、龙骨;制泻,如御米壳、赤石脂、石榴皮、诃子等。 15.驱虫药 具有杀虫作用。如使君子、芜荑、雷丸、鹤虱、榧子、槟榔、雄黄、苦楝根等。 从上面可以看到中药的丰富,并在治疗上具有多种多样的功能。 我们体会到,药物作用于人体,主要是两个方面:一为恢复和加强体力,一为驱除病邪。简单地说,就是扶正和祛邪,也即《内经》所说“虚则补之,实则泻之”的原则。现在为了便于学习和临证应用,将最繁用的药物结合常见证候,再作如下分述,有应生用或炮制用的亦加注明。 (1)属于肺者:分肺气虚、肺阴虚。 补肺气:生晒人参、生黄芪、冬虫草、山药。 补肺阴:北沙参、麦冬、川百合。 (2)属于心者:分心血虚、神不安。 补心血:细生地、麦冬、酸枣仁、柏子仁、龙眼肉、红枣、五味子、浮小麦。 安神:龙齿、云茯神(用朱砂拌者为朱茯神)、珍珠粉。 (3)属于肝者:分肝血虚、肝阳上升。 补肝血:当归身、白芍、制首乌、驴皮胶、潼沙苑。 潜阳息风:左牡蛎、生石决、钩藤、天麻、杭菊花、羚羊尖、炙全蝎。 (4)属于脾者:分中气虚、中气下陷。 补中气:党参、白术、山药、炙甘草、扁豆、饴糖。 升提中气:炙升麻、软柴胡、煨葛根。 (5)属于肾者:分阴虚、阳虚、精关不固、筋骨无力。 补阴:熟地、山萸肉、天冬、菟丝饼、桑椹子、熟女贞、炙鳖甲、龟板、制黄精、紫河车、核桃肉。 补阳:枸杞子、鹿茸、海狗肾、益智仁、鹿角胶、肉桂、熟附片、巴戟肉、锁阳、胡芦巴。 固精:金樱子、煅龙骨、煅牡蛎、莲须、芡实、桑螵蛸。 壮筋骨:炒杜仲、续断、炙虎骨、怀牛膝、炙狗脊、补骨脂、木瓜。 (6)属于肠胃者:分津液虚、消化弱、滑肠、便闭。 养津液:金石斛(用鲜者为鲜石斛)、天花粉、玉竹。 助消化:鸡内金、春砂仁、白蔻仁、炒谷芽。 涩大肠:诃子、御米壳、赤石脂、煨肉果。 通大便:生大黄(亦可用炒大黄)、玄明粉、芦荟、枳实。 润肠:麻仁、瓜蒌仁、郁李仁、淡苁蓉、蜂蜜。 (7)属于膀胱者:分小便短涩、遗尿不禁。 利尿:云茯苓、猪苓、赤苓、车前子、泽泻、冬瓜皮、通草、木通、大腹皮。 通淋:石韦、瞿麦穗、萹蓄草、海金沙、土茯苓。 止遗溺:覆盆子、五味子、蚕茧。 (1)属于外邪者:分风热、风寒、暑邪、中寒、风湿痛。 散风热:桑叶、杭菊花、薄荷、清豆卷、淡豆豉、荆芥、防风、葛根、软柴胡、蝉衣、蔓荆子、桔梗。 散风寒:生麻黄(亦可用炙麻黄)、桂枝、紫苏、羌活、独活、葱白、生姜、白芷、细辛、藁本、辛夷花。 清暑邪:香薷、藿香、佩兰、荷叶(端午节后中秋节前,一般都用鲜藿香、鲜佩兰、鲜荷叶)、青蒿。 温中祛寒:吴萸、肉桂、干姜、煨姜、炮姜、丁香、川椒、小茴香、乌头。 祛风湿痛:威灵仙、海风藤、络石藤、川乌、草乌、秦艽、桑枝、丝瓜络。 (2)属于热者:分热邪、火邪、血热。 清热:金银花、连翘,生石膏、飞滑石、知母、茅根、芦根(亦可用鲜茅根、鲜芦根)、黑山栀、黄芩、淡竹叶、炒竹茹(亦可用鲜竹叶、鲜竹茹)。 泻火:黄连、黄柏、龙胆草、山豆根、生甘草。 清血热:鲜生地、丹皮、白薇、地骨皮、玄参、犀角、大青叶、板蓝根。 (3)属于湿者:分湿浊、湿热。 化湿:制苍术、厚朴、菖蒲、煨草果、白蔻仁、炒苡仁。 清湿热:萆薢、苦参、饭赤豆、茵陈、白鲜皮、防己。 (4)属于痰者:分热痰、风痰、寒痰、水饮、痰核。 化热痰:炙兜铃、淡竹沥、川贝母、天竺黄、炙桑皮、甜杏仁、地枯萝、枇杷叶(亦可用清炙枇杷叶)、胆星、射干、荸荠、海蜇。 化风痰:炒牛蒡、前胡、苦杏仁、象贝母、苦桔梗、胖大海。 化寒痰:姜半夏、陈皮、炙苏子、煅鹅管石、炙百部、炙紫菀、炙款冬。 逐水饮:葶苈子、制甘遂、黑丑、商陆、蝼蛄、蟋蟀。 消痰核:淡昆布、淡海藻、山慈菇、炙僵蚕、蒲公英。 (5)属于气者:分气郁、气逆。 舒气郁:广郁金、制香附、白蒺藜、路路通、罗子、金铃子、香橼、佛手、枳壳、玫瑰花、青皮、煨木香、乌药、制乳香、炙没药、檀香。 平气逆:沉香、旋覆花、代赭石、煅磁石、蛤蚧尾。 (6)属于血者:分血滞、瘀血、出血。 活血:全当归、川芎、红花、鸡血藤、苏木、五灵脂、丹参。 破瘀血:泽兰、益母草、荆三棱、蓬莪术、王不留行、败酱草、桃仁泥、地鳖虫。 止血:参三七、茜草、仙鹤草、侧柏叶、墨旱莲、槐花炭、地榆炭、血余炭、棕榈炭、蒲黄炭、藕节。 (7)属于积者:分虫积、食积。 杀虫:使君肉、芜荑、鹤虱、雷丸、炙百部、槟榔、苦楝根。 消食:六神曲、山楂炭、焦麦芽、炒莱菔子。 依据药物的功能来分类,主要是便于临证。但必须郑重说明,一种药有多种作用,如果因此而忽视其他方面,将会减低药物的全面效能。因此,对于每一种药应当全面了解其气味和效能,再抓住其主治重点。这样,在使用的时候便可左右逢源。 临床上有特殊疗效的中药《综合整理》 麻黄:为发汗解表的要药。为用于肺气壅遏喘咳的要药。 终身受益的常用中药及用途 赶快收藏! 黄连:终身受益的常用中药及用途 赶快收藏! 常用的清热中药 清透药:石膏 清泻药:大黄;附:润下药-麻仁 用途:有独立成节,故将麻仁附于大黄后,稍做提示。麻仁为润肠通便要药。 直折药:黄芩、黄连、黄柏、龙胆草 用途:龙胆草与三黄同属苦寒直折之清热药,最善清肝胆之火,燥下焦湿热。肝气不达,可与柴胡香附类疏散之;肝火太过,当以胆草黄芩辈清泻之。 半夏:终身受益的常用中药及用途 赶快收藏! 常用的治痰类中药 清热化痰中药:浙贝母、瓜蒌 瓜蒌性寒,其形状像胸,善清利胸中之痰热。咳嗽痰黄稠,舌红苔黄腻,并兼见大便秘结者,必用瓜蒌。胸中阳气不通而见到胸中憋闷疼痛时,张仲景亦以瓜蒌为主药加以通利。 燥湿化痰中药:半夏、陈皮 半夏辛温燥烈之性,尤胜于陈皮,故为治疗痰湿之要药。但半夏有毒,一般很少生用。炮制加工的方法有二:一是以明矾来制,可增加其燥湿化痰之力;一是以生姜来制,可加强半夏的另外一个常用的功效――止呕。 润燥化痰中药:川贝母、百合 贝母有二,浙贝母较大,又称大贝,最善清热化痰,为泻;川贝母较为细小,兼可滋阴润燥而化痰,略补。 百合色白,形状似心肺而质润性凉,善润肺燥而化痰,兼可清心而安神,药食两用之良品。 麻黄:终身受益的常用中药及用途 赶快收藏! 常用的解表中药 解风寒药:麻黄、桂枝、荆芥、防风 解风热药:银花、连翘、薄荷 中药用途:银花连翘,自古不是用来治疗外感风热,而是治疗外科痈疮疖疽,用以清热解毒的。自清代明医吴鞠通创造性的将此二药用于外感风热病后,二者越来越多的被当作辛凉解表药来用,并且取得了很好的效果。思寻其理,虽然谓之清热解毒,但银花为花,性轻扬主散;连翘虽属果实种子,但其形态开裂如花。从其外形,推其理当治表发散,用之有效,即可。 肉桂:终身受益的常用中药及用途 赶快收藏! 常用的温里中药 附子、干姜、肉桂、吴茱萸、高良姜 用途:吴茱萸,常写作吴萸,温热要药。善温肝、肾、胃。常用于头顶疼痛,伴随有恶心吐清水,以及腹泻的内寒证。高良姜能温能散,功在脾胃。常用于脾胃受寒引起的胃痛。散寒邪为主,虚证宜少用。 常用的治湿类中药 燥湿药:苍术、白术 化湿药:藿香 用途:藿香等一类“香”类药,如香薷、木香等,多以其辛香善于行走,而有化湿行气之功效。藿香尤其善解夏日之暑湿,令湿化于里,邪解于外,而病除。 砂仁:最善行脾胃之气滞而化湿醒脾。可与熟地同用,以缓解其滋腻碍脾之弊。 利湿中药:茯苓、泽泻 用途:利湿以淡。饭菜咸,会口渴而小便少;汤水淡,很快就有小便欲解。茯苓泽泻,都是淡味利湿之品,其他如冬瓜皮、玉米须,亦皆有类似效果。所不同者,茯苓健脾而兼宁心,除水饮之凌心;泽泻利湿而兼益肾,清下焦之湿热。 薏苡仁:即杂粮店有卖的薏米。 用途:与上两味相比,药性更弱,食性更强。夏季深受脚气困惑的朋友,一定不要忘了本药。与绿豆、大米一起熬成稀饭,清利湿热而不伤正气,为食疗佳品。
车前子:终身受益的常用中药及用途 赶快收藏! 利湿热中药:车前子 用途:小而圆利,最善通达。能除小便之频急热痛,并治大便之湿热腹泻。对于腹泻,尤其是兼见小便不利的症状时,车前子尤其好用。正常的水液代谢,除小部分津液流走大肠,大部分都需要从小便排出。如果出现小便不利而大便反泻,再多固涩止泻的药物都非所宜。当重用车前子通利,令湿热从小便出,则腹泻自然可止,所谓“利小便以实大便”。 滑石:滑而利窍,善行小便。常与车前子一起治疗下焦湿热,常见病症如尿频、尿急、尿痛等。两药运用时有一点需要注意,车前子粒小易沉锅底而被烧糊,滑石呈粉状不易煎煮,所以都需要用一个干净的布袋装好再煎,中医称为包煎。 祛风湿药 偏补:寄生、川断、杜仲 用途:三药皆为补肝肾,强筋骨,祛风湿之常用药。肾虚腰腿疼痛之主药。其中寄生性平,而杜仲川断性温,故后两者对于肾阴虚者,应用宜谨慎。 偏通:威灵仙、羌活、独活 威灵仙辛温善行而力猛,通达十二经,为治疗风湿痹痛之要药。 羌独二活,皆善祛风寒湿邪,外可解在表之感冒,内可止经络之痹痛。区别者,羌活走上,独活走下。
柴胡:终身受益的常用中药及用途 赶快收藏! 常用的理气类中药 理肺气药:桔梗、前胡、杏仁 桔梗宣肺止咳必用之品。如同车船,善于载药上行,达肺。凡肺气喜降,但上有邪气壅闭,则肃降难行,必先以桔梗宣之,而后肺气可降,咳可止。前胡、杏仁此二药乃降肺气止咳之得力猛将。 理肝气药:柴胡、香附 二药虽然皆可用于疏肝,但柴胡性升散,喜上,喜外,用途非常广泛;香附则守于肝脾,行于中,尤专于妇科。 理脾气药:枳壳、厚朴、陈皮 枳壳降胸膈气,厚朴下腹中气,陈皮行气和脾而燥湿。
当归:终身受益的常用中药及用途 赶快收藏! 常用的补益类中药 补血药:当归、白芍、阿胶 白芍善补肝血,以柔肝体,以和肝用。 阿胶即驴皮所熬之胶。血肉有情,性平而润,最善补血。今天市面上阿胶补品琳琅满目,不过选用时,需要确定好血虚证,用之才好。若脾胃虚弱者,当须防此药滋腻碍胃。 补阴药:熟地、山萸、麦冬、沙参 补气药:党参、黄芪、山药 人参珍贵价高,今临床补气,多用党参代之。为补气要药。与黄芪相比,党参性情较为平和,以补中为主,升提力与行表力皆不如黄芪。 补阳中药:淫羊藿、肉苁蓉、肉豆蔻 仙灵脾教科书称淫羊藿,方药中多作仙灵脾。善温肾阳,用于男妇科诸病。益智仁肾阳虚小便失禁常用。肉豆蔻肾阳虚腹泻常用。肉苁蓉肾阳虚便秘常用。
川芎:终身受益的常用中药及用途 赶快收藏! 常用的理血中药 活血药:川芎、丹参、牛膝 用途:牛膝与桔梗相对。桔梗善载药上行,牛膝善引血下行。一可补肝肾强筋骨而止关节痹痛,二善引血下行而愈月经诸病。 止血药:仙鹤草,收涩止血兼能补虚,出血常用。 炭类药:凡火见水则熄,赤见黑则暗,血见炭则止。很多中药,经过炒黑加工后,都有比较好的止血作用。常见的如大黄炭,地榆炭,荆芥炭等。 凉血药:生地、玄参 用途:二药皆甘苦寒凉,清热于阴血,而兼补阴血之不足。阳气不足者慎用。 消食药:内金,内金即鸡胃的内壁。试想鸡胃何其强悍。食物之后,常吞砂石以消磨,坚韧无比。故内金消食之功著。另可用于消解肾石、胆石等结石病。 山楂、神曲、麦芽 用途:上三味药常在炒焦后合在一起来用,称为“焦三仙”,有消食化积,养和脾胃的作用,临床非常常用。 |
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