2012年医疗卫生事业单位招考护士考试专业习题及解析(1) (1,4题共用题干) 男,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmH9,脉率120次/分。患者 烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。 1.此时最重要的护理措施是 A.平卧位 B.定时测血压 C.注意保暖 D.测每小时尿量 E.遵医嘱补液 2.此时不正确的护理措施是 A.吸氧、输液 B.置热水袋保暖 C.平卧位 D.测每小时尿量 E.测中心静脉压 3.提示病人病情危重的重要指标是 A.表情淡漠 B.皮肤苍白 C.尿量减少 D.血压下降 E.全身广泛出血 4.此病人的休克指数为 A.O.5 1/45页 B.1.O C.1.5 D.2.0 E.2.5 [答案]1.E2.B.3.E4.D [解析]此患者因脾破裂出现失血性休克,此时首要的治疗措施是补充血容量,故遵医嘱补液最重要。休克患者切忌应用热水袋、电热毯等进行局部体表加温,以防烫伤及皮肤血管扩张,后者使心、肺、脑、肾等重要脏器的血流灌注进一步减少,可增加局部组织耗氧量,加重缺氧,不利于休克的纠正。当病情加重时,微循环衰竭期患者可出现血液高凝状态,甚至DIC.,全身广泛出血。休克指数一脉率/收缩压(mmHg)。 (5,6题共用题干) 男性,食管癌患者,行放射治疗。 5.放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时,错误的护理措施是 A.保持清洁干燥 B.避免内衣摩擦 C.不宜日光直射 D.禁止热敷、冷敷 E.局部外涂碘酊 6.肿瘤放疗局部的皮肤有水疱时可局部使用 A.2%甲紫 B.羊毛脂 C.硼酸软膏 D.氢化可的松霜 E.0.2%薄荷淀粉 2/45页 [答案]5.E6.C.[解析]应保持放射区清洁干燥,禁用刺激性药物外涂,避免摩擦、 日光直射、冷、热等物理刺激。放射治疗导致湿反应时可涂2%甲紫或氢化可的 松霜,不必包扎;有水疱时涂硼酸软膏,包扎l,2天,待渗出吸收后改用暴露疗 法。 (7,12题共用题干) 男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭 状态。7.该病人术后留置胸管的目的是 A.重建胸腔负压 B.排出积气 C.排出积液 D.调节两侧胸腔压力 E.便于观察病情 8.此病人术后禁忌的体位是 A.半卧位 B.低斜坡卧位 C.坐位 D.平卧位 E.侧卧位 9.该患者术后的每日补液量最多不超过 A.500ml B.1000ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml 10.全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过 3/45页 A.20滴 B.30滴 C.40滴 D.60滴 E.80滴 11.该患者术后胸管护理中应注意观察 A.引流是否通畅 B.引流液情况 C.患者呼吸状况 D.局部疼痛程度 E.是否合并感染 12.若有必要开放胸管放液,一次放出的液量不宜超过 A.50ral B.100ml C.200ml D.250ml E.300ml [答案]7.D8.E9.C.l0.C.ll.C12.B [解析]全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态,为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量,一般而言,24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20,40滴/分为宜。避免过度侧卧,可采取l/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况,出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时,可酌情放出适量的气体或引流液,以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过lOOml,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心搏骤停。 (13,15题共用题干) 4/45页 女性,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,双侧甲状腺弥漫性肿大,质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压l40/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。 13.该患者术前准备必须应用的药物是 A.阿托品 B.普萘洛尔 C.复方碘化钾 D.钙剂 E.甲状腺片 14.术前服药方法是 A.每日3次,从每次3滴开始,逐日每次增加1滴至每次l6滴维持 B.每日2次,从每次10滴开始,逐日每次增加1滴至每次20滴维持 C.从每次l5滴开始,每日2次,逐日减少至每次5滴维持 D.从每次l5滴开始,每日2次,逐日减少至每次3滴维持 E.从每次5滴开始,每日2次,逐日每次增加l滴至每次l5滴维持 15.若该患者行甲状腺大部切除术,术后护理措施不正确的是 A.观察生命体征 D.注意颈部肿胀 C.观察发音和进食情况 D.取半卧位 E.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象 [答案]13.C.l4.Al5.E [解析]甲亢患者术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率,常用的药物为复方碘化钾溶液,每日3次,第一日每次3滴,第二日每次4滴,依次逐日每次增加l滴至每次16滴为止,然后维持此剂量。术后病人继续服用复方碘化钾溶液,每日3次,以每次16滴开始,逐日每次减少l滴,直至病情平稳。 5/45页 |
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