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药和药之间，常常会发生不可思议的作用。 有些药物联合使用，可以增强各自的药力，减少副作用，但有些药不小心一起用了，可能会发生相互抵触的效果，甚至引起不良事件的发生。 糖尿病人平时都要服用降糖药物，无论口服药还是注射胰岛素，都有可能与其他药物发生化学作用，特别是下面几种药物，使用前糖友务必要咨询主治医生。 阿司匹林：可引起低血糖 阿司匹林作为历史悠久的解热镇痛药，常常被用来治疗感冒、发热、头痛、牙痛等，还能预防和治疗缺血性心脏病。 虽然阿司匹林能治疗那么多疾病，但糖友需注意的是阿司匹林可以导致口服降糖药的代谢、排泄速度减慢，尤其会增加磺脲类药物的药效。 如果原有的磺脲类降糖药的剂量不变，突然服用阿司匹林，可能会使血糖降得过低，严重者会引起低血糖昏迷。 用药提示 要吃阿司匹林时，一定询问医生自己能否吃，避免与现有的降糖药产生冲突。 强的松：血糖控制会不好 强的松、可的松、地塞米松都属于糖皮质激素类药物，有抗炎和抗过敏作用。 但这类药物会促进蛋白质分解转变为糖，减少葡萄糖的利用，因此血糖和肝糖原都会增加，升高血糖。 所以，原有降糖药即使能控制血糖在合适水平，一旦用了强的松等药，很有可能出现血糖控制不好的情况，糖友要注意。 用药提示 要询问医生是否能吃，服药期间注意观察血糖情况，如果出现异常要立马停止服药。 心得安：会使血糖过低 心得安，也就是普萘洛尔，这种药常用于治疗多种原因所致的心律失常，还有心绞痛。 心得安属于β受体阻滞剂，它还能降低血压，阻碍肝糖原释放葡萄糖，还能促进胰岛素的分泌，从而引起血糖降低。 再加上本身心得安可以缓解心率异常问题，即使低血糖初期出现了心率增加的情况，患者也很难自我发现，未遵医指导下与降糖药一起用，很容易引起低血糖。 用药提示 服药期间要尽量多测血糖，严格记录血糖的变化，出现低血糖情况应立即停止服药。 抗痨药：会影响药效 异烟肼、利福平都是常见的抗痨药，主要用于肺结核病的治疗。不过，这类药物会促进肝脏分泌较多的药魅，加速甲苯磺丁脲的代谢、排泄，影响其药效。 所以，使用甲苯磺丁脲片降糖的糖尿病人，若不慎感染肺结核，一定要告知主诊医生用药情况。 用药提示 询问医生是否吃，看看自己服用的降糖药是否与这类药作用，影响药效。 抗生素：易使糖友酸中毒 中国目前抗生素滥用情况比较突出，甚至部分人有“无论大病小病都先吃一粒土霉素”的习惯。 然而，抗生素并非万能，甚至有时会出现不良影响，对糖尿病人就是如此。据了解，四环素、土霉素、庆大霉素等抗生素可产生大量乳酸，容易引起糖尿病人酸中毒。 用药提示 询问医生自己是否可以吃抗生素，如果不可以，医生会用别的药代替。 口服避孕药：混用会失灵 现代女性对这几类药物并不陌生，接触几率也很高。但是，这三类药物与降糖药会相互影响疗效，罗格列酮更会使口服避孕药“失灵”。所以女性糖尿病患者有避孕需求时，要多加留意。 用药提示 查看自己服用的降糖药是否是罗格列酮，如果是请留意。 注意：不过，并非糖尿病人完全不能服用上述这些药物，只是由于药物之间会相互影响，所以糖尿病人不慎患其他疾病时，要跟医生说明自身病情以及所用药物，以免发生低血糖、酸中毒等不良事件。 |
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