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导语： 感控文化建设不仅仅是为了看上去光鲜亮丽，更是为内涵提升做支撑！ 【听课笔记-卢珊】感控文化建设实战 整理：王玉兰 审稿：张静/江佳佳 （SIFIC科普团队听课笔记组） 一说起文化，你会想到什么？ 人文历史还是废墟遗迹？ 年夜饭的饺子？还是噼里啪啦的鞭炮？ 是虚无飘渺的精神乌托邦？还是具体的形象符号？ 要我说，它们都是！ 当你置身其中，你就能够感受到这种氛围，一种力量； 当你一眼看见，你便能非常肯定的感觉到：就是它！ 这！就是文化！ 如何让无形的感控文化落地有形？在感控文化构建过程中遇到的问题如何破解？且让我们来看一看河南省开封市第二人民医院的卢珊老师怎么说。 问感控文化构建的难点是什么？ 答：文化包括三个层面：物质文化、制度文化和精神文化。 就感控文化建设而言，大多数医院的感控物质文化、制度文化都已在行政的支持下建立起来了，但还需要不断完善。 精神文化则是根植于人们内心的一种信念，一种力量，是文化构建的核心与难点。这个构建不是一朝一夕的，我们需要做好打持久战的心理准备。 问感控文化构建该如何起步？ 答：对于感控文化的建设，我想应该是有这样一个思路： 目标人群：全体员工 核心问题：构建一种安全文化的氛围，包括患者安全和医务人员安全。在感控文化建设的初级阶段，以强调“医务人员的安全”这样一个观点来入手的话，大家会更易于接受。 管理手段：把握“灵活多变”的原则 最终目标：要达到让大家“从被动做感控转变为主动做感控，人人愿意参与到感控工作中”。 问基层医院如何构建感控文化吗？ 答：这些年，我国感控可以说已经进入了一个发展的快车道，感控工作做的越来越深入细致了。但是基层医院由于受限于人力资源、专业水准等因素，对大医院“精准感控”的高度和深度一时半会儿难以企及，因此，我们才更应该去结合自身实际发展状况做好感控文化的基础建设，夯实感控基础。 问感控文化构建的表现形式可以有哪些呢？ 答：我院这几年的感控文化探索经验主要是举办一些活动、培训、宣传、科普等等；同时，还要在基础上逐步提高，比如开展一些科研，或专项治理的活动来提升感控文化的内涵，这样才与临床结合的更加密切。  问感控人员作为医院感控文化构建的主导者，应该具备哪些素养呢？ 答：感控文化建设中需要引入“狼性文化”，包括对团队协作的重视，不抛弃、不放弃的执着精神，以及克服困难的勇气。 感控专职人员不仅自己要做“狼”，而且还要发展和培养一批“狼”。要培养敏锐的嗅觉和不屈不挠、奋不顾身的进攻精神。 要多与医院各部门保持良好的沟通，了解医院的发展思路与动向，积极主动争取感控工作的跟进。 问如何面对“别人医院如何做？”这个问题。 答：大家都会有这样的经历，找领导申请增加某项投入，或者到临床去推行某项措施时，常常会被问“别人医院是怎么做的？”实际上这里涉及到“同质化”这个概念，那么我们在构建感控文化时一定要跳出医院的层面，争取能达到区域性的同质化。 此外，同质化也可以引申到一个竞争的过程，通过竞争，不同单位之间可能会相互模仿、相互影响，以至于到最后差距越来越小。 最终，这个同质化的过程还有助于让领导更加支持感控工作，并且会站在更高的层面上来帮助感控科开展工作。  问感控文化的构建如何与医院文化相容？ 答：感控文化建设与医院文化建设是相辅相成的，感控文化建设自始至终秉承的理念是：用正能量带动大家。 因此可以树立宣传榜样，这个榜样应该是在感控的执行过程中或活动的参与过程中表现特别突出的一些人，让这些榜样人物成为感控文化的引领者。在这种情况下，我们更需要积极主动地与院领导、职能部门、临床科室协手共建感控文化。 问如何打造感控文化的榜样呢？ 答：我院重点打造和维护的一个团队是Linking nurse（联络护士），通过招募让热心感控的临床人员自愿报名参加，我们会不定期地举办一些沙龙活动，给大家提供一个交流和展示自我的平台，或者组织大家进行一些户外活动来增强凝聚力。 此外，我们还有其他两支团队：手卫生观察员团队和临床质控护士团队。通过组建多个团队，尽可能地扩大院感兼职人员队伍，让更多的人能够参与到院感工作中。 在团队建设过程中，我们的重点就是要创造一种共同体的感觉，形成“我们感”（即意味没有“我”“你”“他”的概念，只有“我们是......”的关系），这样大家就会觉得我们是一个大团队，就会有归属感，责任感也就会更强。通过这样一种强制性的组建团队，那么最终就会达到星星之火可以燎原的状态。 问在感控文化建设中，如何能够调动各类人员的积极性呢？ 答：经典的马斯洛需求层次理论可以给我们一个很好的指导。医院领导、医生、护士、保洁与工勤等等各级各类人员的需求都是不一样的，需要我们去分析、去把握、去设计。我们要做的就是有针对性地提供一个个能够满足各类人员高层次需求的平台。 例如针对护理人员举办摄影比赛、组图竞赛、展板制作等，对于医生，我们会举办感染病例演讲比赛、知识竞赛；而对于保洁人员则更多体现在日常的培训与指导中，态度上充分尊重他们，并且在他们的群体中树立一些榜样进行宣传。 问举办各类活动是文化构建过程中不可或缺的载体，但是，对于基层医院来说，常常受制于财力，怎么办？ 答：这是一个很普遍的问题,要借助外力来推动我们的感控文化建设。 借助线下平台，组织医务人员参加省、市学术会，更新感控理念和知识； 借助线上平台，如组织医务人员积极参加SIFIC论坛以及各种微信公众平台举办的活动。在2014年上海国际医院感染控制论坛举办的“每周组图”活动中，我院共有10余副作品获奖，参赛人员涉及多个重点部门和临床科室，这些人员至今仍是我院感控新理念的追随者、支持者。 问您觉得在感控文化建设过程中，还有哪些是非常重要的呢？ 答：宣传、培训与沟通。这是一个逐步推进的过程。 感控文化理念要得到大家的认同，必须要通过各种渠道进行宣传和阐释，医院内刊、板报、宣传栏、各种会议、培训、网络，都应该成为感控文化宣传的工具。并且这个宣传不光是感控科在做，还要鼓励引导临床人员去写相关的报道。 新知识的接受往往是需要有一个“知信行”的过程，因此，培训是非常重要的，并且要强化培训，包括培训频次、深度、广度。 再就是多种多样的沟通，可以融入到会议、查房中，可以是对医院规章制度的探讨，也可以是用心倾听临床的声音，在这个沟通过程中，一定要学会拿着放大镜看别人的优点。 问您觉得感控文化建设中最关键的是什么？ 答：我个人认为，最关键的是先把自己塑造成感控文化的楷模。体现在日常管理的点点滴滴上，用服务临床的理念来开展工作，才能得到临床的认可。 另外，作为院感人员一定要有激情，专业能力能够得到大家的认可。院感工作最重要的就是团队精神，充分发挥每个人的特点，互相弥补共同来推进工作。 小 结 感控文化建设需要感控人、感控队伍自身深刻认同，自觉自愿、有共同的目标愿景才具有构建文化的基础。 在感控文化建设中，首先要有大感控理念---区域感控，要有创新精神和行动力，让别人知道你在做什么；其次举措要亲民、接地气，充分利用互联网。 任何一个学科的文化构建都不是一蹴而就的，都是要经历探讨、探索、提炼、否定等艰巨的过程。 亲们，听了卢老师的介绍，知道自己医院该怎么做了吗？别急，给您留个思考题：文化建设成效可以通过哪些量化指标来评估？ 专家简介  卢珊：开封市第二人民医院感染管理科副主任护师 学会任职：中华预防医学会感染控制分会医院消毒学组委员；中国老年医学学会感染管理质量控制分会病原学监测与防控专业委员会委员；河南省中西医结合学会感染管理专业委员会常务委员；河南省医院协会医院感染专业委员会委员；上海国际医院感染控制论坛版主。  [本文图片来源于互联网，如有侵权请告知] 图文编辑：独白 审稿：马嘉睿 高晓东 |
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