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肾病科：张春艳 云南省中医医院 何为膏方 民间流传着冬季服用膏方治疗慢性病及调理身体的习惯。膏方是一种将中药饮片加水反复煎煮，去渣浓缩后,加炼蜜或炼糖等及胶类药制成的半固体剂型，属于中医丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。中医有“肾气与冬气相通应”，“春夏养阳,秋冬养阴”理论。膏剂作为冬季特色补法，借助万物冬藏宜养的时机，利用膏方的缓调特性，健脾益肾，泄浊排毒，活血通络，调节机体的阴阳达到阴阳协调的目的。现代膏方，已经不是一味进补，而是在治疗中调补，即“补虚同时兼顾治疗”，既有针对疾病治疗的药物，又有调理健身之品，具有保健强身、抗病延年之功效，从而更好地发挥膏方的作用，满足不同人体的需要。 故运用膏方调治慢性肾脏病更能为广大群众所接受。对于器质性肾脏病的稳定阶段或中医肾虚证，均可以采用膏方调治。 中医的肾虚诸证：如年老久病，或手术导致肾虚肾气不固常有小便频数，甚则失禁，经各项检查未发现异常；肾虚导致的腰酸腰痛，头昏目眩，记忆力下降，阳萎遗精，性功能减退，畏寒肢冷，头发早白或脱发，出现早衰状态者；更年期肝肾阴虚，虚火上炎导致腰酸腰痛，头昏头痛，心慌失眠，胸闷气短，手足心热等；以及易感冒之人和以脾肾气虚为主的亚健康状态。上述这些人群即使化验检查无异常也均可到中医肾病门诊开具膏方服用调整机体状态，增强机体免疫调节能力。 对于西医诊断为肾脏疾病的患者，其表现大多数为本虚标实，虚实夹杂。特别是在稳定期以虚为主更加适合使用膏方巩固疗效。可以根据标本缓急、虚实，及血瘀、湿热、浊毒的兼症，在补益的同时加用活血、清热利湿、泄浊排毒之品，对于以蛋白尿为主脾肾虚患者的，同时大量使用用黄芪、山药等西医药理明确具有减轻尿蛋白的健脾益肾中药。 服用禁忌及注意事项 1、急慢性肾炎、肾盂肾炎之急性发作期;慢性肾功能不全、尿毒症，有明显胃肠道症状者；各种肾病或肾虚病情多变阶段;肾虚兼有舌苔厚腻、腹胀便溏等脾胃功能失健者均慎用。 2、对脾胃素虚患者，在服用膏滋药时出现脘腹胀满，纳呆倦怠，便溏苔腻者，可用陈皮、佛手片、砂仁等泡茶饮用，简便实用，必要时可选用参苓白术散、香砂养胃丸等健脾开胃，理气消胀的中成药对证处理。 3、忌口——服膏滋药期间应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有较强刺激性的食物。在服膏滋药时不宜饮浓茶。服含有人参的膏滋药要忌食萝卜。服含首乌膏滋药要忌猪、羊血及铁剂。膏滋药不能与牛奶同服，因为牛奶中富含钙、磷、铁，容易与滋补性中药中有机物质发生化学反应，而生成难溶并稳定的化合物，致使牛奶和药物有效成分均受到破坏，甚至产生刺激或过敏反应。 4、妊娠禁忌——针对怀孕妇女的膏滋药处方中，禁用可能造成流产的中药。 5、感冒——在服用膏滋药期间发生感冒、发热、咳嗽多痰时，应暂停服用，待感冒治愈后再继续服用。症状轻微者，在用感冒药治疗同时，可酌情减量服用膏滋药。 总之，对于器质性肾脏病的稳定阶段或中医肾虚证，均可以采用膏方调治。中医膏方并非是一个简单的“补”字，应该是治病和防病相结合，扶正和祛邪相结合，调理和滋补相结合，广泛性和针对性相结合的统一整体。 |
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