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事实上有很多高血压患者从来不服用降压药，因为有的人认为降压药会成瘾，有的人是因为负担不起降压药的费用。可能有人为对此不以为意，但是在现实中这样的高血压病患者大有人在！ 几天前我遇见了一位高血压患者，他的情况让我感慨：原来这个世界上还有经济如此困难的人！ 他拿着一份破旧的病历本座在我的面前：“我昨天在社区看的病，说我的血压高，今天来看看”。 我翻开病历本，只见上面写着：血压240/180mmHg！如此之高的血压无疑是比较少见的，因为大多数患者在如此高位血压时都会有明显的头痛、头昏、头晕等不适，甚至昏迷！但是这位患者却没有任何不适！ “你之前有高血压吗？”，我想知道患者之前的病史情况。 这位大爷气定神闲的告诉我：“以前就有，但是我一直没有任何感觉，所以从来没有吃药！昨天中午才觉得有那么一点点头昏，社区医生让我到大医院来看！” 说到这里，我大概明白了这位患者的情况。他常年患有高血压病，却因为没有明显的症状而没有在意。昨天因为头昏不适去社区医院诊治，社区医生发现他的血压如此之高，所以让他转诊到上级医院进一步治疗。 不管怎么样，我先给患者测量血压，看看患者现在的情况，结果让我震惊，因为这是我行医以来见过最高的血压：290/190mmHg！ 在我国对于成年人高血压的定义是：未使用降压药的情况下诊室收缩压大于等于140mmHg和或舒张压大于等于90mmHg!导致原发性高血压的原因有很多，比如：遗传、吸烟、熬夜、饮食、肥胖等等！ 而高血压则会给患者带来各种并发症，比如脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作、冠心病、心力衰竭、高血压肾病、主动脉夹层等等！所以如果有导致高血压的高危因素或者已经诊断明确为高血压的话，一定要注视起来，定期监测血压，及时控制血压至关重要！ 很明显，这位没有任何症状，血压却爆表的患者急需要药物控制血压，并且需要完善一些检查，如心电图、心脏超声、头颅CT、肾功能等。当我向患者提出这些建议后，却得到了一个让我更加震惊的答复：“医生，我没有任何感觉，不要吃药，也不用做检查。其实，我今天来只是为了开一份诊断证明，这样我好去民政局拿钱！” 我耐心的解释：“这么高的血压是很危险的事情，随时会发生心脑血管意外事件。除了检查之外，应该及时控制血压，否则总有一天会发生脑出血、脑梗死、心肌梗死等等”。 但是患者给了我一个无奈的答复：“我没有结婚，也没有子女，更没有正式工作。现在靠低保生活，每个月才400块钱！”。 我无法去核实事情的真伪，但是我想如果一个人不是到了山穷水尽的地步，又怎么会对自己的生命健康视而不见呢？虽然目前对于原发性高血压尚无根治的方法，但是及时有效的控制血压却对身体有着明显的好处！有证据表面，收缩压每下降10mmHg或者舒张压每下降5mmHg，在未来的3-5年之内，脑卒中的发生率会减少38%；冠心病的发生率会减少16%！ 所以，及早改变不健康的生活方式、及早的药物控制至关重要！但是类似这位血压爆表的患者却同样存在，这就是活生生的现实，我们又能怎么样呢？ 让更多人了解更多一点！ 我的微信公众号：最后一支多巴胺 图片来自网络，如有侵权，请联系我！ |
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