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中医书友会第1178期 每天一期，陪伴中医人成长 I导读：相信每一位中医大夫的手机微信里，都会有很多朋友、同学和患者咨询病情。在获得各种解答之余，有谁了解大夫辛劳服务背后的酸甜苦辣吗？（编辑/瓦力） 微信咨询有无奈 作者/项光烨 前几天，网上流传着一篇描写患者咨询给医者带来无奈的文章，这篇文章写得很现实。笔者作为一位中医大夫，对此深有感触，因为关系比较好的亲戚、朋友、同学……都加了微信，每天都会有咨询的信息。 “项，我腰疼，是不是肾虚？吃点六味地黄行不？” “项，我姑娘最近咳嗽，吃点啥？” “项，你看我脸上长的这是啥，该吃点啥……” 在耐心解答之余，我想对所有来咨询的人说：你们知道吗，中医是需要望闻问切的。每次患者一走进我的诊室，患者的面色、语气都将成为判断病情的依据；之后是问诊、号脉、看舌象，每一个细节都直接影响处方的正确性。所以，有问题直接找身边的中医大夫更稳妥，这是您对自己生命的尊重、也是对医生的尊重。 有些患者，来就诊开了汤药，才吃了一两顿，就把吃完每顿药的反应发过来，问：药不会有什么问题吧？ 我只有一边擦去“脸上的无奈”，一边解释说：吃了中药，多少都会有变化，有好的也有您认为“坏”的。可是您知道吗，您所认为的“坏”不一定是真的坏；您认为的“好”也不一定是真的好。有些看似变“坏”的情形，是服药后出现的排病反应，是在帮您把疾病排出体外。 还有患者拿着我的方子说：“项大夫，您这方子里有肉桂，之前一个大夫给我开的方子也有，我吃了上火……” 但您可知道：肉桂用对了可以有泄火的作用。 每一味药在不同的方子里意义不同。 同一味药用量不同，作用就完全不同。 同样几味药组成的方子，可以剂量不同、功效不同、方名不同！ 所以，如果信任一个中医，请不要在没吃完他的药之前就疑神疑鬼！因为，给您开出的每一味药，都是经过认真斟酌、思索的劳动成果。养生堂里学来的中医知识是不能直接指导临床的。 在门诊，还常有人直接拿着一个翻拍来的方子问：“项大夫，你看这个方子我能吃不？” 我想说，中医的辨证方法有很多，三焦辨证、六经辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证……每一种方法开出的方子完全不同，甚至整张方子没有一味药是一样的。我没办法用自己的辨证方法去冒然评判别人的处方是否适合你。 打个比方，如果您是A保险公司的业务员，我问您：“今天开车跟人家剐蹭了，能赔我多少？但我是在B保险公司买的保险。”您怎么回答？ 我还想说的是：西医是医学，中医也是医学，甚至比西医更科学，它不应是每次聚会聊天时增添娱乐的由头。既然大家不能接受一名西医大夫在饭桌上动手术，那为什么一定要在吃饭时伸出手来要求中医给号脉呢？ 而且，中医大夫在辛苦工作、脱下白大褂之后，也需要过普通人的生活。 在用自己的休息时间回答各种咨询时，父母却在向我隐瞒身体的不适。因为他们心疼女儿，想让女儿在不上班时能多歇一会。 多少次，我那同时患有高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病的妈妈，在医院里住院好几天，病情稳定了才告诉我。 上次工作忙，妈妈对我说：“我没事，挺好的，最近先不吃药了，你安心工作。”可当我坚持给她开了药，病情明显好转时，她却欣喜得像个孩子一样，立马打电话向我报告！ 唠叨了这么多，我不是在抱怨，也不是在拒绝，是在呼唤尊重！因为离开诊室、脱下白衣，我看病的感觉真的会不同。尊重医生就是尊重您自己的健康。
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