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尿红色不一定是血尿

 汝州中医王国营 2016-12-10
尿液呈红色,镜检无异常。这就不是真正的血尿。
    甜菜、红辣椒等某些食物,红色的食品用染料也可致尿液红色;某些药物及其代谢物如番泻叶、利福平、大仑丁等也可引起尿呈红色。此外,血管内溶血、肌细胞损伤等血红蛋白尿也是红色的,这些均不是真正的血尿,检查尿液有无红细胞便可鉴别。
    那么,是否尿中有红细胞就真的是血尿呢?
    否。妇女月经期可以造成污染性血尿,尿道插管损伤,可造成损伤性血尿,此外,有些伪造者故意将血混入尿中可造成伪造性血尿,这些情况都不能算是真正的血尿,在收集尿标本时,留心注意便可以排除。
    在排除了上述情况的,尿检查红细胞≥3个/高倍视野或≥8000个/毫升,或12小时尿沉渣红细胞计数超过50万,就可诊断为真性血尿。一般认为,真性血尿的出现,意味着肾、输尿管、膀胱、前列腺和尿道有病变或全身其他系统疾病累及泌尿系统所致,应引起高度重视。
    是否一次真性血尿就有意义呢?
    否。一过性血尿,可由花粉,化学物质或药物过敏引起。剧烈运动后,可发生一过性血尿,甚至肉眼血尿,病毒感染(如感冒)偶尔亦可发生,通常无重要意义。只有多次检查为真性血尿才应重视,应作进一步检查。

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