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血竭来源于棕榈科麒麟竭果实表面鳞片分泌的树脂，产于印度尼西亚、马来西亚等。味甘、成，性平。功效：活血散瘀，止血，止痛，生肌。 主治跌仆损伤，金疮，瘀血凝滞作痛，疮l：2溃破不易收敛等病症。 常用于以下传统方剂：①麒麟血散(《太平圣惠方》)：麒麟血、没药、当归、白芷、赤芍、桂心，为末，治疗损伤筋骨，痛不可忍；②验方(《太平圣惠方》)：麒麟竭、硫黄末，等分，温酒服一钱，治疗白虎风痛，两膝热痛。在著名伤科方剂七厘散中，血竭也是主要的药物。 (一)抗炎 其能拮抗二甲苯引起的小鼠耳廓炎症，对烫伤所致的炎症能加速结痴，促进伤口愈合。 (二)抗栓 本品具有非常明显的抗血栓作用。能促进纤维蛋白酶溶解活性。但对家兔的凝血时间、凝血酶原时间和血液黏度无影响。 (三)增加冠脉流量 本品能兴奋β-受体，增加家兔冠脉流量。血竭能增加cAMP的含量和降低cGMP的水平。这种作用与兴奋β-受体有关，而非M-受体的作用。 (四)其他 1.能缩短家兔血浆再钙化时间。 2.对多种致病菌和真菌有较强的抑制作用。 【临床应用】 1.治疗挫伤、骨折、外伤肿痛。 2.治疗皮肤脓疡，溃破后久不收口。 3.治疗类风湿关节炎肿痛。 4.治疗冠心病。 【剂量与用法】 药典用量：1～2g。 临床常用剂量：1～1.5g。 大剂量：不宜大剂量使用。 使用方法：研末入丸、散吞服，外用。 【临床体会】 (一)专治血瘀，为伤科、外科之主药。 血竭为专治血瘀之药，这一点与乳、没不同，乳、没兼治气血。《本草纲目》记载：“麒麟竭，木之脂液，如人之膏血。”“河间刘氏云：‘血竭除血痛，为和血之圣药是也。’乳香、没药虽主血病，而兼人气分，此则专于血分者也。” 本品多为外用，主要用于骨伤科疾病，挫伤、骨折而疼痛，外科脓肿溃破久不收口而疼痛。对既有瘀滞又有出血的病情，本品既能祛瘀，又能止血、止痛，促进愈合。 (二)关于治疗内科疾病 内服，如治疗类风关之肿痛，可加在复方中浸酒服用。血竭可起到消炎止痛的作用。 研末，加在复方中治疗冠心病，可起到抗栓增流、扩管止痛作用的效果。 也有报道，本品治疗上消化道出血有非常好的止血效果。 其主要成分是树脂类物质，内服常有胃不舒、恶心等反应，只能在复方中少量服用。使用前必须问清胃的情况，如胃本身有慢性疾病者就不宜使用。
【副作用】 (一)传统文献 《本草纲目》：无毒。 《唐本草》：有小毒。 (二)临床观察 无毒。在常规剂量内吞服即有胃不适反应。严重者有可能出现皮肤和全身性过敏反应。（ 如何区别中药血竭与龙血竭 中药血竭与龙血竭功能主治类似：外用止血生肌敛疮，内服活血疮散瘀止痛。 但血竭属进口药品，须取得国家食品药品监督管理局进口药品注册证，才准予进口；龙血竭产于广西、云南，卫生部药品标准中（1991年）药品正名为“广西血竭”。 二者有明显区别：一是来源不同。血竭来源于棕榈科麒麟竭果实表面鳞片分泌的树脂，产于印度尼西亚、马来西亚等，龙血竭来源于百合科剑叶龙血树的树干木质部经提取制得的树脂，产于云南、广西、海南等；二是外观性状不同。血竭表面铁黑色，断面有光泽或无光泽而粗糙；龙血竭表面黑紫色，断面平滑有玻璃样光泽；三是化学成分不同。血竭含有血竭素、血竭红素、苯甲酸等，龙血竭不含以上成分，只含脂肪烃、脂肪酮和酯类化合物；四是紫外最大吸收不同：血竭于276nm有最大吸收，龙血竭于284nm有最大吸收。 |
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顾建文教授，解放军306医院
本品能引起皮肤过敏，处于高敏状态的人也不宜使用之。
