治顽固性尿频验案

      病案举例：王某，男，39岁。患小便频数2年余。 尿频不分四季，不分昼夜，平均每天达15～20次。无 尿痛，颇为痛苦，四处求医。详询就诊治疗经过，曾 在二甲、三甲医院就诊。每次查尿常规正常，B超未 见异常，膀胱镜(一)，服补肾壮阳、缩尿之中药，以及 清利湿热之中药。观其中药方有金匮肾气丸、缩泉 丸、滋肾通关丸、八正散、五苓散等。西药有抗胆碱 及植物神经调节药。此外，穴位外敷、康复锻炼均无 效。患者花费1万余元。刻诊：小便频数、点滴而出、 不能自控，出汗易感，手背怕冷，面色苍白，乏力气 短。食欲欠佳，舌淡苔白，脉微弱。辨证为肺脾阳气虚型尿频症。方用甘草干姜汤。处方：炙甘草40克， 干姜15克。水煎分3次服，每日1剂，共4剂。仅服 2剂，患者欣喜若狂。告知小便明显减少。服完后多 年顽疾而获痊愈。

体会：肺气虚宣降失常，不能将水液布散周身。 脾气虚运化无力，升清无能，津液不能上输于肺而布 全身，导致水液布而不行，上虚不能制下，脾虚不能 制肾，膀胱气化无权，而发生小便频数，淋漓不畅。 本方炙甘草补中益气，干姜辛热温阳，主温肺脾之 阳，辛甘合用为助阳之剂，使肺脾膀胱迅速恢复制 约，调节小便之功能。 赵玉明