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二孩时代来临，所有符合条件的人，免不了被追问： “还生吗？” “什么时候再生一个？” “政策都放了，一定要生啊。” 很多人觉得，国家的政策开放了，就跟发了优惠券一样，一定要用掉，不生两个就亏了呢。但生孩子和买东西不一样，一定要综合个人意愿、孕产风险、养育问题一起考虑。  日前，由健康时报主办的“二胎时代技术创新与伦理挑战”会议上，专家表示，随着二胎政策的全面放开以及接受人类辅助生殖技术治疗的程序简化。越来越多的高龄产妇选择再拼一把，冻精冻卵、试管婴儿俨然已经成为当下的时髦话题。 二胎时代，约5千万人遭遇生育难题 当下中国仍有数量庞大的不孕不育人群。根据中国人口协会2012年发布的调查结果，中国不孕不育患者已超过4000万，而最新数据显示，不孕不育人口已突破5000万，约占育龄人口的12.5%。据国家卫生计生委科研所临床医学中心耿琳琳副主任介绍，不孕不育已成为很多有经济实力也想生育二胎家庭的最大挑战。  （国家卫生计生委科研所临床医学中心副主任 耿琳琳） 另一方面，疤痕子宫也给很多二胎家庭带来生产风险。“曾经做过剖宫产的母亲再次生育的时候面临着疤痕子宫的风险。疤痕愈合不了，到了晚期随着胎儿的增大，有可能会发生子宫破裂，甚至危及生命。” 国家卫计委科研所临床医学副主任耿琳琳提醒，“怀孕的妈妈要特别注意早孕期排除子宫疤痕妊娠。高龄产妇，也就是35岁以上的女性，随着年龄的增加，生育的风险会越来越高。二胎开放后，70后、80后加入了再育的行列，建议40岁以上女性一定要先咨询医生，防止并发症，保证宝宝的健康。”  自从全面放开二胎政策，到医院咨询的女性也一下子多起来。这些来做咨询的人中，两种情况最多，那就是高龄女性（＞ 35 岁）和有过剖宫产的女性，合起来占了超过 80%。 高龄孕妇有风险~ 在医学上，超过 35 岁的孕妇，被称为高龄孕妇。 无论你的身体多么健康，无论是第几次怀孕，只要年龄超过 35 这么一条，就可以被划分到高危孕产妇的行列！ 之所以这么划分，是因为超过 35 岁怀孕，无论是孕产妇还是胎儿，各方面风险都明显增高。  1、不孕 据统计，35 岁女性的生育能力只有 25 岁女性的一半，而 40 岁时又只有 35 岁时的一半。因此，可以想见，当高龄女性准备怀孕时，她们最先遇到的可能就是不孕的问题，可能光怀上孩子就是一个漫长的征途，要有心理准备。 2、畸形 35 岁之后怀孕，胎儿发生最常见的几种染色体畸形风险会陡然升高。据统计，仅仅 21 三体综合征这一种畸形，45 岁女性怀孕的发病率就达到了 5%。 当你穿上防辐射服、精心挑选各种绿色食品、尽可能避免各种药物的时候，你的年龄已经使你的胎儿畸形率升高了。  3、早产 除了畸形，流产、早产、胎儿宫内生长受限等风险也增高。 据统计，30～34 岁的早产风险大约 4.5%，而 35～39 岁则达到 5.6%，超过 40 岁，早产风险为 6.8%。 4、孕期并发症 过了 35 岁，女性发生各种孕产期常见并发症的风险也在升高。 比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、产后出血，这些情况的发病风险，在 35 岁以后都达到最高值。  可是，在世界范围得不孕症的发生率高达15%，我国有超过1000万对的夫妇怀不上，即使能怀上，保住了，生下来的孩子有5.6%的出生缺陷率。 我国出生缺陷率 5.6% ，是发达国家2倍 会议现场，北京大学第三医院妇产科主任医师王丽娜介绍说，怀上的夫妇流产率高达15%，复发性流产约占1/3。而35岁的高龄产妇，更容易生出基因缺陷的患儿，胎儿畸形率能达到8%—15%，是发达国家2倍。一些先天性的疾病，心血管畸形、唇腭裂，发病也会随着母亲的生育年龄增加而增加。 北京大学人民医院生殖中心主任医师鹿群教授表示，年龄在生育中占非常重要的地位，龄决定了卵子细胞的质量和数量。年龄超过35岁6个月不怀孕就需要评估了，38岁就是加剧的。  高龄不但能使生育能力降低，而且生育的畸形儿童显著增加。高龄女性的生育需求除了我们国家放开二胎政策外，职业追求使生育期往后拉长，生育能力也随着年龄的增加而下降的。一方面是卵巢储备功能下降了。另一方面影响生育能力的疾病增加，流产率升高。 这是个追“二胎”的时代，高龄妈咪要不要追呢？ 很多家长们会在纠结这个问题，既想跃跃欲试，又考虑到已属高龄，如果怀孕，将成高龄产妇，而高龄生育，将不可避免地面临上面提到的很多问题，甚至多重风险。 那么高龄女性或者前次做过剖宫产的女性，是不是就建议不要再怀孕了呢？ 要？还是不要？  的确，若想平平安安生一个健康的宝宝，高龄妈妈及爸爸必须慎重考虑。先别急着恐慌，头条妞给高龄备孕二胎的妈妈们支几招！ 5个锦囊送给高龄妈妈~ 1、了解身体状况 在计划怀孕的前3个月需要做一次全面的身心检查。由于是第二胎，所以备孕二胎时的检查项目要比第一胎的时候更全更多，比如，血常规、心电图、尿常规、染色体异常、乳房扫描等，以及检查自己是否有不适宜怀孕的疾病，并向医师咨询、了解备孕的相关知识。  高龄产妇孕前应该进行的全面检查项目 生殖系统检查：了解阴道、子宫颈、子宫体、卵巢、输卵管的情况； 感染相关检查：检查白带和血液，来排除霉菌、滴虫、HPV；支原体、风疹病毒、巨细胞病毒感染； 内分泌功能检查：抽血检查甲状腺功能、血糖、性激素； 必要时还要对免疫功能和遗传方面进行检查评估。 2、合理营养调适 随着女性年龄增加，导致自然流产、胚胎停止发育、胎儿畸形的发生率升高，因此孕前要做好营养保健。  3、提前服用叶酸 备孕二胎的高龄妈妈要提前3个月口服叶酸，叶酸的作用是可以避免神经系统方面所引起的疾病。要一直补充至怀孕后的12周为止，切记需要适量而止，叶酸可到相关妇幼医院免费领取。 4、规律作息时间 高龄妈妈作息时间要规律，经常熬夜、生活规律不正常会直接影响到高龄妈妈体内内分泌环境的平衡，从而使得卵巢的功能发生紊乱，使卵子不能正常的发育和排卵。所以在备孕期间一定要养成早睡早起的生活习惯。  5、维持正常体重 年龄大，本身就是妊娠期高血压和妊娠期糖尿病等妊娠并发症发生概率大的原因，很多女性上了年纪就会开始发胖，体重增加，患病的危险性增加，分娩的危险性和产后恢复的难度也会增加。所以建议大龄妈妈要控制住体重，一般维持在正常的体重即可。 很多妈妈生下第一个宝宝后，很疑惑多久再怀第二个宝宝比较好，不同情况则时间不同，下面头条妞就给您来详细介绍一下。 什么时候怀孕好？ A：头胎顺产：需要经过半年到一年的恢复期。只要产后子宫得以恢复，生理功能就能基本恢复，输卵管、子宫等生殖系统情况正常，就能够怀第二胎。 B：头胎剖宫产：如果在第一次剖宫产的时候没有伤到卵巢、输卵管等组织，一般，临床上建议，剖宫产两年以后才可以再怀孕。 C：准备“二胎”又已存在瘢痕子宫的女性，在启动“造人”计划前，最好先到医院了解自己子宫瘢痕的情况，并在怀孕后就到医院检查，及时了解胚胎着床的位置。子宫已有瘢痕的育龄女性，两胎之间间隔也不是越久越好。隔久了，如5年以上的瘢痕太老弹性就不够好，也容易出问题。 两胎生产间隔时间也不可一概而论，要视个人的具体情况而定，不过，不论第一胎是剖宫产还是自然生产，都需要给子宫充分的恢复时间。 生娃还是要趁年轻，北京大学第三医院生殖中心主任医师王丽娜说，对于高龄要求生育的人来说，缩短达到妊娠的时间尤以为重要，38岁以上有生育要求的要尽早求医。 二胎时代，也是伦理挑战的时代 多方专家呼吁中国对失独家庭放开代孕服务。北京大学医学人文研究院健康传播与医学文化研究中心主任王一方教授谈到，“中国整个计划生育过程中有一群人叫“失独”。 可能由于车祸等等原因，这一群人处在精子、卵子尚可用的情况下，但是已经没有生殖的能力了，对于这种人在情感上呼吁应该支持他们，尤其是“失独”的家庭。伦理不应该成为负担，应该成为促进这项技术有序发展的一个工具。” 而年初的十二届全国人大常委会第18次会议对人口计生法进行修订审议。在此前提交全国人大常委会审议的人口计生法修正案草案中，出现了“禁止买卖精子、卵子、受精卵和胚胎；禁止以任何形式实施代孕”的条文。会议表决通过的《人口与计划生育法》将这一内容删除，但是现在还没有放开。 怀孕过程中本来就会产生许多生理上的变化与反应，而高龄带来的卵子老化等不良因素更增加了孕期风险，所以高龄准妈妈更应该注意身心保健哦！ 本文综合整理自99健康网、搜狐健康等 |
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