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很多家庭都生二胎了，老人来城里帮忙带孩子，却发现自己抱不动孩子、爬不了楼梯了，腰疼腿疼，到医院一检查，原来是得了风湿病。 风湿病 风湿病，是人们在生活中耳熟能详的一个病名，似乎是司空见惯了，但实际上多数人对它知之甚少。 2006 年第二次全国残疾人抽样调查结果显示，关节病是目前我国肢体致残的两大主要原因之一，其中类风湿关节炎的致残率高居首位，这是一种代表性的风湿病。 风湿病的转归被医学界公认为是“5D”，即： 残疾（disability） 痛苦（discomfort） 死亡（death） 经济损失（dollar lost） 药物中毒（drug toxicity） 遗憾的是，到目前为止，这个致残杀手风湿病在国内虽然患者众多，但认知度 很低，人们对其不了解，因而往往得不到及时合理的治疗，给患者及其家庭带来了巨大痛苦，也给社会带来了很重的医疗负担。 什么是风湿病？ 风湿病泛指影响骨、关节及周围软组织，如肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、神经等的一组疾病。其病因复杂，可以是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等。近年研究发现80% 以上的风湿病与自身免疫有关，因此又称之为风湿免疫性疾病。 现代医学把风湿病大致分为10 类 ①弥漫性结缔组织病，如类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病、多肌炎、弥漫性筋膜炎、干燥综合征等； ②脊柱关节炎，如强直性脊柱炎、银屑病关节炎等； ③退行性骨关节炎； ④感染所致风湿病，如风湿热、反应性关节炎等； ⑤与代谢、内分泌相关的风湿病，如痛风等； ⑥肿瘤相关风湿病； ⑦神经血管疾病，如雷诺病、红斑性肢痛等； ⑧骨及软骨疾病，如骨质疏松、骨软化、肥大性骨关节病等； ⑨非关节风湿病，如椎间盘疾病、关节周围疾病等； ⑩其他有关节表现的疾病。 中医学很早就有关于风湿病的记载。《黄帝内经》中的痹证指人体营卫失调，风寒湿热等外邪侵袭，或正气亏虚，内生痰湿、瘀血、热毒，从而正邪相搏，使得经络、肌肤、血脉、筋骨，甚至脏腑的气血痹阻，出现肢体关节肌肉疼痛、重着、麻木、酸楚、肿胀、变形、僵直及活动受限，或累及脏腑为特征的一类病症。 现代所称的风湿病在疾病的病位、病理和临床表现等方面，与中医痹证基本相符。因此风湿病基本属于中医痹证范畴。根据病机的不同，中医学进一步把痹证分为行痹、湿痹、痛痹、热痹、周痹、历节风等不同证型，分别给予相应的治疗。 风湿病有哪些症状？ 风湿病涉及多个系统，包含多种亚型。由于发病原因和患者体质不同，临床表现的类型、症状、轻重、病程都不同。总的来说，风湿病的主要症状以关节、肌肉及周围组织的疼痛为主要表现。 有的风湿病以关节病变为主，如类风湿关节炎、骨关节炎；有的风湿病除了关节病变之外，同时伴有多脏器的系统性损害，如系统性红斑狼疮、血管炎等。 关节症状包括：关节肿胀、疼痛、晨僵、压痛、畸形和功能障碍等。关节之外的系统性症状包括：全身症状如发热、皮疹、淋巴结肿大等，特异性症状如系统性红斑狼疮的颊部蝶形红斑、蛋白尿，银屑病性关节炎的银屑病皮疹，干燥综合征的口干、眼干、猖獗龋齿，系统性硬化的雷诺现象和指端缺血性溃疡等，白塞病的口腔溃疡、外阴溃疡，皮肌炎的上眼睑红肿，大动脉炎的无脉等。 风湿病的病程和预后是怎样的？ 风湿病大多呈慢性、反复发作、进行性的病程，并且由于缺少特效治疗，往往需要长期乃至终身服药。 风湿病在发展过程中往往对全身关节和多脏器产生损害，以类风湿关节炎为例： 据英国统计资料表明，患类风湿关节炎2 年时50% 的患者有骨侵蚀，5 年时患者人数比例达75%，20 年时几乎无一例不发生骨侵蚀。 美国对1 274 例类风湿关节炎的调查，2 年时50% 患者日常生活活动有一级困难（轻度），6 年时50% 有二级困难（较多困难），以后13% 的患者不能从事日常生活活动。 风湿病如果得不到良好的治疗，往往具有较高的致残率和病死率。由于我国民众对风湿病的认知度低，往往认为关节痛是个小毛病而不予重视，导致许多患者没有在早期得到确诊和治疗，这是致残率增加的重要因素。 本文作者 北京观复堂中医诊所 / 赵海亮 大风降温使得许多读者朋友的日常生活面临着来自寒冷与潮湿环境的考验，关于“风湿”的话题，也频繁地出现在大家的视野中。下期我们将继续为大家介绍生活中应该怎样预防和诊治风湿病。 |
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